Методы установки моделей челюстей в межрамочное пространство артикулятора.
Конспект по теме №2. Бесценной Галины Валерьевны 161-С
1.Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
Аппараты, с помощью которых можно воспроизвести только вертикальные движения нижней челюсти ,называются окклюдаторами .
Окклюдаторы состоят из двух проволочных или литых рам, соединенных между собой шарнирно. Нижняя рама изогнута под углом 100-110° и имитирует угол и ветвь нижней челюсти. В заднем отделе рамы имеется площадка для упора штифта, удерживающего межальвеолярную высоту. Верхняя рама расположена в горизонтальной плоскости и имеет вертикальный штифт, упирающийся в площадку на нижней раме.
Аппараты, позволяющие воспроизвести всевозможные движения нижней, называются артикуляторами, которые подразделяются на две группы: упрощенные со средней установкой наклона суставных и резцовых путей и универсальные с индивидуальной установкой наклона суставных и резцовых путей. Они могут быть суставными и бессуставными.
Упрощенные артикуляторы. В основу их конструкции положены средние арифметические величины углов перемещения нижней челюсти, наиболее часто встречающиеся. В упрощенном артикуляторе величина угла сагиттального суставного пути равна 33°, бокового суставного пути — 15-17°, сагиттального резцового пути — 40° и бокового резцового пути — 120°.
2.Виды артикуляторов.
Различают несколько видов артикуляторов в зависимости от выполняемых действий: 
|
|
|
1.простые шарнирные – можно выполнить только шарнирное движения, а любые боковые движения исключены, используются только в качестве наглядного пособия для студентов;
2.средние анатомические, или линейно-плоскостные – хорошо подходят для изготовления полных съемных протезов или одиночных искусственных коронок. Можно изменять взаимоотношения резцов, но нет возможности регулировать боковые смещения. Среднеанатомическийартикулятор фирмы Girrbach имеет фиксированный угол Бенета - 20*, установленный угол сагитального суставного пути - 35*.
3.полурегулируемые – более усовершенствованные по сравнению со средними анатомическими, так как позволяют воспроизводить движения суставов, позволяют регулировать угол Беннетта и угол сагитального суставного пути. Межмыщелковое расстояние обычно составляет 110 мм. Содержат механизмы воспроизводящие суставные и резцовые пути, которые можно настроить по усредненным данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученных у пациентов. Полурегулируемыеартикуляторы системы Artex позволяют устанавливать индивидуальные параметры сагитального и трансверзального суставного пути. В полурегулируемыхартикуляторах системы ArtexNon-Arcon фирмы Girrbachсагитальный суставной путь можно регулировать от 15* до 60*, угол Бенета от 0* до 20*. В полурегулируемыхартикуляторах системы ArtexArcon фирмы Girrbachсагитальный суставной путь можно регулировать от -20* до 60*, угол Бенета от -5* до 30*.
|
|
|
4.полностью регулируемые, или универсальные – являются самым лучшим из всех видов артикуляторов за счет того, что могут настраиваться по индивидуальным положениям челюстей, данные о которых переносятся из лицевой дуги..
Методы установки моделей челюстей в межрамочное пространство артикулятора.
Установка моделей в пространстве между рамками артикулятора может быть проведена двумя способами: с помощью специальных балансира и с помощью лицевой дуги. Пространственное размещение модели челюстей происходит при помощи лицевой дуги. При этом определяются относительно, какой плоскости, камперовской или франкфуртской, будут работать с лицевой дугой. Самое точное расположение отмечают тогда, когда оба конца лицевой дуги совпадают с выбранной плоскостью.
При установке с помощью балансира устанавливают в артикулятор вначале модель нижней челюсти, а при использовании лицевой дуги – модель верхней челюсти.
|
|
|
Последовательность фиксации моделей челюстей в артикуляторе:
- Проверка надежности соединения моделей челюстей восковыми шаблонами или специальными массами для регистрации окклюзионных взаимоотношений;
- Ориентация основания цоколя модели нижней челюсти на нижней раме артикулятора;
- Укрепление модели нижней челюсти, для чего в холмик свежеприготовленного гипса, расположенного на поверхности стола, утапливается нижняя рама артикулятора и на нее устанавливается модель нижней челюсти, излишки гипса удаляется;
- Укрепление модели верхней челюсти на верхней раме гипсом;
- Установка штифта межальвеолярной высоты.
Всовременныхартикуляторах имеются в наличии специальных артикуляционных цоколей (с магнитными фиксаторами, с ретенционными направляющими пазами и другие). Цоколы обеспечивают возможность снятия модели с рамы артикулятора, установка ее в параллелометр и повторную фиксацию в артикулятор без изменения фиксированного ранее центрального соотношения челюстей. Установка проводится с помощью лицевой дуги и регистрационных межчелюстных вкладышей, полученных врачом. При этом на шкалах артикулятора фиксируются показатели биомеханики нижней челюсти конкретного пациента (угол трансверзальных и сагиттальных резцового и суставного путей).
|
|
|
Настройка артикулятора на рабочей стороне. Осторожно сдвигают артикулятор в направлении уменьшения величины угла сдвига с кондиляром и фиксируют это положение. Осторожно сдвигают артикулятор в направлении уменьшения углового параметра ретрузии вплоть до соприкосновения с кондиляром и фиксируют это положение с помощью специального винта. Основные параметры заносятся в протокол регистрации.
Настройка артикулятора на балансирующей стороне. Опускают корпус блока для крепления кондиляра вплоть до соприкосновения с его поверхностью. Основные параметры этой позиции фиксируют с помощью соответствующих регулирующих устройств. Таким образом, определяется угол наклона траектории движения кондиляра при мезиотрузии. Аналогичные мероприятия осуществляются и в латеротрузии. Регулируют величину угла Беннета. Основные параметры записываются в протокол регистрации.
После осуществления всех мероприятий получаем набор данных, необходимых для настройки артикулятора в соответствии с индивидуальными особенностями анатомического строения зубочелюстной системы пациента, а также особенностей его статистической и динамической окклюзии. Особенности статистической окклюзии определяются при помощи двух слепков, изготовленных в центральном положении суставных отростков нижней челюсти, динамической окклюзии – с помощью слепков протрузии и латеротрузии. После чего приступают к проведению функционального анализа рабочих моделей.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 664; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!