Оценка качества и эффективности диспансеризации

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения:

— охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании; _р

— уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

— уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;

— снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний;

— увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

Диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:

— повышенный уровень АД — систолическое АД равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое АД равно или выше 90 мм рт.ст. или проведение гипотензивной терапии;

— дислипидемия — отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л, холестерин ЛПВП у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, холестерин ЛПНП более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л) или проведение гиполипидеми- ческой терапии;

— повышенный уровень глюкозы в крови — уровень глюкозы в плазме крови натощак более 6,1 ммоль/л или проведение гипогликемической терапии;

— курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более;

— нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 г в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 г или менее 4—6 порций в сутки);

— избыточная масса тела — индекс массы тела 25,0—29,9 кг/м², ожирение — индекс массы тела более 30 кг/м²;

— низкая физическая активность — ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 мин в день;

— риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача определяется с помощью опроса (анкетирования);

Тема 3. Диспансеризация

— суммарный сердечно-сосудистый риск устанавливается при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение — динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями и/или функциональными расстройствами, в целях своевременного выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

В соответствии с утвержденными Порядком проведения диспансеризации и Порядком профилактического медицинского осмотра диспансерному наблюдению подлежат пациенты с неинфекционными заболеваниями, а также имеющие высокий риск их развития, пациенты, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний и состояний (в том числе травм и отравлений).

Диспансерное наблюдение ведут медицинские работники, участвующие в оказании ПМСП.

Группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность приемов, объем обследования, проводимых профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом состояния здоровья гражданина, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания.

Диспансерный прием может проводиться на дому в связи с тяжестью состояния пациента или нарушением двигательных функций.

Диспансерный прием включает:

— оценку состояния, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

— назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

— установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

— проведение краткого профилактического консультирования;

— назначение профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

— разъяснение гражданину и лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при развитии угрожающих жизни состояний и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

Часть 2. Междисциплинарный курс 01.03.Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению

Диспансерное наблюдение может быть прекращено в случае:

— выздоровления или достижения стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);

— достижения стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания;

— устранения (коррекции) факторов риска и снижения степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в учетную форму № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения».

Критерии эффективности диспансерного наблюдения — улучшение статических показателей здоровья, заболеваемости и смертности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением:

— уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности;

— уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний;

— отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности;

— снижение показателей смертности, в том числе смертности вне МО;

— уменьшение частоты обострений;

— снижение числа вызовов СМП и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям.

Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 1932; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!