Первая доврачебная помощь (ПДП) в системе мероприятий по оказанию медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
Судьба пострадавших и внезапно заболевших во многом зависит от организации, оперативности и правильности оказания первой медицинской помощи, первой доврачебной помощи. Оказание первой медицинской помощи - гражданский долг каждого человека, находящегося непосредственно рядом в этот момент, оказывают помощь спасатели, пожарные, водители и младший и средний медицинский персонал.
В зависимости от поражающих факторов в порядке первой медицинской помощи пораженным проводится следующий посиндромный комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием табельных или подручных средств:
1- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и возможных инородных тел и придание определенного положения телу (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении);
2- искусственная вентиляция легких методом изо рта в рот или изо рта в нос;
3- временная остановка наружного кровотечения всеми доступными средствами — наложение жгута, закрутки, пальцевое прижатие поврежденного или магистрального сосуда, тугая или давящая повязка, максимальное сгибание конечности в суставе с последующим ее фиксированием;
4- наложение асептической повязки на раневые и ожоговые поверхности;
6- иммобилизация конечностей при переломах, обширных ожогах и при размозжении мягких тканей;
6- непрямой массаж сердца;
7- введение обезболивающих, противорвотных и других средств из индивидуальной аптечки;
8- дача водно-солевого или тонизирующего горячего напитка (чай, кофе), если нет повреждения органов брюшной полости; предупреждение переохлаждения или перегревания;
9- подготовка эвакуации пострадавших и контроль за ней. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи — до 30 минут после получения травмы, а при остановке дыхания это время определяется до 5-10 мин.
При оказании первой медицинской помощи проводятся простейшие элементы медицинской сортировки, при этом выделяются следующие сортировочные группы.
1. Нуждающиеся в данном виде помощи в первую очередь определяются по наличию горящей одежды, наружного артериального кровотечения, шока, асфиксии, судорог, потери сознания, травматической ампутации конечности, открытого перелома бедра, выпавшей петли кишечника, открытого пневмоторакса и др.
2. Пораженные, помощь которым может быть оказана во вторую очередь, — с открытыми и закрытыми переломами костей, с ожогами менее 20% поверхности тела и др. Задержка в оказании им помощи может утяжелить состояние, но не создать непосредственной угрозы жизни.
3. Нуждающиеся в выносе или вывозе в пункт оказания первой врачебной помощи.
4. Легко пораженные (ходячие) — следуют из зоны бедствия самостоятельно или с посторонней помощью.
Первая доврачебная помощь — вид медицинской помощи, является дополнением к первой медицинской помощи и имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств, угрожающих жизни пораженных (кровотечения, асфиксия, судороги и т.д.) и подготовку к дальнейшей эвакуации. Помощь оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге поражения с использованием табельных средств медицинского имущества. При этом выполняются следующие диагностические и лечебные мероприятия.
1. Устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом).
2. Введение или дача антидотов.
3. Введение обезболивающих (в том числе новокаиновая блокада в область перелома) и противосудорожных препаратов.
4. Дача противорвотных и седативных препаратов, радиопротекторов, сорбентов.
5. Контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжающемся кровотечении.
6. Контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости – их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами;
7. По показаниям введение симптоматических средств и дыхательных аналептиков.
8. Улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств.
9. Дача или введение антибиотиков, противовоспалительных средств, противобактериальных препаратов с целью профилактики раневой инфекции.
10. Согревание пораженных при низких температурах воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) и др.
11. Наложение асептических и окклюзионных повязок.
Оптимальный срок оказания доврачебной помощи — до 1 часа после травмы.
Первая врачебная помощь — вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом общего профиля. Оптимальным сроком оказания первой врачебной помощи являются первые 4-6 часов после травмы.
Квалифицированная медицинская помощь — вид медицинской помощи, включающей комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля. Оптимальными сроками оказания ее считаются первые 8—12 часов после получения травмы.
Специализированная медицинская помощь – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток. Для организации специализированной помощи необходимы факторы: наличие специалистов, наличие оснащения, наличие соответствующих условий (стационар).
Будут нуждаться в мероприятиях специализированной медицинской помощи следующие пострадавшие:
– с поражением головы, шеи, позвоночника, крупных сосудов;
– торако-абдоминальная группа;
– ожоговые пораженные;
– инфекционные больные;
– больные с отклонениями психики;
– хронические соматические болезни в обострении и др.
При оказании медицинской помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности - это вызвать серьезные осложнения и даже шок. Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости перенести на другое место. Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.
При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.
Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее разрезают или разрывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.
При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога: ее нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.
Средства первой помощи
При оказании первой помощи нельзя обойтись без перевязочного материала, которые должны быть в аптечках, санитарных сумках в каждой семье, в школах, в мастерских, в автомашинах.
Аптечки (шкафчики) первой помощи оснащены стандартными, фабричного производства средствами первой помощи: перевязочным материалом, лекарственными препаратами, дезинфицирующими средствами и несложными инструментами. Среди перевязочных средств особенно удобны карманные, индивидуальные повязки.
Однако бывают такие случаи, когда вместо этих стандартных средств приходится применять средства, имеющиеся в распоряжении в данный момент. Речь идет о так называемых импровизированных, временных средствах. При срочном оказании первой помощи в быту, в поле, на автострадах приходится применять импровизированные, временные средства. К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное белье. Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки, доски, зонтики, линейки и т.д. Из лыж, санок и веток деревьев можно приготовить импровизированные носилки.
Необходимо способствовать более широкому использованию стандартных средств первой помощи, которые для этих целей являются самыми совершенными и эффективными средствами.
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!