Среди заболевших ВБИ выделяют три группы:
Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики
Министерство образования и науки Донецкой Народной Республики
ГПОУ «Донецкий медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) »
ПМ 04.МДК. 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕСОНАЛА
Курс: I
Специальность: : 34.02.01 Сестринское дело
Время: 2 часа
Донецк 2017
Приложение №1
Внутрибольничная инфекция(ВБИ)
План лекции:
1.Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ.
2. Инфекционный процесс. Способы передачи инфекции в медицинском учреждении.
4. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
5. Резервуары возбудителей ВБИ: руки персонала, инструментарий, оборудование, лекарственные средства и т.д.
Приложение №2
1. Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ
Проблема ВБИ возникла ещё в античные времена с появлением первых больниц. Одно из основных функций стационаров вплоть до XIX века была изоляция инфекционных больных, при этом профилактика внутрибольничных заражений практически отсутствовала, а условия содержания пациентов не выдерживали никакой критики. Частота раневой инфекции достигала 100 %, около 60 % ампутаций завершалось гибелью пациентов. Крайне высокой была смертность среди женщин, рожавших в условиях стационара: например, во время вспышки «родильной горячки» в 1765 году погибло 95 % родильниц. Несмотря на то, что отдельные меры лечения и профилактики были известны ещё в древности.
|
|
|
Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная, госпитальная) — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. (Европейское бюро ВОЗ, 1979 г.)
Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции – инфекционные заболевания, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждении. Присоединяясь к основному заболеванию, внутрибольничные инфекции ухудшают течение и прогноз болезни. Заболевания, связанные с оказанием или получением медицинской помощи, также обозначают терминами "ятрогения" или нозокомиальные инфекции.
|
|
|
По данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируется до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования, однако реальные цифры превышают эти данные в 40-50 раз. В хирургических стационарах России, по материалам официальной регистрации, частота ВБИ составляет 0,2-0,3%, в то время как по данным специальных исследований 15-18%.
Отечественные и зарубежные исследователи свидетельствуют, что внутрибольничная инфекция, возникая как минимум у 5-12% пациентов, поступивших в лечебно-профилактическое учреждение, дает смертность до 25%, а у новорожденных ВБИ – основная причина смертности. Частота ВБИ варьирует в широких пределах и зависит от типа стационара, степени инвазии и агрессии лечебно-диагностического процесса, характера основной патологии, тактики применения антибактериальных препаратов, дезинфектантов и других факторов.
ВБИ преимущественно регистрируются в родовспомогательных учреждениях (34,1%) и хирургических стационарах (28,7)%, утяжеляя общее состояние больных, увеличивают продолжительность пребывания пациента в стационаре на 6-8 дней.
Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода либо в течение 30 дней после выписки из больницы.
|
|
|
ВБИ характеризуют:
• высокая контагиозность;
• возможность вспышек в любое время года;
• наличие пациентов с повышенным риском заболевания;
• возможность рецидивов;
• широкий спектр возбудителей.
Среди заболевших ВБИ выделяют три группы:
• пациенты, инфицированные внутри стационара;
• пациенты, инфицированные в условиях поликлиники;
• медицинский персонал, заразившийся при работе в условиях стационара или поликлиники.
Как и любое инфекционное заболевание, ВБИ развивается по определенным законам инфекционного процесса.
Структура ВБИ:
1. ГСИ – гнойно-септические – 85% (инфекции мочевыделительной системы, инфекции дыхательных путей, бактериемия и др.);
2. Вирусные гепатиты В, С, Д – 6-7%;
3. Кишечные инфекции – 7-8%, при этом 80% случаев – сальмонеллез.
Структура ВБИ в стационарах специфична и определяется коечной ёмкостью, профилем и характером проводимого в медицинской организации лечения, а также нозологией и возрастным составом госпитализируемых. В большинстве крупных многопрофильных стационарах чаще встречаются гнойно-септические инфекции- 75 – 80%. Большинство из них связаны с медицинскими вмешательствами, в частности это осложнения инъекций (инфильтраты, абсцессы, флегмоны), причем у 69% пациентов с постинъекционными нагноениями манипуляции проводились медицинскими работниками поликлиник и скорой помощи. Смертность пациентов данной категории составляет около 2% в связи с генерализацией процесса.
|
|
|
Передаче ВИЧ и вирусов гепатита В, С, Д также способствуют инъекции. Так, серьезный первичный очаг ВИЧ был зарегистрирован в 1988 г в Элисте и соседних городах, где число инфицированных.детей достигло 250. На долю вирусных инфекций приходится 6 – 7%
7 -12% составляют кишечные инфекции, из них 80% приходится на сальмонеллез. Исследователи отмечают, что основным резервуаром инфекции, за счет которого обеспечивается циркуляция и сохранение возбудителя, вызывающего формирование стойких очагов сальмонеллеза в ЛПУ, является медицинский персонал.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 79; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!