Психосоматические заболевания
Причины
В объяснении психосоматических заболеваний признается многофакторность - совокупность причин, которые взаимодействуют между собой. Основные из них:
- неспецифическая наследственная и врожденная отягощенность соматическими нарушениями (поломки хромосом, генные мутации);
- наследственная предрасположенность к психосоматическим нарушениям;
- нейродинамические сдвиги, связанные с изменением деятельности ЦНС - предполагается накопление аффективного возбуждения - тревоги и напряженной вегетативной активности;
- личностные особенности - в частности - инфантилизм, алекситимия (неспособность воспринимать и обозначать словом чувства), недоразвитость межличностных отношений, трудоголизм;
- черты темперамента, к примеру, низкий порог чувствительности к раздражителям, трудности адаптации, высокий уровень тревожности, замкнутость, сдержанность, недоверчивость, преобладание отрицательных эмоций над положительными;
- фон семейных и других социальных факторов;
- события, приводящие к серьезным изменениям в жизни (в особенности у детей).
Классификация
Перечень психосоматических заболеваний достаточно разнообразен и может быть сгруппирован следующим образом:
Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, синдром гипервентиляции).
Сердечно-сосудистые заболевания (эссенциальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, кардиофобический невроз, нарушения сердечного ритма).
|
|
|
Психосоматика пищевого поведения (ожирение, нервная анорексия, булимия).
Желудочно-кишечные заболевания (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, эмоциональная диарея, "синдром раздраженной кишки").
Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).
Кожные заболевания (крапивница, кожный зуд, атопический нейродермит).
Гинекологические заболевания (аменорея, дисменорея, функциональная (психосоматическая) стерильность).
Болезни опорно-двигательного аппарата (различные ревматические заболевания).
Психовегетативные синдромы.
Функциональные сексуальные расстройства (импотенция, ранняя или поздняя эякуляция, фригидность).
Онкологические заболевания.
Психосоматические аспекты депрессии.
Инфекционные болезни.
Головная боль (головная боль напряжения, мигрень).
Значительная часть психосоматических проблем - пренатального (внутриутробного), натального (в процессе родов) и постнатального (после родов) происхождения. Именно в эти периоды закладывается фундамент здоровья ребенка. Поэтому женщинам, которые готовятся к материнству или недавно стали мамами, необходимо получить консультацию психолога по поводу психологических причин и профилактики психосоматических заболеваний. В равной степени это пожелание относится и к мужчинам, которые готовятся или недавно стали отцами.
|
|
|
Кожные заболевания
Кожа является своеобразным индикатором эмоционального состояния человека. В нашем языке на слуху выражения: "покраснел от стыда", "вспотел от страха", "побледнел от испуга", "гусиная кожа", "мурашки по коже", "лезет из кожи", "толстая кожа" и т. д.
В связи с этим, психосоматическая медицина рассматривает такие кожные заболевания как нейродермит, крапивницу, околоротовой дерматит, ангионевротический отёк, кожный зуд, красный плоский лишай, гнёздную аллопецию и псориаз, уртикарные и обыкновенные угри как расстройства имеющие чёткие психосоматические связи.
Неустойчивость межличностных связей, чередование тесного сближения с последующим резким обрывом отношений, изменчивость настроения и прочный эгоцентризм составляют характерологическую основу этих психосоматических связей. Также, часто в виде кожных заболеваний проявляется отношение зависимости от других, более сильных личностей. С идеями обвинения других людей в своих страданиях.
|
|
|
Причины развития подобных психосоматических связей берут начало из детства. Как правило, взаимоотношения с матерью. Чрезмерная гиперопека или холодность, а возможно чередование этих проявлений способствуют нарушению гармонии "мать-дитя" с последующим развитием психосоматических механизмов у ребёнка и переживания идеи виновности у матери.
Психотерапия, которая наиболее эффективна при кожных расстройствах - это "раскрывающие" психотерапевтические техники, аналитическая групповая терапия, семейная терапия.
Избыточный вес
Человек (а в особенности ребёнок или подросток), который от 4 до 8 часов в день сидит у телевизора и "гасит" свои побуждения и напряжения поглощением большого количества высококалорийной пищи, уже скоро приобретёт избыточную массу тела, и, как показывает опыт, ему обычно трудно изменить свой образ жизни и вернуть прежний вес.
Психосоматики уделют большое внимание не тем пациентам, у которых имеется хроническое увеличение массы тела, а тем молодым людям, у которых наблюдается смена фаз прожорливости и голодания с внезапным увеличением массы тела. Приём пищи у них происходит импульсивно, в ситуациях напряжённости и конфликтов. Хотя большинство людей с лишним весом могут сказать о себе: "На самом деле я ем немного, меньше, чем другие". Они не лгут, когда говорят это. Настроение у них часто ассоциируется с элементарным желанием что-либо съесть и приводит часто к автоматическому, непроизвольному поглощению пищи. Соизмеряя количество пищи с внутренней субъективной потребностью, а не с физической потребностью в калориях, они всегда считают, что приняли её ещё мало. В связи с этим возникла патогенетическая концепция, согласно которой при избыточном весе отсутствует чувство насыщения при еде. И ведущим фактором появления избыточного веса является именно отсутствие этого чувства насыщения.
|
|
|
Чаще других называют следующие причины, приводящие к избыточному весу:
Фрустрация при утрате объекта любви. Например, к полноте могут приводить, чаще у женщин, разлука с сексуальным партнёром или уход из родительского дома. Дети часто реагируют повышенным аппетитом при рождении младшего ребёнка в семье.
Общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты могут стать поводом к импульсивной еде.
Ситуации, в которых сочетаются опасность и деятельность, требующие бодрствования и повышенного напряжения (например подготовка к экзаменам, ситуация войны), пробуждают у многих людей повышенные оральные потребности, которые приводят к усиленному поглощению пищи или курению.
Во всех этих "выявляющих ситуациях" еда имеет значение замещающего удовлетворения. Она служит для укрепления связей, безопасности, ослабляет боль, чувство утраты, разочарования, как у ребёнка, который с детства запомнил, что при боли, болезни или потерях ему давали сладости для утешения. Многие страдающие полнотой в детстве имели подобный опыт, который привёл их к неосознанным формам психосоматических реакций.
А если говорить точнее, то речь идёт о так называемом хроническом оральном спазме. Это постоянное напряжение мышц области рта, которое усиливается в момент стресса. Напряжение, которое не осознаётся. Человек пытается подсознательно снять это напряжение поглощением большого количества пищи или курением. Для многих это стандартная реакция на стресс - понервничал, и тут же на кухню к холодильнику или за сигаретами. В основе распространённого мнения, что бросившие курить быстро полнеют, лежит замещение одной формы проявления хронического орального спазма (курение) на другую (переедание). Оральные потребности намного сильнее чувства сытости, которое возникает у человека при принятии небольшого количества пищи. И человек продолжает есть не столько из-за чувства голода, сколько из-за неосознанной потребности снятия орального спазма.
Язвенная болезнь
Можно утверждать, что почти у всех страдающих язвой пациентов существует глубокий внутренний конфликт между стремлением к самостоятельности, которую они высоко ценят, и заложенной с детских лет потребностью в защите, поддержке и опеке. Это борьба между двумя противоположными стремлениями - зависимости от каких-либо обстоятельств или внутренних комплексов и боязни открыто эту зависимость проявить.
Чаще всего встречается пассивный тип (созависимость) - это зависимость от проявления патологических черт другого человека. Ярким примером являются жёны алкоголиков, которые демонстрируют всем своё несчастье, постоянно жалуются на тяжёлую судьбу и собственные недуги, но тщательно оберегают своего пьющего мужа, поскольку он - объект созависимости. Такие женщины вроде бы проявляют смирение, но на самом деле просто боятся что-либо изменить. Как ни странно, они находят своеобразное удовлетворение в этой ситуации. Именно у них часто возникает язвенная болезнь.
Другой тип - гиперактивный. Это энергичные люди, демонстрирующие всем свою нужность и незаменимость. Отвержение порождает болезнь. Когда человек, знакомый хотя бы с азами святоотеческого учения о духовной жизни, пытается следовать усвоенным правилам, он постепенно осознаёт ценность своей жизни, своего бытия и ответственность за свою душу. Желание «доказать» свою уникальность окружающим по мере вхождения в православную традицию уменьшается, следовательно, исчезает патологическая зависимость от окружающих людей. Недаром апостол Павел говорит: «Для меня очень мало значит, как судите обо мне вы или как судят другие». Конечно, не в смысле «делаю что хочу, а на людей не гляжу». Апостол выражает свою независимость от изменчивого людского мнения в вопросах вечных ценностей.
Гипертония
Определенным образом связана наша психика с сосудодвигательным центрами головного мозга. Страх и беспокойство вызывают у человека защитную реакцию - выброс адреналина, который усиливает готовность мышц к физической нагрузке, повышает давление в кровеносных сосудах. Крупномасштабные исследования американских психиатров показали, что между чувством тревоги, нетерпением, подозрительностью и риском возникновения гипертонической болезни существует прямая связь.
Зрение
С позиции окулиста плохое зрение может быть следствием какой-либо из трех причин: это наследственность, или травма, или вредные для зрения привычки (читать в полутьме, смотреть телевизор слишком близко или слишком долго и т. п. ).
Но с позиции психолога-психосоматика его первое предположение о причине заболевания может означать бессознательное нежелание пациента что-то видеть, что-то замечать. Окулист на приеме спросит: «Много ли вы читаете, и какое зрение у ваших родителей?», а психолог может спросить: «Подумайте и скажите мне, что и кого вы так сильно не хотите видеть, но вынуждены это делать?»
При такой постановке вопроса нетрудно понять, что все перечисленные нами объяснения причин возникновения болезни имеют право на существование, - причем одновременно.
И плохое зрение будет как прямое следствие подавленного желания не видеть чего-то или кого-то. Оно будет как сигнал (метафора, сообщение) о том, что нужда и потребность чего-то или кого-то не видеть стала непереносимой, а удовлетворить ее, избежать зловредного раздражителя, нет никакой возможности. Теряя зрение, человек за это получает «вторичную выгоду», то есть обретает возможность не видеть пристально то, что он так не хочет видеть. И он не может распорядиться жизнью так, чтобы раздражитель исчез с его поля зрения, так что ослаблением своего зрения он облегчает психологическое переживание (компенсация). А вынужденный видеть то, чего он видеть не хочет, человек порождает противоречие между частями своего опыта (хорошие зрение с одной стороны и «плохое» психологическое зрение с другой), и его хорошее зрение уравнивается к «плохому психологическому зрению» (синхронизация). Ну и, наконец, очевидно, что человек тем самым порождает в своем уме жесткие программы «плохого» визуального опыта (он проявляется в словах: «видеть тебя не хочу», «уйди с моих глаз», «глаза бы мои тебя не видели», «и не показывайся мне на глаза», «видеть тебя тошно» и так далее).
Разумеется, что нежелание видеть кого-то - не единственная причина плохого зрения, это лишь пример. С равным «успехом» зрение может испортиться от столь же сильного желания увидеть кого-либо. Не обращали ли вы внимание на то, что у молодежи зрение портится, как правило, со знаком минус (миопия или близорукость), а у людей пожилого возраста - со знаком плюс (амблиопия или дальнозоркость)? Дело в том, что наши прошлое и будущее независимы от нашего зрения. Нам не нужно зрение как таковое, чтобы увидеть желаемое будущее, и нам не нужно зрение, чтобы прокрутить в голове «пленку прошлого». Мы используем, так сказать, «внутреннее зрение», мы способны или зрительно вспомнить увиденные картины, или сконструировать новые картины из элементов ранее увиденного. Наши глаза при этом могут быть закрыты.
У пожилых людей много прошлого, весь их прошлый опыт доминирует над настоящим и будущим. А у молодых людей - это «перспективы», это «всё еще впереди», это «будущее».
В этом случае можно предположить, что частое обращение к образам будущего ведет нас к близорукости, а частое обращение к прошлому - к дальнозоркости.
Рак эмоций
В 2003 году психолог Том Кенион опубликовал статью, в которой вводил и исследовал понятие рак эмоций.
«Эта идея впервые пришла мне в голову во время семинара в Анкоридже, на Аляске, несколько лет назад.
Я обучал использованию звука для раскрытия эмоций с целью психологического исцеления. Женщина, назовем ее Роз, согласилась помочь мне продемонстрировать сеанс этой техники. Прежде всего, я попросил ее сфокусироваться на той части тела, в которой она ощущает дискомфорт, поскольку часто кажется, что эмоции накапливаются в определенном месте в организме.
Роз сказала, что у нее болят почки. Затем она добавила, что только что выписалась из больницы, где ее лечили от острой почечной недостаточности. Для нее это было очень страшное и неприятное переживание, как вы можете себе представить. Теперь она была на диализе, и ее имя значилось в списке ожидающих пересадки почки.
Я показал ей, как перенести свое сознание в почки, и как при этом издавать звуки на выдохе. Я велел ей вообразить, что эти звуки исходят напрямую из почек, и прислушиваться к этим звукам самой, постепенно все больше и больше расслабляясь на выдохе.
Как бы странно это ни звучало, сделать это довольно просто, и вскоре она начала тихонько стонать. Затем звуки изменились. Поначалу они звучали, как голос младенца, а затем стали отчаянными криками напуганного ребенка. Все присутствующие были захвачены напряженностью момента, глядя, как взрослая женщина сорока лет плачет, как перепуганная девочка.
Постепенно ее плач стал стихать и снова перешел в тихие стоны. Протянув руку за спину, Роз притронулась к спине в области почек и открыла глаза.
Не веря самой себе, она посмотрела на меня.
- Боль прошла, - сказала она. - Боль прошла!
Я попросил описать ее внутренние переживания во время процесса, и она сказала, что вернулась в тот период жизни, когда ей было примерно два года. Она сидела на высоком стульчике, который помнила с детства. Когда ее голос высвобождал запертую в почках энергию, ее ум вернулся назад, к этому детскому воспоминанию. В то время ее мать жила с любовником. Мать ушла на работу, и ее приятель должен был присматривать за малышкой. Но он, видимо, злился, что из-за нее ему уделяют мало внимания. Вместо того, чтобы нормально кормить ее, он кидался в нее едой. Это пугало ее, и именно этот страх она переживала во время нашей демонстрации. Каким-то образом ее почкам пошло на пользу то, что она вспомнила и выразила вслух этот страх из раннего детства.
В обсуждении, последовавшем за демонстрацией, одна женщина упомянула, что ее брат умер от рака желудка. Странным в этом было то, что в детстве отец был с ним очень жесток. Когда он бывал пьян или просто злился, он бил сына в живот, говоря ему, что он кусок дерьма.
Переживание Розы вызвало неожиданное понимание, и сестра умершего говорила сквозь слезы. Она увидела, как ярость ее отца постоянно вколачивалась в живот ее брата.
Это объяснило ей рак и преждевременную смерть брата».
Те эмоции, которые мы сдерживаем, которым не даем выплеснуться на свободу, постепенно накапливаются внутри нас. И при воздействии раздражителя начинают активно размножаться, как клетки рака, физически поражая тело человека, активизируя различные заболевания внутренних огранов. Такое явление Том Кенион назвал раком эмоций.
Методы психокоррекции
Современная психотерапия создала сверхмощные методы психокоррекции, которые помогают человеку не только приобрести мир в душе, но и в значительной степени поправить физическое здоровье.
Начало процессу создания таких методик положил З. Фрейд, придумав психоанализ. Но, естественно, научная мысль на этом не остановилась. В последствии были созданы очень эффективные методики, которые в последние годы стали достаточно широко распространяться и в нашей стране. Это новейшие течения психоанализа, коллективно - групповая психотерапия различных направлений, гештальт - техники, психодрама в рамках принципов, предложенных Морено, бихевиоризм и т. д.
Наряду с этими, относительно более ранними техниками, в последние годы значительное распространение во всем мире получили нейро-лингвистическое программирование, символдрама, «Машина времени», трансактный анализ, психосинтез, терапевтические метафоры и гипноз по Эриксону.
Эти техники по эффективности можно назвать психохирургическими, так как с их помощью можно справиться с такими проблемами и болезнями, которые не поддаются лечению другими методами.
Известно, что мы не можем изменить свое прошлое. Но изменить свое отношение к нему вполне реально. Это приводит к тому, что как бы меняется прошлое. И все те психологические «занозы», которые отравляли человеку жизнь, исчезают.
Психотерапевтическое лечение при помощи этих техник во многих случаях направлено на изменение ошибок воспитания и отклонений в психологическом развитии, начавшихся из-за страхов и горя, произошедших в раннем детстве.
И та линия судьбы, которая появилась на основе суммы отрицательных воздействий в детстве, будет уничтожена. Вместе с ней исчезают и те болезни и психологические проблемы, которые появились на ее основе. Это приводит к резкому облегчению психологических и физических страданий в настоящем.
Затем производится конструирование психологических установок, на основе которых человек будет строить новую линию своей жизни. Это позволит ему достигнуть физического, психического и социального благополучия на долгие годы.
Во всех этих методиках есть одно общее, что объединяет их. Все они ориентированы на то, чтобы сделать человека более цельным, чтобы он понял себя, свое "Я", принял себя таким, как есть. Все эти методики ненасильственны и полностью отрицают императив. Такие методы лечения быстро приводят к адаптации человека к конкретным условиям, в которых он живет. И если уж лечить алкоголизм, то лучше всего это делать не при помощи блокирования потребности, а при помощи гармонизации личности.
Пример самолечения
Психологи выбирают разные методы для того, чтобы помочь своим клиентам. Вот пример. Беседуя по телефону в течение 15 минут, психолог может помочь человеку избавиться от боли в сердце. Сначала выясняется, что врачи находят его сердце абсолютно здоровым, однако он уже 4 дня лежит в постели с приступами острой боли. Проблема заключается в желании как-то изменить свое будущее, чтобы оно не казалось таким мрачным. Человек смог внести необходимые изменения в свое поведение. После этого боль перемещается в палец на правой ноге и превращается в маленькое зудящее насекомое, которое кладется в коробочку и отправляется в Африку. Будущее становится для этого человека более привлекательным.
Такой способ лечения боли кажется довольно странным, однако в данном случае он оказался эффективным, сердце больше не болело. Можно использовать различные психотерапевтические приемы для лечения психосоматики, главное для пациента - то, что его болезнь проходит и не возвращается в виде каких-либо других симптомов.
Конечно же, консультации психолога должны проводиться после медицинского обследования психосоматического больного, как необходимое дополнение к лекарственной форме терапии.
Однако, обращаясь за услугами к специалисту, вам следует помнить, что главное лекарство находится внутри вас самих. Психолог помогает вам его найти, то есть активизировать свои внутренние ресурсы. Вы можете отнестись к болезни как к сигналу о том, что необходимо наконец-то заняться собой.
Вы можете научиться предотвращать стрессовые ситуации, являющиеся основным источником психосоматических расстройств. Причинами стрессов могут быть потеря работы, близкого человека, нарушения социальных связей, всевозможные конфликты. Преодолению стрессов способствуют: доверительные отношения в кругу семьи, с друзьями, с сотрудниками на работе, особенно с женщинами; материальная поддержка со стороны родственников и друзей; религиозные убеждения и психотерапевтическая помощь.
Кроме этого, вы могли бы легко овладеть навыками самогипноза. Для этого достаточно прочесть одну-две книги по нейро-лингвистическому программированию, эриксоновскому гипнозу или самогипнозу. Пусть слово "гипноз" вас не пугает, это всего лишь измененное состояние сознания, в котором вы можете пребывать смотря телевизор, слушая музыку, вдыхая чистый воздух в лесу и во многих других ситуациях. Практический опыт показывает, что психосоматические больные очень хорошо поддаются гипнозу.
Подумайте о негативных чертах своего характера, о тех слабостях, которые портят вашу жизнь: эмоциональная неустойчивость, слишком высокие притязания, конкурентность, агрессивность, ригидность жизненных программ, инертность, обидчивость или может быть что-то еще.
Теперь постарайтесь представить привлекательный образ самого себя. Составьте ответы на следующие вопросы:
Какими личностными чертами и качествами вы бы хотели обладать?
Как бы вы хотели изменить свое поведение, общение с людьми?
Какие преимущества дает вам ваше заболевание?
Есть ли другие способы достижения этих преимуществ? (Найдите как минимум три таких способа).
Попробуйте увидеть себя со стороны: как вы привлекательны, как вы по-новому движетесь, разговариваете с людьми, чем вы теперь заняты. Если вас в новом поведении что-то не устраивает, то вносите туда изменения до тех пор, пока не добьетесь результата. Если ваше поведение устраивает полностью вас и окружающих, то войдите внутрь воображаемого фильма и переживите этот образ. Теперь вернитесь назад и поместите привлекательный образ себя в свое будущее. Подумайте о целях, которые приведут вас к этому результату.
Аффирмации
Чтобы облегчить работу со своим "я", специалисты по психосоматике разработали аффирмации - короткие утверждающие установки на жизнь, в которых выражено какое-то желание. Если каждый день начинать с осознания смысла аффирмаций и повторения их, то свое сознание можно перепрограммировать. В результате в лучшую сторону изменится и здоровье, и жизнь.
Эмоция: Неверие в себя, в собственные силы, в свой успех.
К чему может привести: К аллергии.
Аффирмация: "Мир заботится обо мне, он - мой друг".
Эмоция: Страх жизненных сложностей, нежелание перенимать родительский опыт.
К чему может привести: К бесплодию.
Аффирмация: "Дело, которое я делаю, нужно людям. Я нахожусь на своем месте. Советы родителей ценны, потому что они опытнее меня".
Эмоция: Сильная обида, которую вы давно не можете простить.
К чему может привести: К онкозаболеванию.
Аффирмация: "Я с любовью прощаю все, что меня тревожило. Я заполняю радостью мой мир".
Эмоция: Раздражение, злость на противоположный пол или партнера по сексу.
К чему может привести: К циститу, воспалению почек.
Аффирмация: "Я доволен близким мне человеком. Я любима (любим) и люблю".
Эмоция: Тоска по несбывшемуся, глубокое горе. "Не осталось ничего приятного".
К чему может привести: К сахарному диабету.
Аффирмация: "Это мгновение наполнено радостью. Каждый миг неповторим".
Эмоция: Вы сдерживаетесь от грубых слов, не можете выразить себя, сказать все, что думаете.
К чему может привести: К ангине, бронхиальной астме.
Аффирмация: "Я отбрасываю все ограничения и живу так, как хочу. Я свободен".
Эмоция: Недооценка себя, самоедство.
К чему может привести: К мигрени, головным болям.
Аффирмация: "Я люблю и одобряю себя. Я себе нравлюсь. Я - в полной безопасности".
Эмоция: Внимание приковано ко всему, что в прошлом.
К чему может привести: К болям в спине.
Аффирмация: "Копаться в прошлом бессмысленно. Я свободно иду вперёд".
Эмоция: Нежелание чувствовать, подавление желаний. "Я беззащитен".
К чему может привести: К ожирению.
Аффирмация: "Там, где я нахожусь, быть безопасно. Я сам (сама) создаю свой безопасный мир".
Эмоция: Нерешительность, чувство обреченности.
К чему может привести: К гастриту.
Аффирмация: "Я люблю и одобряю каждый свой шаг. Все, что ни делается, к лучшему".
Список использованной литературы
Ю. Ю. Елисеев. Психосоматические заболевания - Москва, 2003
Литвак М. Е. Если хочешь быть счастливым. - Ростов-на-Дону, 2003
Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология - Москва, 2001
А. Спиккард, Б. Томпсон. Страсть к спиртному. - Москва, 1993
Э. Берн. «Психоанализ для непосвященных» - Киев, 2000
Ениколопов С. Н. , Садовская А. В. Враждебность и проблема здоровья. - Москва, 2002
Бройтигам В. , Кристиан П. , Рад М. Психосоматическая медицина - Москва, 1999
Гарбузов В. И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. - Москва, 1999
Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) - Киев, 2000
Тарнавский Ю. Б. Под маской телесного недуга. - Москва, 1990
Тополянский В. Д. , Струковская М. В. Психосоматические расстройства. - Москва, 1986
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 47; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!