Регуляция желудочной секреции .
Весь период желудочной секреции делят на три фазы :
Первая фаза (30 - 40 мин.) - сложнорефлектоная фаза осуществляется на базе условных и безусловных рефлексов :
- вид пищи, запах её (условнорефлекторное отделение желудочного сока );
- действие пищи на рецепторы ротовой полости (безусловнорефлекторное отделение желудочного сока ) .
Вторая фаза - желудочная фаза секреции, наступает при соприкосновении пищи со слизистой оболочкой самого желудка . Желудочный сок отделяется : в ответ на механическое раздражение стенок желудка ( по принципу безусловного рефлекса ); действие химических веществ, например, гистамин, который содержится в пищевых веществах и в слизистой оболочке желудка; в слизистой оболочке привратниковой части желудка образуется гормон гастрин , который, всасываясь в кровь, также стимулирует отделение желудочного сока .
Третья фаза (1 — 3 час.) - кишечная фаза отделения желудочного сока начинается с момента поступления пищи в кишечник . Пищевая кашица раздражает рецепторы слизистой оболочки кишечника и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции . В эту фазу большое влияние на сокоотделение в желудке оказывают продукты расщепления пищевых веществ, например, аминокислоты, всосавшиеся в кровь .
В двенадцатиперстной кишке образуется гормон энтерогастрин, который, всасываясь в кровь, стимулирует отделение желудочного сока .
|
|
|
Секреция желёз желудка тормозится продуктами расщепления жира, гормонами гастрогастроном и энтерогастроном, которые вырабатываются слизистой оболочкой желудка и верхнего отдела тонкого кишечника .
Движения желудка
Возникают в результате сокращения гладких мышц его стенки .
Различают :
а) тонические сокращения - длительные, непрерывные сокращения, приспосабливающие объём желудка к объёму содержимого .
б) перистальтические сокращения - напоминают волны, идущие от кардиальной части по направлению к превратнику .
Благодаря им происходит перемешивание пищи и передвижение её из желудка в двенадцатиперстную кишку .
Переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку осуществляется отдельными порциями . Открытие и закрытие сфинктера регулируется из двенадцатиперстной кишки некоторыми химическими и механическими раздражителями, среди которых большое значение имеет соляная кислота . При поступлении очередной порции пищевой кашицы в привратниковую часть желудка соляная кислота раздражает рецепторы слизистой оболочки . Это вызывает рефлекторное открытие пилорического сфинктера и кислая пищевая кашица переходит в двенадцатиперстную кишку, в которой среда щелочная . Поступившая с пищевой кашицей соляная кислота раздражает рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что вызывает рефлекторное закрытие пилорического сфинктера .
|
|
|
4. Тонкая кишка , расположение , отделы t строение стенки . Кишечный сок . Пищеварение в тонкой кишке .
Тонкая кишка (intestinum tenue ) - длина около 5 - 7 м , начинается от привратника желудка на уровне I поясничного позвонка и заканчивается в правой подвздошной ямке> где она переходит в слепую кишку ( начальный отдел толстой кишки ) . На месте перехода имеется илеоцекальный клапан (складка слизистой оболочки ), препятствующий возвращению содержимого толстой кишки в тонкую кишку . Петли тонкой кишки лежат ниже желудка и печени, занимая пупочную область и частично спускаются в полость малого таза . В ней наиболее интенсивно протекает и в основном заканчивается переваривание пищи (белков, жиров углеводов ), происходит всасывание в кровь и лимфу питательных веществ .
Тонкая кишка делится на три отдела : двенадцатиперстную кишку ,
тощую кишку и подвздошную кишку ;
-двенадцатиперстная кишка, начальный отдел тонкой кишки, длина 25см, фиксирована на задней брюшной стенке, подковообразно огибает головку поджелудочной железы и переходит в тощую кишку. Тощая кишка продолжается в подвздошную кишку. Выраженная граница между тощей и подвздошной кишкой отсутствует ( приблизительно 2/5 составляет тощая кишка, а 3/5 - подвздошная кишка их общей длины) .
|
|
|
Строение стенки
а) слизистая оболочка образует : циркулярные складки , особенно выраженные в верхних отделах тонкой кишки . В нисходящей части двенадцатиперстной кишки имеется одна продольная складка , которая заканчивается большим двенадцатиперстным сосочком (фатеров сосочек), на котором открываются общим отверстием проток поджелудочной железы и общий желчный проток. У места впадения располагается сфинктер, регулирующий поступление жёлчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку . Возможно наличие добавочного малого сосочка двенадцатиперстной кишки, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы ; ворсинки - выросты слизистой оболочки , в центре их находится лимфатический синус, по периферии — кровеносные капилляры и отдельные гладкие мышечные клетки, нервные волокна . Ворсинки служат для всасывания питательных веществ . Их высота 0,5-1,5 мм., общее количество ~ 4млн. ; Имеются железы, выделяющие кишечный сок; одиночные лимфатические фолликулы (диаметром до 3 мм.), у детей до 15тыс. их . Собранные в группу лимфатические фолликулы (групповые фолликулы) называются пейеровы бляшки ( находятся в подвздошной кишке), до 50 у детей . Их количество уменьшается с возрастом . Слизистая оболочка выстлана цилиндрическим каёмчатым эпителием . Каёмка состоит из множества выростов - микроворсинок, они имеют большое значение во всасывании питательных веществ и в пристеночном пищеварении . Между клетками каёмчатого эпителия встречаются одиночные бокаловидные клетки, выделяющие слизь .
|
|
|
б] мышечная оболочка , состоит из двух слоёв гладкой мышечной ткани : наружный - продольный, и внутренний - циркулярный .
в) серозная оболочка ( брюшина ) - покрывает большую часть двенадцатиперстной кишки спереди; тощую и подвздошную кишку объединяют под общим названием брыжеечный отдел тонкой кишки , так как брюшина покрывает их со всех сторон и образует брыжейку, на которой петли тонкой кишки подвешены к задней брюшной стенке; в толще брыжейки проходят сосуды, нервы, лежат лимфатические узлы . Движения тонкой кишки
а) маятникообразные движения - за счёт их происходит перемешивание содержимого ;
б) перистальтические (червеобразные ) движения - способствуют передвижению содержимого .
После перехода пищи из желудка в кишечник начинаются маятникообразные движения, затем чаще возникают перистальтические движения, содержимое движется к толстой кишке .
Пищеварение в тонком кишечнике
В тонкой кишке переваривание ферментами питательных веществ происходит в её полости ( полостное пищеварение) и на поверхности клеток кишечных ворсинок ( пристеночное пищеварение ) . Здесь большое количество ферментов и в области микроворсинок происходит окончательное расщепление питательных веществ и всасывание в кровь и лимфу продуктов пищеварения .
Состав кишечного сока . За сутки выделяется 2,5 л. . Непрозрачная, щелочная жидкость со специфическим запахом .
Ферменты : энтерокиназа, активирует фермент трипсиноген поджелудочного сока ( превращается в трипсин ) ;
-пептидазы, расщепляют полипептиды до аминокислот;
-амилаза ( в небольшом количестве ) — расщепляет углеводы ; -липаза ( в небольшом количестве) - расщепляет жиры ;
В тонкой кишке продолжается пищеварение начатое в начальных отделах пищеварительного тракта , и одновременно происходит интенсивное всасывание .
Регуляция отделения кишечного сока
Возбудителем отделения кишечного сока является механическое раздражение стенки кишки поступающей пищей . Кишечный сок отделяется только в том месте, где происходит раздражение . Веществами, усиливающими кишечное сокоотделение, являются соляная кислота , поджелудочный сок, различные продукты переваривания пищи и др. . Раздражение полости рта пищей или вид и запах её почти совсем не влияют на кишечную секрецию .
5. Толстая кишка, расположение . отделы t строение стенки . Состав кишечного сока . Пищеварение в толстой кишке .
Толстая кишка (intestinum crissum ) -1,5 - 2м., имеет три отдела :
-слепая кишка с червеобразным отростком ;
-ободочная кишка, имеет 4 части : восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ;
-прямая кишка , которая открывается наружу задним проходом (anus) .
Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке; червеобразный отросток (аппендикс) - длиной от 3 - 4см. до 18 - 20см., чаще длина 7 - 9см., толщина -0,5 - 1см. . Имеет собственную брыжейку, в отверстии - складка слизистой оболочки -заслонка .
Восходящая ободочная кишка находится справа в брюшной полости, прилежит к задней её стенке, образует правый ( печёночный ) изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку;
Поперечная ободочная кишка имеет поперечное положение справа налево, ниже желудка . Образует левый (селезёночный ) изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку ;
Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота .
На уровне гребня подвздошной кости переходит в сигмовидную ободочную кишку ;
Сигмовидная ободочная кишка располагается в левой подвздошной ямке и на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку .
Прямая кишка - rectum ( proctos ) находится в полости малого таза .
Строение стенки
а) слизистая оболочка , образует полулунные складки, в ней располагаются одиночные лимфатические фолликулы , в большом количестве бокаловидные клетки, выделяющие слизь .
б) мышечная оболочка имеет два слоя гладкой мышечной ткани : внутренний - циркулярный , наружный - продольный, который располагается в виде трёх продольных тяжей - лент, они короче остальной части стенки кишки, поэтому на её поверхности между лентами образуются три ряда возвышений / называемых вздутиями (гаустры ) .
в) серозная оболочка - брюшина покрывает разные части толстой кишки неодинаково ; образует пальцевидные выросты 9 наполненные жиром — сальниковые отростки (жировые привески или придатки ) .
Внешние признаки, отличающие толстую кишку от тонкой : продольные ленты, вздутия, жировые привески .
Прямая кишка
Длина 15 -20см. t диаметр 5-20см. .
Имеет два отдела : верхний более широкий и длинный - тазовая часть , имеет расширение - ампула, в которой скапливаются каловые массы ; слизистая оболочка образует 5-7 поперечных складок . Нижний отдел короткий и узкий - заднепроходный (анальный ) канал, в нём слизистая оболочка образует продольные складки, которые имеют форму валиков - заднепроходные анальные столбы, между ними находятся продольные борозды - анальные пазухи . Небольшой участок слизистой оболочки заднепроходного канала между пазухами и анальным отверстием называется геморроидальной зоной . В подслизистом слое этой зоны расположено венозное сплетение . Иногда наблюдается расширение вен сплетения и кровотечение из них (геморрой ) . Циркулярный (круговой ) слой мышечной оболочки вокруг заднего прохода образует утолщение — внутренний сфинктер заднего прохода , непроизвольный и обычно находится в сокращённом состоянии ( расслабляется во время дефекации - опорожнения прямой кишки ) . Кнаружи от внутреннего сфинктера расположена мышца, называется наружный сфинктер заднего прохода, произвольный .
Движения толстой кишки . Толстой кишке свойственны , кроме перистальтических движений, ещё антиперистальтические движения, которые передвигают содержимое обратно, т.е. по направлению к тонкой кишке . В результате пищевые остатки более длительно задерживаются в кишке, и более полно всасываются питательные вещества и вода .
Пищеварение в толстой кишке .
-всасывание воды (до 4 л. в сутки ) и остатков питательных веществ ; -формирование каловых масс и удаление их из организма ;
-всасывание питательных веществ незначительно ;
-бактерии синтезируют витамин К и витамины группы В , наличие в кишечнике нормальной микрофлоры повышает иммунитет; предохраняет организм от внедрения и размножения патогенных микробов ;
-отрицательная роль микроорганизмов кишечника состоит в том, что они вызывают брожение и гнилостные процессы с образованием ядовитых веществ и в определённых случаях могут стать причиной заболевания ; —происходит всасывание глюкозы, некоторых лекарств . На этом основано применение питательных и лекарственных клизм .
Слизистая оболочка толстой кишки вырабатывает небольшое количество сока, в котором очень мало ферментов и много слизи, имеющей значение для формирования кала . Отделение сока происходит под действием на слизистую оболочку местных механических и химических раздражителей .
6. Всасывание
Это процесс перехода воды и растворённых в ней питательных веществ , солей, витаминов из пищеварительного канала в кровь и лимфу . Происходит в основном в тонкой кишке . Аминокислоты и глюкоза всасываются в кровь . Жиры всасываются в лимфу t небольшая часть всасывается в кровь. В слабой степени всасывание происходит через слизистую оболочку полости рта ( применение некоторых лекарственных веществ) . В желудке хорошо всасывается алкоголь, некоторые лекарственные вещества, очень слабо всасывается вода t питательные вещества практически не всасываются . В толстой кишке всасывается преимущественно вода .
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 83; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!