Лечение зубоальвеолярного удлинения при I форме по Понамаревой.
Ппроявлениями окклюзионных нарушений во фронтальной области в 34 % случаев является очаговый пародонтит, проявляющийся оголением корней нижних резцов, резорбцией межзубных перегородок, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов. При клинической картине очагового пародонтита, локализующегося в области нижних резцов, в 100 % случаев определяются окклюзионные нарушения в положении передней окклюзии, в положении центральной окклюзии - 24 % случаев. Сопровождают клиническую картину очагового пародонтита, кроме выраженных окклюзионных нарушений, скученность зубов в данной области, обусловленная нехваткой места для всего комплекта зубов в зубной дуге.
Контролируемое рандомизированное исследование которое проводилось на группе пациентов (140 человек), выявели окклюзионные нарушения, дисфункции ВНЧС, жевательных мышц, заболевания пародонта. Лечение пациентов проводилось с использованием суставных трейнеров TMJ, окклюзионных капп, выполненных на термоваккумном аппарате Bio-Art, миобресов, аппаратов Schulte.
Пациенты произвольно были разделены на две группы. В первой группе проводили окклюзионную коррекцию путем избирательного пришлифовывания и применяли съемные суставные трейнеры TMJ, миобресы. Во второй группе пациентов проводили лечение с применением съемных зубонадесневых капп с открытой окклюзионной поверхностью, выполненных на термоваккумном аппарате Bio-Art, или аппарата Schulte.
Применение методики избирательного пришлифовывания, съемных капп, нивелирующих окклюзионные нарушения при лечении пациентов с дисфункциями височо-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и заболеваниями пародонта, позволяет добиться улучшения показателей электромиографической активности жевательных мышц, параметров окклюзиографического анализа, уменьшения степени подвижности зубов.
9.Лечение аномалий зубочелюстной системы, осложненных деформациями зубных рядов, требует использования определенных методик ортодонтиче-ского лечения и дополнительных ортодонтических приспособлений. Для исправления таких нарушений, как резко выраженные интрузия, экструзия или изменение осевого наклона отдельных зубов и их групп в сочетании со смещением в сторону дефекта зубного ряда, нужна надежная стационарная опора. Получить надежную стационарную опору можно с помощью временного ортодонтического имплантата. Если перемещаемые зубы впоследствии планируется реставрировать, то их следует поставить так, чтобы имелось достаточно места для композитного материала и создания оптимальных ок-клюзионных контактов с зубами-антагонистами. Если планируется протезирование с помощью виниров, зубу целесообразно придать незначительный оральный наклон для компенсации толщины керамической облицовки с вестибулярной стороны. У взрослых пациентов довольно сложной задачей является ортодонтиче-ское закрытие дефектов зубных рядов. Проблема возникает из-за малой скорости процессов резорбции и образования альвеолярной кости в области дефекта зубного ряда. Кортикальная кость реагирует на ортодонтическое усилие, но эта реакция будет довольно медленной.
Синдром Костена. Современные синонимы: мышечно-суставная дисфункция; окклюзионно-артикуляционный синдром; черепно-нижнечелюстной дисфункциональный синдром;
синдром болевой дисфункции ВНЧС и др.
Симптомы заболевания:
1 Боль в области ВНЧС с одной или двух сторон различной интенсивности днем и ночью, иррадиирущая в шею, затылок, висок и темя, реже - в подглазничную область. Иногда боли распространяются по ходу ветви тройничного нерва.
2 Боль при движениях нижней челюсти, быстрая утомляемость во время жевания. Первично-хрящевой артроз без изменения структуры костных замыкательных пластинок суставных поверхностен. Хруст в одном или обоих суставах.
3 Изменение чувствительности кожи лица в области сустава. Эти явления связаны с
присоединяющимся невритом ушно-височного нерва.
4 Боль, шум в ушах, чувство давления, понижение слуха.
5 Боли, жжение, саднение, покалывание в передних 2/3 языка.
6 Ощущение инородного тела на языке, сухость во рту или обилие слюны. В патологический процесс вовлечены парасимпатические чувствительные волокна тройничного нерва, иннервирующие слизистую оболочку передних 2/3 языка и преддверия полости рта.
7 Ограничение открывания рта за счет болезненности в области ВНЧС.
Общие симптомы: вялость, слабость, нарушение сна, подавленность
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!