Подробней о эректильной функции
· Контролируется парасимпатической (S2-S4) и симпатической (TH12-L2)
· 3 гемодинамических фактора:
1. Уменьшение внутрикавернозного сопротивления за счет расслабления кавернозных мышечных клеток
2. Увеличение артериального притока вследствие расширения артериальных сосудов
3. Уменьшение венозного оттока вследствие сдавления венозных сплетений (подушечек- педункул), внутри кавернозных тел и под белочной оболочкой
Факторы влияющие на появление ЭД:
Хронические заболевания
· диабет
· гипертоническая болезнь
· сердечная недостаточность
Вредные привычки
· алкоголь
· лишний вес
· малоподвижный образ жизни
Особые физиологические состояния
· удаление простаты
· анатомические
· аномалии
· гормональные изменения
Психогенные факторы
· депрессии
· стрессы
Факторы современного мира, способствующие ЭД:
Причины ЭД
· Психогенные
· Сосудистые
· Нейрогенные
· Гормональные
· Ятрогенные (лекарственные)
· Органная (травма кавернозных тел, заболевания простаты, яичек)
· Сочетанные
Классификация ЭД: психогенная или органическая?
| Психогенная | Органичесая |
| Происходит внезапно | Развивается постепенно |
| Внезапно полностью пропадает | Прогрессирует |
| Есть утренняя эрекция | Нет утренней эрекции |
| Изменяется в зависимости от партнера и обстоятельств | Отсутствие эрекции при благоприятных для сексуальных отношений обстоятельствах |
|
|
|
Психогенные факторы:
· Страх
· Депрессия
· Воспоминания о первичном неудачном опыте
· СТОСН
· Хорошо корректируются стимулирующей и психотерапией
Сосудистые (артериальные) факторы ЭД:
· Атеросклероз, дислипидемия
· Курение
· Артериальная гипертензия
· СД
· Метаболический синдром
· Тучность
Сосудистые (венозные) факторы ЭД:
· Врожденные нарушение венозного оттока (эктопия вен, в том числе 2-х сторонее варикоцеле)
· Органические нарушения г/м клеток кавернозных тел
· Нарушения белочной оболочки
· Патологические шунты
Нейрогенные факторы:
· Повреждения спинного мозга
· Системные заболевания (Паркинсонизм, рассеянный склероз)
· Периферическая нейропатия (СД, алкоголизм)
· Повреждения местных нервов
Эндокринные факторы:
· Возрастной андрогенный дефицит – мужской климакс
· Гипоандрогенемия у спортсменов после курсов анаболиков
· Хотя полноценные эрекции могут быть и у кастратов
Лекарственные факторы:
· Альфа и бета адреноблокаторы (ИБС,ГБ Атеросклероз, Бронхиальная астма)
· эналаприл
· Тиазидные диуретики
|
|
|
· Психотропные (транквилизаторы, антидепресанты)
· Клофибрат, Антиандрогены
· Н2-блокаторы (циметедин, ранитидин)
· Стероиды
· Наркотические и галлюциногенные препараты
Лечение ЭД:
· Здоровый образ жизни
· Снижение количества стрессов
· Регулярное и полноценное питание
· Витамины и витаминные комплекс:ы
· ( цинк, селен, L- карнитин)
· Вещества, влияющие на микроциркуляцию и сосудистый тонус половых органов (ИФДЭ5)
· Инъекционная терапия (простагландины, папаверин) – опастность приапизма!!
· Нелекарственные воздействия (ЛОД-терапия, кольца, психотерапия)
Хронический простатит:
· Очень частая патология до 42% среди мужчин старше 18.
· Влияние на трудовую деятельность, сексуальную жизнь, неврологическое состояние, репродуктивную способность
· «Неизлечимость» хронического простатита связана со сложностью диагностики инфекции, образованием рубцов и фиброзом в простате, снижением половой функции
· 90% - инфекционная причина (простатит «Казановы»
· 10% - нерегулярная половая жизнь (простатит «монаха»), сидячий образ жизни, нарушения гемодинамики в малом тазу, аутоиммунные механизмы
Еще о хроническом простатите:
Классификация NIS USA (1995)
|
|
|
1.Острый бактериальный простатит
2. Хронический бактериальный простатит
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!