Препараты жирорастворимых витаминов.
История открытия витаминов.
Впервые о существовании особых веществ, без которых человеческий организм не может нормально функционировать, еще в 1880 году догадывался русский врач Н.И. Лунин. Однако в ту пору они были еще не известны, и ученые всего мира стали искать их в хлебе, фруктах, овощах и других продуктах.
Первым был открыт витамин С. А вот само название - «витамин» - в 1912 году предложил польский врач К. Функ. Оно сложилось из латинского слова «вита» - жизнь и названия особого вида органических соединений - «аминов». Более вольно «витамины» переводят как «залог жизни», что вполне справедливо. Они необходимы для жизнедеятельности организма. Они принимают участие в синтезе различных ферментов, регулирующих обмен веществ и функцию различных органов.
Современная классификация витаминов – см. Табл.1
Потребность организма в витаминах зависит от возраста, состояния организма, характера трудовой деятельности и других условий. При беременности, у кормящих женщин, при интенсивной физической работе, тяжелых инфекционных заболеваниях потребность организма в витаминах возрастают. Витамины поступают в организм с растительной и животной пищей. При полноценном питании и нормальной функции ЖКТ организм не испытывает недостатка в витаминах.
Если потребность в витаминах не удовлетворяется, то возникают различные нарушения функций организма. При гиповитаминозах (уменьшении количества витамина) нарушении функций организма ярко не проявляются, а при авитаминозах (полное отсутствие витамина) развиваются тяжелые патологические состояния с опасными последствиями (Табл. 5).
|
|
|
Витаминные препараты делят на водорастворимые и жирорастворимые (Табл. 2)
Фармакологическая характеристика витаминных препаратов и их область применения – Табл. 3
Препараты водорастворимых витаминов.
Vit B 1 - тиамин
Vit B 2 - рибофлавин
Vit B 6 - пиридоксин
Vit РР - никотиновая кислота
Vit B 12 - цианокобаламин
Vit B с - фолиевая кислота
Vit C - аскорбиновая кислота
Vit P - рутин
Vit B 1 – тиамин бромид Tiamini bromidum . Содержится в зернах злаков, дрожжах, печени, почках. В организме превращается в кокарбоксилазу, которая участвует в углеводном обмене. Оказывает влияние на обмен белков, регуляцию водного баланса и способствует выработке медиатора ацетилхолина.
При недостатках Vit B 1 нарушается углеводный обмен, может быть головная боль, утомляемость, бессонница, расстройства центральной и периферической нервной системы, одышка, сердцебиение. В тяжелых случаях недостаточности Vit B1 развивается заболевание бери-бери с характерными признаками нарушения нервной системы (параличи), деятельности сердца и желудочно-кишечные расстройства.
|
|
|
Применяют препараты при заболеваниях нервной системы – полиневриты, невралгии, болезнях сердца, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, стенокардии, интоксикациях, радикулитах, параличах, отравлениях.
При введении в организм тиамина могут наблюдаться аллергические реакции, редко – анафилактический шок.
Нельзя вводить вместе с Vit B6 и Vit B12.
Vit B 2 – рибофлафин – Riboflavinum . Сдержится в растительных и животных продуктах питания, особенно в молоке, мясе, яйцах, горохе, злаках.
В организме участвует в процессах белкового, углеводного и жирового обмена. Стимулирует рост и регенерацию тканей и необходим для нормальной функции сетчатки глаза, участвует в синтезе гемоглобина. Недостаток Vit B 2 приводит к нарушению зрения, появлению трещин в углу рта (хейлоз) – «заеды».
Применяют при гипо- и авитаминозе, гемеролопии, конъюнктивите, ирите, кератите, лучевой болезни, экземе, заболеваниях печени, ЖКТ, заболеваниях ССС – инфаркт миокарда, шоке.
Vit B 6 – пиридоксин – Pyridoxini hydrochoridum . Содержится в мясе, желтке, дрожжах, бобах, злаках, вырабатывается микрофлорой кишечника. В организме Vit B6 принимает участие в обмене аминокислот и жировом обмене. Имеет большое значение для деятельности ЦНС. Повышает антитоксическую и синтетическую функцию печени.
|
|
|
При недостатке Vit B 6 нарушается функция ЦНС, возникает воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек (себорея, дерматит).
Применяют при токсикозах беременности, для уменьшения побочного действия некоторых противотуберкулезных препаратов, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при поражениях печени, заболевания периферической нервной системы.
Побочный эффект – аллергический реакции.
Vit B 12 – цианокобаламин – Cyanocobalaminum . Содержится в мясе, печени, яйцах, молочной пище. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов).
При недостаточности Vit B 12 возникает гиперхромная анемия. Vit B12 оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы и усиливает процесс регенерации в тканях.
Применяют при анемии Аддисон-Бирмера, макроцитарной анемии, железодефицитной, апластической анемии, анемии, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами, заболеваниях печени и периферической нервной системы – невриты, радикулиты, при лучевой болезни.
|
|
|
Побочной действие – аллергические реакции, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия, при длительном применении повышение свертываемости крови. Вводят в/м.
Vit B с – фолиевая кислота – Acidum folicum . Содержится в бобах, шпинате, томатах, фасоли, почках, частично синтезируется микрофлорой кишечника. Вместе с цианокобаламином стимулирует эритропоэз и участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот и в обмене холина.
Недостаток фолиевой кислоты нарушает нормальное кроветворение, задерживает превращение мегабластических форм эритроцитов в нормобластические.
Применяют при мегабластической анемии беременных, алиментарной анемии (макроцитарной), спру, лейкопении при ионизирующем облучении, рентгенотерапии, приеме сульфаниламидов.
Vit С – аскорбиновая кислота – Acidum ascorbinicum. Содержится в овощах, капусте, лимоне, апельсинах. Физиологическая роль Vit С для организма огромна. Регулирует углеводный обмен, укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость, стимулирует регенерацию тканей, принимает участие в синтезе гормонов коры надпочечников, способствует обезвоживанию ядов и повышает сопротивляемость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов, ускоряет развитие эритроцитов и стимулирует лейкопоэз.
Отсутствие в пище Vit С приводит к тяжелому заболеванию цинге. Характерными признаками этой болезни являются поражение кровеносных сосудов, повышается проницаемость капилляров, снижение свертываемости крови, кровоточивость десен, кровоизлияния в кожу и слизистые, расшатывание и выпадение зубов, понижение устойчивости организма к инфекциям.
Применение: с целью заместительной терапии при гипо- и авитаминозах (профилактика и лечение), кровотечениях (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.), инфекционных заболеваниях, интоксикации, заболеваниях ЖКТ – ахилия, язвенная болезнь, энтероколиты, для лечения и профилактики цинги, болезнь Аддисона, для повышения физической и умственной нагрузки, для профилактики атеросклероза.
Vit Р – рутин – Rutinum . Содержится в листьях руты пахучей, гречихе, софоре японской, листьях чая, черной смороде, вишне, малине, цитрусовых.
Предохраняет от ломкости и повышенной проницаемости кровеносных сосудов, обладает гипотензивным действием.
Из препаратов, содержащихся Vit Р применяют: рутин, аскорутин, кверцетин.
Применяют при: гипо- и авитаминозах, заболеваниях , сопровождающихся повышение проницаемости капилляров (геморрагические диатезы, кровоизлияния в сетчатку глаз, лучевая болезнь, ревматизм, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, аллергические заболевания и др.). Для профилактики и лечения поражений капилляров при применении антикоагулянтов, салицилатов, аллергических заболеваний. Обладает антиоксидантными свойствами.
Vit РР – никотиновая кислота – Acidum nicotinicum. Содержится в мясе, рыбе, хлебе из муки низших сортов, дрожжах, печени.
Кроме никотиновой кислоты, свойствами Vit РР обладает никотинамид. В организме Vit РР принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, участвует в процессах детоксикации различных химических агентов, обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует сердечную деятельность, обладает антисклеротическим действием, стимулирует эритропоэз.
Отсутствие в пище Vit РР приводит к тяжелому заболеванию – пеллагре, при котором наблюдаются частые поносы (диарея), воспаление слизистых оболочек и кожи (дерматит), ослабление памяти (деменция) и нарушение трофики (дистрофия) – 4Д.
Применяют при заболеваниях ССС, печени, при острых и хронических отравлениях, язвенной болезни, незаживающих ранах и язвах кожи, лучевой болезни, атеросклерозе, при спазмах периферических сосудов.
Побочные явления: покраснение лица, чувство жара, крапивница, головокружение. Эти явления быстро проходят.
К витаминоподобным веществам, растворимым в воде относятся метилметионин – Vit U, оказывает стимулирующее действие при заживлении поврежденной слизистой оболочки ЖКТ. Содержится в соке свежих овощей – томатов, капусте, сельдерее.
Применяют при язвенной болезни желудка, гастритах, язвенных колитах.
Кальция пангамат Vit В15 улучшает липидный обмен. Повышает усвоение тканями О2, устраняет гипоксию, оказывает антитоксическое действие по отношению ко многим ядам.
Применяют при атеросклерозе, стенокардии, склерозе мозговых сосудов, аритмиях, инфаркте миокарда, алкогольной интоксикации.
Выделен из мякоти абрикосов.
Препараты жирорастворимых витаминов.
К жирорастворимым витаминам относятся:
Vit А - ретинол
Vit Д - эргокальциферол
Vit Е - токоферол
Vit К – викасол.
Vit А – ретинол ацетат – Retinoli acetas. Содержится в печени, желтке, сливочном масле, моркови, зеленом луке, щавеле, красном перце, смородине, томатах. Они содержат вещества, способные в организме превращаться в ретинол (каротин – ретинол). Vit А способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма, обеспечивает нормальную деятельность зрительного пигмента сетчатки глаза и улучшает зрение, поддерживает функцию желез и эпителия слизистых оболочек и кожи, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.
При недостатке в организме Vit А нарушается способность глаз различать предметы в сумерках, т.е. развивается гемеролопия (куриная слепота), нарушается функция эпителиальных клеток, роговица глаз становится сухой и появляются изъязвления (кератит, керотомаляция).
Применяют ретинол ацетат, рыбий жир, масло облепиховое.
Применяют при ожогах и трофических язвах, гипо- и авитаминозе А, инфекционных заболеваниях (корь, дизентерия, бронхит, пневмония), заболеваниях глаз: гемеролопия, ксерофтальмия, конъюнктивиты и др, гепатиты, панкреатиты, энтероколиты.
При длительном применении Vit А в больших дозах возможны явления интоксикации: головная боль, рвота, тошнота, выпадение волос, общая слабость и др.
Рыбий жир – Oleum jecoris. Получают из печени тресковых рыб. Применение: авитаминоз и гиповитаминоз, рахит, для ускорения сращения костных переломов. Наружно для лечения ран, ожогов.
Vit Д2 – эргокальциферол – Ergocalciferolum . Содержится в печени трески с Vit А, рыбьем жире, с сливочном масле, желтке. Образуется в коже человека под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Основная роль – регуляция кальциевого и фосфорного обмена в организме. Под влиянием Vit Д увеличивается уровень кальция в организме и облегчается отложение его в костях, которые становятся более прочными. При недостатке Vit Д в детском возрасте возникает заболевание рахит, для которого характерна деформация костей (особенно голени), снижение тонуса скелетных мышц.
Используют для профилактики и лечения рахита, а также для ускорения образования костной мозоли при переломах, при туберкулезе, остеопорозе.
При избыточном поступлении в организм Vit Д происходит кальцификация (отложение солей кальция) в сосудах, почках, миокарде и других органах. Острое отравление Vit Д проявляется потерей аппетита, тошноте, рвоте, нарушении функций почек.
Vit Е – токоферол ацетат – Tocopheroli acetas. Содержится в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, соевом, облепиховом и др.).
Vit Е играет важную роль в процессе созревания половых клеток, регулирует обменные процессы в мышцах и нервной системе.
При недостатке Vit Е нарушается нормальное развитие беременности и могут быть выкидыши.
Применяют при профилактике самопроизвольных абортов, при некоторых заболеваниях сердца, сосудов, нервной системы, для лечения мышечных дистрофий, нарушения менструального цикла, спазмах периферических сосудов, заболеваний печени, гипертонической болезни.
Vit Е регулирует окислительные процессы, является главным антиоксидантом, предупреждает тромбоэмболии, антикоагулянт.
Vit К – викасол – Vicasolum – синтетический заменитель Vit К – водорастворимый. Принимает участие в синтезе протромбина и способствует свертыванию крови (антигеморрагический витамин).
Природный Vit К является жирорастворимым веществом. Стимулирует выработку в печени протромбина.
При недостатке Vit К наблюдаются кровотечения из носа, десен, в суставы, подкожную клетчатку, сетчатку глаза. Является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия.
Применяют при кровоточивости, обусловленной снижением содержания протромбина в крови, при легочных, носовых, маточных, желудочных, кишечных кровотечениях, при передозировке антикоагулянтов непрямого действия, перед тяжелыми операциями для уменьшения кровоточивости, при желтухе, заболеваниях печени. Вводят внутрь и в/м. Действует через 8-12 часов.
Поливитаминные препараты.
Содержат комплекс витаминов совместимости и взаимодействия их друг с другом. Выпускаются они в виде разных лекарственных форм: таблеток, «шипучих» таблеток, драже, капсул, сиропов. Многие из них являются многокомпонентными и содержат, кроме витаминов, набор микроэлементов (солей меди, железа, цинка, кобальта, марганца, хрома и др.).
Поливитаминные препараты:
«Аевит», «Гексавит», «Декамевит», «Пангексавит», «Ревит», «Ундевит» и др.
Зарубежные: «Дуовит», «Нутрисан», «Олиговит», «Триовит», «Центрум», «Юникап», «Гериатрик», «Мультабс», «Супрадин» и др.
В группу растительных поливитаминных препаратов входят: масло шиповника, масло облепиховое, плоды рябины, сборы витаминные и др.
По клиническому применению витамины можно разделить на группы, представленные в таблице 4:
1. Повышающие общую реактивность организма Vit В1, В2, В6, В15, РР, А, С. Регулируют функциональное состояние ЦНС, обмен веществ, трофику.
2. Антиинфекционные - Vit А, С, группы В. Повышают устойчивость организма к инфекциям: стимулируют выработку антител, усиливают фагоцитоз, защитные свойства эпителия, нейтрализующие токсические действия возбудителя.
3. Антигеморрагические - Vit С, Р, К. Обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность кровеносных сосудов, повышают свертываемость крови.
4. Антианемические - Vit В12, Вс, В6, С
5. Антигипоксемические - Vit С, В6, В15. Применяют для профилактики кислородного голодания. Способствуют снабжению тканей кислородом (снижают гипоксию тканей).
6. Антисклеротические - Vit РР, В6, В12.
7. Противоязвенные - Vit С, Р, А, U.(язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
8. Регулирующие зрение - Vit А, В2, С. Обеспечивают адаптацию глаза к темноте, усиливают остроту зрения, расширяют поле зрения.
9. Защищают кожные покровы и волосы - Vit А, В2, РР, В6. Применяют при облысении.
10. Антистерильные - Vit Е. Применяют при бесплодии и угрозе выкидыша.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!