Составы сплавов для металлокерамики.
| Тип сплава | Au | Co | Ag | Pd | Ni | Cr | Mo | In,Cu, Zn, Ca |
| Au -Pd | 88 | — | 1 | 6 | — | — | — | остальное |
| Pd — Ag | — | — | 30 | 60 | — | — | — | остальное |
| Ni — Cr | — | — | — | — | 70 | 20 | 10 | — |
| Co — Cr | — | 67 | — | — | — | 29 | 4 | — |
Сплавы с высоким содержанием золота.
В сплавы с высоким содержанием золота добавляют платину и палладий, поскольку оба этих металла имеют высокую температуру плавления. Различием между золотыми сплавами для цельнолитых зубных протезов и сплавами для металлокерамики является отсутствие меди в последних. Медь выведена из состава золотого металлокерамического сплава из–за того, что она снижает температуру его плавления и медь склонна вступать в реакцию с керамикой, что приводит к появлению зеленоватой окраски керамического покрытия.
Преимуществом золотых сплавов является то, что они являются сплавом благородного металла, используются уже давно и доказана их высочайшая эффективность. Связь между керамикой и металлом считается очень прочной и надёжной.
Главным недостатком сплавов с высоким содержанием золота являются: относительно низкая температура плавления (склонны к деформациям); низкий модуль упругости; проблемы, связанные с эстетикой (необходимость замаскировать цвет металла).
Золото-палладиевые сплавы.
Золото-палладиевые сплавы появились на рынке в начале 70-х из-за быстрого роста цен на золото. Технологические характеристики Au-Pd сплавов и сплавов с высоким содержанием золота являются приблизительно одинаковыми с точки зрения литейных свойств, точности прилегания и устойчивости к коррозии. Однако существуют такие комбинации сплав-керамика, которые нельзя применять из–за различия их КТР.
|
|
|
Сплавы с высоким содержанием палладия.
Эти сплавы состоят из палладия с добавлением небольшого количества таких элементов, как медь, галлий и олово. За последние годы палладиевые сплавы стали очень популярными. В состав этих сплавов может входить до 15 % меди, но включение меди в состав палладиевых сплавов не приводит к появлению эффекта позеленения керамического покрытия. Сопротивление прогибу этих сплавов может оказаться невысоким из-за крипа металла при обжиге керамического покрытия.
Палладиево-серебрянные сплавы.
Pd-Ag сплавы обладают самым высоким модулем упругости из всех драгоценных металлических сплавов, что позволяет изготавливать литые каркасы, обладающие более высокой жёсткостью и пониженной склонностью к температурной деформации при обжиге фарфора.
Эти сплавы обладают несколько худшими литейными свойствами и меньшей точностью прилегания, но при правильном проведении всех зуботехнических процедур, результаты могут быть хорошими, как и при использовании золотых сплавов.
|
|
|
Присутствие в составе сплава большого количества серебра может привести к изменению окраски керамического покрытия, поэтому необходим тщательный подбор металла и керамики. Также число обжигов должно быть сведено к минимуму, при этом следует избегать перегрева сплава.
Никель-хром-молибденовые сплавы.
В типичном составе Ni-Cr-Mo сплава содержится 77% Ni, 12% Cr и 3,5% Mo. В некоторых случаях содержание молибдена и хрома в сплаве может быть увеличено до 9% и 22%, соответственно, за счёт доли никеля. Ni-Cr — Mo сплавы являются очень жёсткими, поскольку их модуль упругости выше модуля упругости сплавов с высоким содержанием золота почти в 2,5 раза. Благодаря этому минимально допустимая толщина каркаса может быть снижена с 0,5 мм до 0,3 мм, что позволяет уменьшить глубину препарирования.
Ni-Cr-Mo сплавы лучше подходят для изготовления протяжённых мостовидных протезов, поскольку они обладают повышенной жёсткостью и более высокой температурой плавления, что позволяет снизить вероятность температурной деформации металлического каркаса в процессе обжига керамического покрытия. Недостатками этих сплавов являются сложность литья и высокая литейная усадка, которая может стать причиной плохого прилегания металлических каркасов. Клинические исследования показали, что связь Ni-Cr-Mo сплавов с керамикой не является такой же надёжной, как у других сплавов. Опыт накопленный при работе с никелевыми сплавами позволяет повысить эффективность ортопедического лечения с их применением. Очень привлекательным преимуществом никелевых сплавов является их низкая стоимость. Биосовместимость Ni-Cr сплавов долгое время была предметом дискуссий. Никель считается аллергеном. Для улучшения литейных свойств никелевых сплавов и повышения прочности связи с фосфором в их сплав вводят бериллий (<0,9%). Бериллий представляет опасность для зубных техников, работающих с никелевыми сплавами. В процессе механического шлифования и полирования металлических каркасов образуется пыль, содержащая бериллий, который обладает канцерогенными свойствами. Никелевые сплавы противопоказаны пациентам с аллергией на никель.
|
|
|
Технически чистый титан.
Титан стал применяться для изготовления металлокерамических зубных протезов благодаря своей высокой устойчивости к коррозии, биосовместимости, лёгкому весу и относительно невысокой стоимости по сравнению с драгоценными сплавами. Но при литье титановых каркасов на поверхности отливки образуется реакционный слой в результате взаимодействия между металлом и формовочным материалом. При обжигах этот слой становится более выраженным, и его необходимо убрать, так как он будет препятствовать соединению керамики с металлом. Для покрытия титановых каркасов необходимо использовать специально разработанную керамику с более низким коэффициентом линейного термического расширения, соответствующим КТР титана.
|
|
|
Керамика используется человечеством уже многие тысячелетия, а история стоматологической керамики насчитывает порядка 200 лет. Керамические жакетные коронки применялись еще с начала XX в. Низкая устойчивость к сколам ограничивала их использование для реставрации передних зубов, не подвергающихся высокой нагрузке.
Керамические коронки, безусловно, обладают лучшими эстетическими качествами, чем металлокерамические. В связи с этим практика использования жакетных керамических коронок большинства существующих на данный момент видов керамики показала, что все же многие из них не подходят для протезирования жевательной группы зубов и ограничены использованием лишь в переднем отделе.
Современные керамические системы позволяют изготавливать вкладки, виниры, коронки, супраструктуры имплантатов и мостовидные протезы для любого отдела зубного ряда. Однако для внедрения этих протезов необходимы дополнительные исследования, позволяющие определить преимущества их в прочности и эстетике перед комбинированными конструкциями. В связи с этим вызывает интерес классификация керамических систем.
Данная классификация основана на использовании делений предложенных разными авторами [Probster L., 2000; Казунобу Ямада, 2004; Blatz M. В., 2002; Rosenblum M. A., Schulman A., 1997].
Керамические системы можно разделить [Жулев Е. Н., Яковлев Д. Н., 2010]:
I. По материалу для изготовления керамического каркаса искусственной коронки:
а) на основе иттриевого стекла;
б) на основе оксида циркония;
в) алюмооксидная керамика;
г) керамика на основе полимеров (керамеры);
д) керамика на основе дисиликата лития (полевошпатная керамика).
II. По технологии изготовления:
1. Традиционная порошковая керамика (conventional powder slurry ceramics)
а) вакуумный обжиг керамики на платиновой фольге: Vitadur, Vitadur N («Vita», Германия); Flexoceram («Elephant», Нидерланды);
б) обжиг керамических каркасов на огнеупорной модели с последующей облицовкой (керамика на основе упрочненных алюмооксидных каркасов): In-Ceram («Vita», Германия), Screening+EX-3 («Noritake», Япония), Optec («Jeneric/Pentron», США);
2. Литая керамика (castable ceramics):
а) изготовления керамических протезов по выплавляемым моделям с последующим обжигом (ситаллизация): CeraPearl («Kyocera», Япония); Dicor («Dentsply», США);
б) литье керамических каркасов по восковой модели с последующим обжигом и облицовкой: Cerestor («Johnson/Johnson», США);
3. Прессованная керамика (pressable ceramics):
а) прессование расплавленной керамики по восковой модели с последующим обжигом: IPS-Empress 1,2 («Ivoclar», Лихтенштейн); ОРС («Jenerik/Pentron», США); Vitapress (Vita), Finesse («Dentsplay»), Evopress («Wegold»), Authentic («Ceramay»), Carrara («Elephant»), Cerogold («Degussa»);
4. Импрегнированная (инфильтрованная) керамика (infiltrated ceramics):
а) шликерная технология изготовления: Turkom-Cera («Turkom-Ceramic (M) Sdn. Bhd», Малазия), Top-Ceram («Global Top Inc.», Южная Корея);
5. Механически обрабатываемая керамика (machinable ceramics):
а) компьютерное фрезерование каркаса при копировании восковой модели с последующим обжигом и облицовкой: Сеrсоn («Degussa», Германия);
б) изготовление керамического каркаса с использованием электрофореза с последующим обжигом и облицовкой: WolCERAM («WDT», Германия);
в) сканирование модели (оттиска), фрезерование каркаса из «твердой» керамики по компьютерной программе: Cerec («Sirona», Германия); Duret («Sopha Bioconcept», США); DCS Precident («DCS Production», Швейцария); Cad. Esthetics («Ivoclar», Лихтенштейн, и «Decim АБ», Швейцария); digiDent («Girrbach», Германия); Dental CAD/ CAM-GN1 (Япония); Everest («Kavo», Германия);
г) сканирование модели (оттиска), фрезерование каркаса из необожженной керамики по компьютерной программе с последующим обжигом: Lava («ЗМ ESPE»); Everest («Kavo», Германия);
д) сканирование модели (оттиска), компьютерное моделирование протеза, прессование, обжиг керамического каркаса, облицовка: Ргосега All Ceram («Nobelpharma», Швеция); Decim (Швейцария); Cicero («Cicero и Elephant+», Нидерланды); Cynovad («Dental-matic и Cortex Machina», Канада).
III. По признакам общего пользовательского алгоритма и компоновке аппаратного обеспечения CAD/CAM:
а) централизованные макросистемы (Procera, Decim);
б) индивидуальные минисистемы (DigiDENT, Сerec);
в) индивидуальные микросистемы (Dental CAD/CAM-GN1).
Преимущества и недостатки керамических конструкций
В исследованиях Трезубова В. Н. (2008) было выявлено, что широкое применение в практике современной ортопедической стоматологии несъемных протезов (цельнолитых, металлокерамических, металлоакриловых, металлокомпозитных, керамических), требующих значительного препарирования твердых тканей с погружением края коронки в десневую борозду, влечет за собой серьезные изменения пародонта в виде протетического пародонтита [Белоклицкая Г. Ф., 1991].
При изучении отдаленных клинических результатов протезирования несъемными протезами Трезубов В. Н. и Аль-Хадж О. Н. выявили наличие воспалительных заболеваний пародонта в 54,8% случаев, причем в 29,9% из них имел место хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести, в 10,6% случаев — хронический катаральный гингивит средней степени тяжести, а в 14,3% случаев — хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести [Трезубов О. Н., Сапронова Л. Я., Кусевицкий Л. Я., 2008; Безвестный Г. В., Абдулов И. И., Розов Ю. В., 1992].
В связи с этим вполне понятно стремление ряда исследователей избавить пациентов от металла и разработать способы изготовления керамических зубных протезов. К ним, прежде всего, следует отнести протезы, изготовленные из одного материала, близкого по цвету к естественным зубам. Таким материалом является керамика.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!