Критерии оценок: «5» – 0-1ош., «4» - 2ош., «3» - 3ош., «2» - 4 и более.
А 191 – 4 часа.
Практическое занятие 4.
Тема. Бронхиальная астма. Особенности течения у беременных
1. Актуальность темы (мотивация изучения темы). Астма является серьезной проблемой во всем мире. Бронхиальная астма приводит к высокому уровню инвалидности и смерти. До 10% населения мира страдает бронхиальной астмой, у каждого пятого она диагностируется на поздних стадиях. Проект „Глобальная инициатива по астме”(GINA) был основан в мире, чтобы помочь специалистам снизить распространенность астмы, разработать новые подходы к лечению и улучшить качество жизни пациентов. В 1998 году полученные данные были проанализированы и по полученным результатам разработаны рекомендации для медицинских служб. Тексты этих рекомендаций переведено на пятнадцати языках мира и распространенные ВОЗ для внедрения. С 1999 года рекомендации GINA введены в Украине.
2. Учебные цели. ПК 2.1, ПК 2.3.
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями студент в ходе освоения дисциплины должен:
Знать:
- строение органов дыхания во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
- топографию органов дыхания в различные возрастные периоды, в поздние сроки беременности;
- определение заболевания современную классификацию БА;
- этиологию, патогенез и патологическую анатомию бронхиальной астмы;
- клиническую картину БА в межприступный период и во время приступа, особенности течения, у беременных;
|
|
|
- методы клинического, лабораторного, инструментального обследования в пациентов С бронхиальной астмой.
Уметь:
- планировать обследование пациента с бронхиальной астмой;
- использовать различные методы обследования, интерпретировать полученные данные;
- формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
- оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь, выбирать тактику ведения пациентов после по результатам оказания неотложной помощи;
- планировать и назначать дополнительные исследования, интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований;
- оформлять медицинскую документацию;
- составлять план ухода и наблюдения за пациентами в межприступный период и во время приступа
- уметь общаться с больными и их родственниками.
Цели развития личности. ОК 2, ОК 3, ОК 5.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
Принимать решения в стандартных ситуациях и нести за них ответственность
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
|
|
|
А. Материалы контроля и коррекции профессиональных умений и навыков.
Решите тесты.
Вариант №1. Амес Л., Гурэу Д. Котова. О, Кушнерова Д., Мельникова А., Позднякова В., Рахимова Т.
1. Что является причиной развития атопической формы бронхиальной астмы?
A. Аллергены;
B. Несбалансированное питание;
C. Физическая нагрузка;
D. Переохлаждения;
E. Гиподинамия.
2. В терапевтическое отделение поступил пациент с бронхиальной астмой. Какова основная жалоба у этого пациента?
A. Кровохарканье;
B. Боль в грудной клетке;
C. Удушье с затрудненным вдохом;
D. Удушье с затрудненным выдохом;
E. Кашель с гнойной мокротой.
3. Акушерка составляет план ухода за пациенткой, в которой возник приступ бронхиальной астмы. Определите, какое вмешательство является первоочередным и независимым.
A. Дать таблетку бисептола;
B. Наложить горчичник на грудную клетку;
C. Сделать ингаляцию астмопента;
D. Выполнить инъекцию гистаглобулина;
E. Сделать ингаляцию интала.
4. В каком количестве и какой именно процент раствора эуфиллина вводят внутривенно струйно во время приступа бронхиальной астмы?
A. 10мл 2,4% раствора эуфиллина +10мл 0,9% раствора хлорида натрия;
|
|
|
B. 10мл 24% раствора эуфиллина +10мл 5% раствора глюкозы;
C. 5мл 2,4% раствора эуфиллина;
D. 10мл 24% раствора эуфиллина + 10мл 0,9% раствора хлорида натрия;
E. 5мл 2,4% раствора эуфиллина + 36ЕД инсулина.
5. Какой лекарственный препарат используют для оказания неотложной помощи во время приступа бронхиальной астмы?
A. Кофеин;
B. Эуфиллин;
C. Коргликон;
D. Кордиамин;
E. Ампиокс.
6. Больному бронхиальной астмой внезапно стало плохо: начался сухой кашель, возникла острая нехватка воздуха, дыхание утруднилось, выдох осуществляется со свистом и слышен на расстоянии. Какой препарат наиболее эффективен при оказании неотложной помощи?
A. Раствор адреналина гидрохлорида;
B. Раствор атропина сульфата;
C. Раствор магния сульфата;
D. Раствор гидрокортизона;
E. Раствор папаверина гидрохлорида.
7. Какой основной симптом характерный для бронхиальной астмы:
A. Повышение температуры;
B. Боль в грудной клетке;
C. Кашель с выделением мокроты;
D. Кашель сухой;
E. Приступ удушья.
8. В случае астматического состояния при бронхиальной астме нужно оказать помощь:
A. Приложить горячие компрессы на конечности;
B. Дать теофедрин в таблетках;
C. Использовать карманный ингалятор;
|
|
|
D. Дать вдохнуть нашатырный спирт;
E. Ввести кортикостероидный гормон.
9. Какой характер имеет мокрота при бронхиальной астме?
A. Слизисто-гнойный;
B. Кровянистый;
C. Стекловидный;
D. Гнойный;
E. Слизистый.
10. Пациентка 32л., страдающая бронхиальной астмой с детства, доставлена с тяжелым приступом удушья, который длится более суток, эуспиран и эфедрин облегчения не приносят. Что, прежде всего надо сделать?
A. Отменить все лекарственные средства, которые принимал больной;
B. Увеличить дозу этих лекарств;
C. Заменить их аналогичными препаратами;
D. Продолжать их употреблять;
E. Добавить другие лекарственные средства.
Вариант №2. Ручка В., Савенко Д., Светличная В., Терещенко О., Чупахина В., Шкарбун А., Шурпина Е.
1. Какой препарат целесообразно вводить внутривенно при приступе бронхиальной астмы?
A. 2% раствор папаверина;
B. 50% раствор анальгина;
C. 2,4% раствор эуфиллина;
D. 0,2% раствор платифиллина;
E. 1% раствор димедрола.
2. Преподаватель колледжа при проведении лекции на тему «Бронхиальная астма» задал вопрос студентам по неотложной помощи при астматическом статусе. Как вы считаете, с чего надо начать помощь такому пациенту?
A. Ввести кортикостероидные препараты;
B. Провести интубацию трахеи;
C. Ввести адреномиметики;
D. Провести оксигенотерапию;
E. Ввести бронхолитики.
3. У пациента бронхиальная астма. Какой симптом является основным?
A. Утомляемость;
B. Слабость;
C. Сердцебиение;
D. Повышение температуры;
E. Приступы удушья.
4. Больному бронхиальной астмой внезапно стало плохо: начался сухой кашель, возникла острая нехватка воздуха, дыхание утруднилось, выдох осуществляется со свистом и слышен на расстоянии. Какой препарат наиболее эффективен при оказании неотложной помощи?
A. Раствор магния сульфата;
B. Раствор атропина сульфата;
C. Раствор адреналина гидрохлорида;
D. Раствор гидрокортизона;
E. Раствор папаверина гидрохлорида.
5. В случае астматического состояния при бронхиальной астме в первую очередь надо:
A. Приложить горячие компрессы на конечности;
B. Ввести кортикостероидные препараты;
C. Использовать карманный ингалятор;
D. Дать вдохнуть нашатырный спирт;
E. Дать теофедрин в таблетках.
6. У больной 30 лет внезапно возник приступ удушья. Она сидит, опираясь руками о кровать. Свистящие хрипы слышны на расстоянии. Над легкими коробочный перкуторный звук, большое количество сухих хрипов. О чем свидетельствуют полученные признаки?
A. Отек легких;
B. Приступ сердечной астмы;
C. Приступ бронхиальной астмы;
D. Острый ларингит;
E. Отек Квинке.
7. Укажите симптом, который является ведущим в клинической картине бронхиальной астмы:
A. Боль в грудной клетке;
B. Кровохарканье;
C. Кашель со «ржавой» мокротой;
D. Приступ удушья с инспираторной одышкой;
E. Приступ удушья с экспираторной одышкой.
8. Укажите препарат, который относят к бронхолитиков:
A. Эуфиллин;
B. Димедрол;
C. Нитроглицерин;
D. Папаверин;
E. Дибазол.
9. Определите положение, которое занимает пациент во время приступа бронхиальной астмы:
A. Вынужденное сидячее;
B. Вынужденное лежачее;
C. Активное;
D. Вынужденное полусидячее.
10. У женщины, больной бронхиальной астмой, после окончания приступа удушья выделяется характерная мокрота. Какой характер она имеет?
A. Стекловидная, со спиралями Куршмана;
B. Гнойная, с пробками Дитриха;
C. Слизисто-гнойная;
D. Серозная;
E. С примесями крови.
Критерии оценок: «5» – 0-1ош., «4» - 2ош., «3» - 3ош., «2» - 4 и более.
Решите ситуационные задачи.
Задача 1. Вашу бригаду скорой помощи вызвали к больному с приступом удушья. Пациент сидит, опираясь руками о колени, кожа бледная, дыхание с удлиненным выдохом, слышны дистанционные хрипы. Над легкими определяется коробочный звук, аускультативно – большое количество сухих хрипов. Пульс 80 за. мин., АД 120/70 мм.рт.ст. Что случилось с больным? Определите тяжесть состояния пациента. Составьте план неотложной помощи.
Задача 2. Вы работаете в составе фельдшерской бригады скорой помощи. Пациентка 29 лет, страдает бронхиальной астмой, развившейся 8 лет назад, после перенесенной пневмонии. Последние 3 месяца приступы участились, настоящий приступ продолжается около 6 часов. Лекарства, которые раньше купировали приступ, не приносят облегчения. Пациентка сидит, кожа бледная с серым оттенком. Дыхание поверхностное, 40 в мин., с затрудненным выдохом. Местами дыхание не прослушивается, местами – небольшое количество сухих хрипов. Пульс 130 в мин., слабого наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст. О каком патологическом состоянии идёт речь? Определите тяжесть состояния пациента. Составьте план неотложной помощи, тактику ведения пациентки.
3. Подготовьте тезисы и/или презентацию «Пикфлоуметрия – метод самоконтроля бронхиальной астмы».
Критерии общей оценки качества работы на практическом занятии. При выполнении студентом всех заданий итоговая оценка выводится как среднее арифметическое. При получении студентом неудовлетворительной оценки по одному из заданий, итоговая оценка не выставляется.
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!