Формирование акушерско-гинекологич.участков.диспансерн.метод.раб. жен.консульт.

⇐ ПредыдущаяСтр 28 из 37Следующая ⇒

6 этапов оказ. профилактич. и лечеб. помощи: 1) оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству, совершенств. работы женских консультаций, центров “Брак и семья”, генетических центров; 2) комплекс меропр. по антенатальной охране плода в женских консультациях, отделениях патологии беременности, специализир. отделениях;3) интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов; 4) охрана здоровья новорожд., организация правильного вскармливания, создание оптимальн. условий для физич. развития; 5) охрана здоровья ребенка в дошкольн. период, обеспеч. условий для оптим. физич. развития, созд. нужного иммунологич. статуса; 6) охрана здоровья детей школьн. возраста. Охрана материнства и детства обеспеч. шир. сетью ЛПУ, женских консультац., детских поликлиник, родильных домов, детских больниц, дошкольных учрежд., санаториев. Профилактич., лечеб. и реабилитац. помощь матери и ребенку гарантир. закон-вом. Закон предоставл. женщине право самой решать вопрос о материнстве. Законы: “О дополнит. мерах по охране мат. и детства” “О неотлож. мерах по улучш. полож. женщин, семьи, охраны мат. и детства на селе”

При организац. мед. помощи беременным важным явл. своевремен. (до 3 месяцев) взятие их на учет, динамич. наблюд. за их здоровьем. При норм. течении беременности женщине рекоменд. посетить консультацию через 7—10 дней после первого обращения, а затем посещать врача 1 раз в месяц в первую половину беременности, после 20 недель беременности — 2 раза в месяц, после 32 недель — 3—4 раза в месяц. Каждая женщина в период беременности должна быть осмотрена терапевтом 2 раза и стоматологом — по показаниям. При физиологич. теч. беременности проводятся след. исследования: клинич. анализ крови (2 — 3 раза), анализ мочи (при каждом посещении), бактериологич. исследование отделяемого из влагалища, определение группы крови, Rh-фактора (при резус-отрицательной принадлежности — обследование мужа), анализ крови на реакцию Вассермана (2 раза). Документы: “Индивид. карту беременной и родильницы” кот. хранятся в каб. акушера-гинеколога в картотеке. В картотеке должны быть еще 3 отдельные ячейки для карт: родивших; подлежащих патронажу женщин; госпитализир. беременных. В целях информации акушерского стационара о состоянии здор. женщины, особен. течения у нее беременности врач женской консультации выдает каждой беремен. при сроке беременности 32 недели “Обменную карту родильного дома”.

Родильный дом

Задачи род. дома: оказание квалифицир. стационарной мед. помощи женщинам в период беременности, родов и в послерод. периоде; оказание квалифицир. стационарной пом. женщинам, имеющ. гинекологич. заб.; обеспеч. наблюд. и ухода за здоров. новорожд., оказ. квалифицир. мед. пом. заболевшим и недонош. новорожд. в период их пребывания в род. доме. Показ. эффективн. деят. род. дома: — удельный вес родов, принятых вне род. дома (отнош. числа родивших вне роддома к числу принятых родов);— мед. помощь при родах (доля родов с медикаментозным обезбол. от общего числа принятых родов в %);— удельный вес женщин с осложнен. родами и частота осложн. в послерод. периоде на 1000 родивших; — частота мертворожд. (отнош. числа родившихся мертвыми к числу всех родившихся живыми и мертвыми, умнож. на 1000); — частота недоношен-ти (отнош. числа родившихся недонош. к общему числу родившихся, умнож. на 100);— заболеваемость новорожденных на 1000 (донош., недонош.);— смертность новорожд. на 1000 (донош.х, недонош.);— перинат. смертность (отнош. суммы числа родившихся мертвыми и числа умерших в первые 168 ч к числу родившихся живыми и мертвыми, умнож. на 1000);— материнская смертность (отнош. числа умерших беременных, рожениц и родильниц (в теч. 42 дней после родов) к числу род-ся живыми, умнож. на 100000.

Анализ деятельности женской консультации и родильного дома

Анализ работы женской консультации проводят по следующим разделам деятельности женской консультации: общие данные по консультации, анализ профилактической деятельности, акушерская деятельность. Анализ акушерской деятельности включает: отчет о медицинской помощи беременным и родильница: раннее (до 12 недель) взятие на диспансерное наблюдение беременных, осмотр беременных терапевтом, осложнения беременности (поздние гестозы, заболевания, не зависящие от беременности), сведения о новорожденных (родились живыми, мертвыми, доношенными, недоношенными, умершие), перинатальная смертность, смертность беременных, рожениц и родильниц (материнская смертность).

Анализ помощи в родах предусматривает оценку оказания акушерской, анестезиологической, терапевтической, гематологической и медицинской помощи других узких специалистов. При возникновении экстренных акушерских ситуаций, требующих консультативной помощи необходима своевременная организации консилиумов и вызова специалистов по санитарной авиации (областной, республиканской).

Показатели деятельности родильного дома:

1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:

Особое внимание должно быть уделено случаям массивных кровотечений, разрывов шейки матки, промежности, мочеполовым и кишечно-влагалищным свищам, а также септическим заболеваниям. Аналогично рассчитывается частота оперативных пособий при родах (кесарево сечение, применение акушерских щипцов), частота преждевременных и запоздалых родов.

2. Патологические роды:

Частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода):