А) Средства для лечения амебиаза
Тема теоретического занятия № 8 «Противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые, противотуберкулезные средства»
Актуальность.
В один ряд с важнейшими достижениями науки ХХ столетия можно поставить успехи, достигнутые в этиотропной терапии инфекционных заболеваний. Во второй половине ХХ века было создано огромное количество высокоэффективных противомикробных средств, которые позволили решить проблему лечения различных инфекций. Тем не менее, в начале ХХІ века инфекционные и паразитарные болезни остаются второй по частоте причиной смерти в мире. Инфекции, которые вызываются вирусами, простейшими, грибками нередко встречаются в медицинской практике. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 5 млрд. человек поражены протозойными болезнями и гельминтозами, т.е. подавляющее количество жителей нашей планеты.
Гельминтозы очень распространены и представляют большую группу заболеваний, заболеваемость ими сопоставима с показателями заболеваемости ОРВИ и гриппа. Наиболее массовыми гельминтозами являются энтеробиоз и аскаридоз. В последние годы во всем свете отмечается быстрый рост заболеваний, которые вызываются вирусами. Противовирусные средства особенно актуальны в настоящее время, когда весь мир охватила пандемия COVID-19. В течение жизни 60–90% населения инфицируются одним, а чаще — несколькими типами вируса герпеса. Заболевания, ассоциированные с данным возбудителем, входят в число наиболее распространенных и плохо контролируемых инфекций человека и, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уступают только гриппу и другим ОРВИ.
|
|
|
Знания о лекарственных средствах, которые используются для борьбы с вышеперечисленными возбудителями этих заболеваний, полученные при изучении данной темы, необходимы медицинским работникам (медсестре, медбрату) и будут залогом эффективного лечения.
II. Цели занятия.
Учебные:
Знать:
- фармакологические группы противомикробных и противопаразитарных ЛС;
- основные ЛС, используемые для лечения заболеваний, вызываемых бактериями, паразитами, вирусами, грибками;
- механизм действия, фармэффекты, показания к применению, побочные эффекты,лекарственные формы, пути введения лекарственных средств, побочные эффекты отдельных ЛС.
Воспитательные цели:
- способствовать формированию интереса к профессиональной деятельности, путем реализации внутри- и междисциплинарных связей, мотивации изучения темы для решения дальнейших практических задач;
- способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
- добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
|
|
|
- воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
- воспитывать у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
- осознавать ответственность за жизнь пациента;
- расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Развивающие цели:
- способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность студентов;
- развивать логическое и клиническое мышление;
- развивать умение анализировать и сравнивать;
- развивать умение использовать полученные знания на других дисциплинах.
5. Этапы занятия:
| № | Название этапа | Время этапа |
| 1 | Организационный момент | 5мин |
| 2 | Объяснение нового материала | 65 мин |
| 3 | Закрепление материала | 8 мин. |
| 4. | Задание на дом | 2 мин |
6. Список литературы:
Основные источники:
• Федюкович Н. И. Фармакология: учебник [Текст] / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. - Изд. 10-е, испр. и доп. – Ростов-н/Д: Феникс, 2013. – 700 с.
|
|
|
2. Крыжановский С.А. Фармакология. В 2 т.: учебник для студ. сред. проф. учебн.заведений/ С.А.Крыжановский. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 848 с.
3. Нековаль И.В., Казанюк Т.В. Фармакология. - 3-е изд., перераб. и доп. - К.: ВСВ «Медицина», 2011. – 520 с.
Дополнительные источники:
1. Майский В. В. Фармакология с общей рецептурой : учеб. [Текст] / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 238 с.
2. Харкевич Д. А. Фармакология с общей рецептурой: учебник [Текст] / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 459 с.
План лекции:
1. Противовирусные средства: классификация, характеристика основных ЛС, показания, побочные эффекты.
2. Противопаразитарные средства: классификация, основные ЛС, используемые при заболеваниях, вызванных паразитами:
А) противоамебные средства;
В) противолямблиозные средства;
С) противотрихомонадные средства;
Д) противомалярийные средства;
Е) противогельминтные средства.
3. Противогрибковые средства. Характеристика основных предствавителей фармакологической группы.
4. Противотуберкулезные средства: классификация, ЛС, побочные эффекты.
Текст лекции «Противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые, противотуберкулезные средства»
|
|
|
1. Противовирусные средства. Препараты этой группы используются для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Они могут связывать вирусы в крови (до внедрения в клетки макроорганизма), блокировать проникновение их в клетку, угнетать созревание вирусов (в клетке), повышать резистентность клеток макроорганизма к вирусам.
До внедрения в клетку макроорганизма вирусы представляют собой нуклеиновую кислоту, окруженную белковой оболочкой. В этот период они мало чувствительны к химиотерапевтическим препаратам. Сбрасывая оболочку, вирус проникает в клетку макроорганизма и модифицирует ее биосинтез. Являясь паразитами, они используют биосинтетическую систему клетки. Поэтому избирательно действующие противовирусные средства с большой широтой терапевтического действия весьма немногочисленны. Обычно величины концентраций, воздействующих на вирус и на клетки макроорганизма, весьма близки, и большинство препаратов этой группы применяется местно.
Классификация противовирусных препаратов:
1) При заболеваниях, вызванных ДНК – содержащими вирусами (герпесы и лишаи кожи и слизистых оболочек, оспа, гепатиты) используют ацикловир, валацикловир, ганцикловир, рибавирин.
Ацикловир (зовиракс, виролекс), проникая в клетку микроорганизма, ингибирует ферменты, индуцируемые в клетках макроорганизма вирусами. вирусную ДНК-полимеразу и предотвращает синтез вирусной ДНК, то есть останавливает размножение вируса, не влияя на процессы, происходящие в клетках макроорганизма. Он наиболее эффективен в отношении вируса герпеса. Применяется внутривенно, внутрь и местно. В качестве побочных эффектов могут развиваться тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические реакции.
2) При заболеваниях, вызванных РНК – содержащими вирусами (грипп, некоторые бронхопневмонии, адено-вирусные инфекции), назначают: мидантан, ремантадин, арбидол, амиксин, осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза) и др.
Cуществует и другая классификация противовирусных средств.
Оксолин уничтожает вирусы гриппа и герпеса. Его используют наружно в виде мази и растворах для смазывания или закапывания глаз, носа для профилактики и лечения аденовирусных инфекций и герпеса в офтальмологии, оториноларингологии, дерматологии.
Оксолин раздражает ткани и может вызывать чувство жжения на месте применении
Для профилактики и лечения начальной стадии гриппа можно использовать римантадин (ремантадин), затрудняющий проникновение вирусов в клетку. Препарат применяется внутрь. У некоторых пациентов вызывает боль в желудке.
Метисазон угнетает репродукцию вирусов оспы и герпеса. У некоторых пациентов при его применении наблюдается тошнота рвота, головокружение, что требует снижения дозы.
3) При ретровирусных инфекциях (ВИЧ – инфекция, СПИД) показаны: зидовудин, диданозин, ламивудин, санквинавир, индинавир. Для лечения СПИДа используются зидовудин, ставудин, диданозин. Они тормозят развитие болезни.
4) При всех вирусных заболеваниях показаны интерфероны, обладающие видовой специфичностью к клеткам макроорганизма биогенные вещества, продуцируемые в клетках человека и животных в ответ на внедрение вирусов. Они нарушают процесс репликации вирусов и являются одним из факторов неспецифического иммунитета, придавая клеткам частичную или полную резистентность к вирусным инфекциям. Они обладают также противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью.
В клинике используют интерферон человеческий лейкоцитарный (реаферон) и препараты. Реаферон применяют внутримышечно и местно при вирусных и опухолевых заболеваниях. Интерферон – выпускается в ампулах в сухом виде. Применяют в видесвежеприготовленного раствора для закапывания в носовые ходы.
Интерферон человеческий лейкоцитарный получают из лейкоцитов крови, инфицированных вирусом людей. Применяют путем закапывания в нос или ингаляционно. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением. Профилактически при гриппе в каждый носовой ход закапывают по 3-5 капель 2 раза в сутки, в начальной стадии заболевания – по 5 капель 5 раз в сутки. Гриппферон (α-интерферон) – спрей для носа. К препаратам интерферонов местного действия относятся Генферон, Кипферон.
-интерферон (интрон) применяют внутримышечно при гепатите В и С. Из нежелательных побочных эффектов возможны повышение температуры, утомляемость, в больших дозах – угнетение кроветворения.
Cуществует и другая классификация противовирусных средств.
Противовирусные средства
| Синтетические | Интерфероны | Индукторы интерферонов | ||
| Противо- гриппозные Оксолин Ремантадин Осельтамивир | Противо- герпетические Ацикловир Валацикловир Бонафтон Идоксуридин | Ингибиторы репликации ВИЧ Азидотимидин Ламивудин Зальцетабин | Интерферон человеческий лейкоцитарный Гриппферон Кипферон Интрон Генферон | Арбидол Анаферон Циклоферон |
2. Простейшие (protozoa) представляют собой одноклеточные микроорганизмы, которые вызывают различные заболевания: Наиболее известными протозойными инфекциями являются малярия, амебиаз (амебная дизентерия), лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз, пневмоцистоз и трипаносомоз (сонная болезнь).
А) Средства для лечения амебиаза
| ЛС, применяемые при амебной дизентерии | ЛС, применяемые при внекишечном амебиазе |
| Эметина гидрохлорид Хиниофон Тетрациклин | Хингамин Метронидазол |
Амебиаз – заболевание, вызываемое дизентерийной амебой, которая чаще всего поражает толстый кишечник и вызывает дизентерию с характерными болями в животе, кровавым поносом, повышением температуры тела. Характерно образование язв в стенке толстого кишечника. Амебы могут паразитировать в просвете кишечника и в глубоких слоях слизистой оболочки толстого кишечника.
Из стенки кишки амебы способны проникать по кровеносным сосудам в печень, легкие, почки, мозг и другие органы, вызывая внекишечный амебиаз. Поэтому для лечения амебиаза используются ЛС, способные оказывать действие на возбудителей в просвете кишечника и за его пределами.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 56; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!