Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы
Базой для освоения темы являются знания, полученные при изучении свойств крови, процессов гемостаза (кафедра биохимии, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии), процессов формирования наследственных признаков крови (кафедры биологии, биохимии, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии)
Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию
Перечень контрольных вопросов:
1. Этапы гемостаза. Факторы свертывания крови.
1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
2. Коагуляционный гемостаз.
3. Фазы коагуляционного гемостаза
4. Фазы фибринолиза
5. Регуляции гемостаза.
6. Антисвертывающая система
7. Система групп крови, характеристика системы АВО.
Понятие о дополнительных группах крови
8. Понятие о резус-факторе. Значение определения резус-фактора
в практической деятельности врача
9. Становление групповых свойств в онтогенезе
10. Правила переливания крови
11. Механизм действия перелитой крови
12. Классификация кровезаменителей
13. Показания к применению различных кровезаменителей
Домашнее задание (задания для СРС во внеучебное время)
1. Перечислить факторы свертывания крови
2. Нарисовать схему коагуляционного гемостаза
3. Написать агглютиногены и агглютинины I, II, III, IV групп крови.
4. Зарисовать схему переливания крови.
5. Записать основные правила переливания крови
6.Записать основные группы кровезаменителей и показания к их применению.
|
|
|
Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию
1. Какие факторы свертывания крови Вы знаете?
2. Где образуется большинство факторов свертывания крови?
3. Каково время остановки кровотечения в норме?
4. Каково время свертывания крови в норме?
5. В каких этапах гемостаза участвуют ионы кальция?
6. Какие факторы способствуют свертыванию крови?
7. Какие факторы препятствуют свертыванию крови?
8. Что можно отнести к коагулянтам?
9. Что можно отнести к антикоагулянтам?
10. Под влиянием какого фермента осуществляется процесс фибринолиза?
11. Когда возникло учение о группах крови, кто автор классификации АВ0?
12. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь I группы?
13. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь II группы?
14. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь III группы?
15. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь IV группы?
16. Что такое резус-конфликт?
17. Что может произойти при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом?
18. Может ли возникнуть резус-конфликт у резус-положительной женщины с резус-отрицательным плодом?
19. Можно ли переливать кровь, совпадающую по группе и резус-фактору, в больших количествах?
|
|
|
20. Почему лица с I группой крови сейчас не считаются универсальными донорами?
Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время
Самостоятельная работа проводится с использованием лабораторных методов, применяемых в практической медицине, с последующим обсуждением полученных результатов.
| Задание | Программа действий | Ориентировочные основы действий |
| 1 Определение времени свертывания крови (метод Сухарева, Бюркера и Дьюка). | Метод Сухарева: 1. Кровь в кол-ве 25-30 мл набирают в капилляр от аппарата Панченкова и переводят в середину капиллярной трубки. 2.Включают секундомер и через каждые 20 сек. наклоняют капилляр вправо, влево, под углом 30-40 градусов. 3. Определяют начало и конец свёртывания, с замедления движения и до полной остановки в капилляре. Метод Бюркера: Каплю крови берут на предметное стекло и углом другого предметного стекла приподнимают каплю крови. Определяют время свёртывания от начала появления нитей до конца образования сгустка. По Дьюку: Проколоть палец, ватным тампоном вытирают каплю крови через каждые 30 сек. до прекращения кровотечения. Определить время свёртывания. | Время свёртывания даёт общие представления о внутреннем механизме первой фазы процесса свёртывания, выражается в мин. В норме начало - от 30 сек. до 2 мин., конец свёртывания - от 3 мин. до 5мин. Удлинение времени свёртывания крови до 15мин. и более наблюдается при тяжёлой недостаточности факторов, участвующих во внутреннем пути образования протромбиназы, дефиците протромбина и фибриногена, а также при наличии в крови ингибиторов свёртывания, в частности гепарина. Метод Дьюка позволяет судить о сосудисто-тромбоцитарном гемостазе (первичном), т.к. протекает в сосудах микроциркуляторного русла(капиллярах). |
| 2. Исследование сосудистого компонента гемостаза | 1.Проба жгута: отступив на 1,5-2см вниз от локтевой ямки очерчивают круг, диаметром 2,5см. На плечо накладывают манжетку тонометра и создают давление 80мм рт. ст. в течение 5 мин. В очередном круге подсчитывают все появившиеся петехии. | У здоровых лиц петехии не образуются или их не более 10 (отрицательная проба жгута). При нарушении резистентности стенки капилляров количество петехии пробы резко возрастает. |
| 3. Определение группы крови по системе АВ0 при помощи цоликлонов анти-А и анти-В | В две ячейки белой пластины вносят по капле исследуемой крови, затем в одну вносят цоликлон анти-А, в другую – анти-В (соотношение 1: 10), планшет покачивают и наблюдают за агглютинацией. | Цоликлоны анти-А и анти-В содержат антитела к агглютиногенам А и В соответственно, значит, если агглютинация произошла с цоликлоном анти-А то это II(А) группа, если с анти-В, это III(В), если агглютинация не произошла – это I(0) группа, если произошла в обоих случаях – это IV (АВ) группа крови. |
| 4. Определение резус-фактора | В ячейку белой пластины внести каплю крови и цоликлон анти-D. | Если агглютинация произошла, то резус положительный, если нет – отрицательный. |
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 89; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!