Перепись населения и ее значение для здравоохранения.
Статика населения - численность и состав населения на опред. территории на какой-то момент. Состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, соц. группы, профессии, уровень образ., семейное положение и т.д. Основным способом изучения статики населения является перепись. Первая всеобщая перепись в 1897 году. Всего в нашей стране в этом столетии проводилось 8 всеобщих переписей. Требования к проведению переписи: Всеобщность Поименная (при дальнейшей обработке данные обезличиваются). Непосред. получение сведений от респондента (паспорт не требуется). Должная соблюдаться строгая тайна переписи. Все информация собирается на так называемый критич. момент переписи. Если человек во время провед. переписи временно отсутствовал, то она перепис. заочно, как временно отсутств.. В том, месте, где он проживал во время переписи его перепис. как временно прожив. Данные о числен. насел. приводят по наличному населению и пост. насел.. Наличное население - лица наход. в момент переписи на данной территории, включая временно проживающих. Пост. население - лица, которые пост. прожи. на данной территории, включая временно отсутст.х. В период между переписями данные о численности и составе населения можно получить из ЗАГСов. Сущ. математ. методы опред. численности населения. Методы интраполяции – опред. числ. насел. в годы между переписями. Метод эктсрапаляции – опред. численности насел. в годы после последней переписи. Чтобы воспользоваться этими методами необходимо знать среднегод. прирост насел. умножить его на число лет после последней переписи. Показатели хар-ие статику населения исп. в след. случаях: Для подсчета показ. естест. движения нас.. Для планир. всей системы здравоох, для расчета потребности в лабораторно-поликлин. и стац. помощи. Для опред. Необх. Кол-ва средств выделяемых из бюджета на здравоохр.. Для расчета показ. Хар-их деят-ть учреждений здравоохр. Для организации противоэпид. работы. Числен. населения в России в наст. время составляет около 148 млн. человек (53% женщины, 47% мужчины). Разность в числен. мужчин и женщин происх. в основном за счет старших возрастных групп. Есть условия для повыш. уровня брачности и рождаемости.
|
|
|
Динамика народонаселения, миграция
Миграция - это перемещение людей связанное, как правило, со сменой места жительства. Виды миграции: Безвозвратная миграция – пост. смена постоянного места жительства. Временная миграция это переселение на достат. длительный, но огранич. срок. Сезонная миграция – перемещ. в опред. времена годы, как правило, летом. Маятниковая миграция – регул. поездки к месту работы или учебы из другого нас. пункта. Миграция также бывает: Внешняя это миграция за пределы своей страны. К ней отн. эмиграция и иммиграция. Внутренняя: межрайон. перемещения, пересел. из села в город. Численность гор. населения 74% , сельского - 20-26% (по данным последней переписи). За последние 5 лет численность сельского населения увелич. на 2%. Это говорит о том что процесс урбанизации замедл.. Значение миграц. процессов: Урбанизация измен. экологич. обстановку. Измен. структура заб-ти и смертности населения. Процесс урбаниз. требует пересмотра нормативов мед. помощи, изменения сети мед. учреждений. Процесс урбанизации ведет к росту внебрач. рождаемости. Маятниковая миграция способ. распростр. инф. заб., ведет к росту стрес. ситуаций, травматизму. Сезонная миграция ведет к неравном. сезонной нагрузке на мед. учрежд., влияет на показ. здоровья населения. Показ. здоровья мигрантов существенно отлич. от показателей здоровья коренного населения.
|
|
|
Показатели естественного движения населения
Динамика – изменение населения, его движение. Механич. движение - изменение численности под влиянием миграции процессов. Естественное – в результате рождаемости и смертонсти. Показатели ест. движения: 1. Общий и специальный показатель рождаемости. 2. Общий и специальный показатель смертности. 3. естественный прирост. 4. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Рождаемость-соц-биологич категория, которая характеризует число родившихся живыми на 1000 населения, проживающ на данной территории.(число родившихся живыми в данном году / среднегодовая числ-ть насел * 1000%). Высокий-выше 25%; средний-15-25%; низкий до 15%. В РФ 10,4% (тенденция к повыш). Факторы, влияющие на рожд-ть: общественное положение женщин, уровень матер. благососот., культурн уровень, жилищные условия, урбанизация миграции, нац традиции религиозн ф-ры, процессы демограф старения, демограф политика гос-ва. Специальные показатели рожд-ти: 1. Показатели общей плодовитости (фертильности), 2, показ повозрастной плодовитости, 3. показ брачной плодовитости. Регистрация рожд-ти: мед свид-во о рождении (учетн форма 103/у) в родильном доме; актр о рождении в ЗАГСе, Приказ МЗ РФ №318. Смертоность - общий коэффициент смертности: отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000. Общий показатель смертности в России составляет около 16 промили. Непрерывно увелия с 1991г., в 2003г 16,4 промили (самый высокий в Европе), росто смерт-ти насел трудового возраста, рост за счет населения. Регистрация смерт-ти: свид-во о смерти-леч. заполн врач, патанатом, суд мед эксперт.; ЗАГС (акт); статистич управление.
|
|
|
|
|
|
Важнейшие факторы, влияющие на естественное движение населения:
• социально-экономические условия жизни людей;
• военно-политические факторы;
• при родные условия;
• религиозные и этнические особенности (отдельные религии
запрещают искусственно прерывать беременность, проповедуют идеи
больших семей);
• экологические и иные факторы.
Рождаемость
Рождаемость — это важн. составная часть естеств. движения населения. Она опред. отнош. числа родившихся живыми в данном году к среднегод. численности населения, умнож. на 1000. В России тенденция резкого сниж. рождаемости, уровень кот. составляет 6—10‰. Показатели общей и повозрастной плодовитости. Показатель фертильности опред.я отнош. числа родившихся живыми к числу женщин детородного возраста (15—49 лет), умнож. на 1000. В России 59,8 на 1000 женщин фертильного возраста. Повозрастные показатели рождаемости (плодовитости) опред. отнош. числа родившихся живыми детей у женщин различных возрастных групп (15—19, 20—24, 25—29 лет и т. д.) к числу женщин соответствующей возрастной группы, умнож. на 1000. Коэффициенты воспроизводства населения: коэффициент суммарной плодовитости — число детей, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни; валовый показатель воспроизводства, показывающий число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни; очищенный показатель воспроизводства (число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни и доживших до возраста, в котором была женщина при рождении этих девочек). Факторы, оказ. влияние на рождаемость: обществен. полож. женщин, их занятость в производстве, уровень удовлетворения их материальных потребн., жилищные условия, степень обеспеченности, уровень детской смертности.
За 2013 год:
родилось 1 895 822 человек (на 6 262 человек меньше, чем за 2012 год);
умерло 1 871 809 человека (на 34 526 человек меньше, чем за 2012 год);
прирост: 24 013 человек (в 2012 году убыль 4 251 человек);
миграционный прирост населения: 295 858 человек (в 2012 году 294 930).
Естественный прирост в 2013 году отмечен в 43 субъектах федерации (18 — республики) против 40 (18 — республики) в 2012 году.
Смертность
Смертность - важнейший демографич. показателям, характериз. санитарное состояние населения. Врач. свидетельство о смерти явл. юридич. и мед. документом, удостов. факт и причину смерти. Мед. свидет. о смерти состоит из двух частей. В первую часть вписывают причину смерти, промежут, предшест. основной причине, и начальную причину. Смертность как частоту случаев смерти среди населения изучают с помощью системы коэффиц. - общий коэффициент смертности: отнош. числа умерших за год к среднегод численности населения, умнож. на 1000. Общий показатель смертности в России сост. около 15 на 1000. При анализе коэффиц. смертности, рассчит. спец. коэффиц. с учетом возраста, пола, профессии и т. д. -как отнош. числа умерших опред. пола (возраста, профессии) за год к среднегодовой численности населения этого пола (возраста, профессии), умнож. на 1000. В структуре причин смерти преоблад. заболев. системы кровообращ., злокач. новообраз., травмы и болезни органов дыхания. Таблицы смертности, или доживаемости, — это система взаимосвяз. показателей, характериз. порядок вымирания насел. при данном уровне смертн. в отдельных возраст.группах. Спец. показ смерт-ти: 1. показ повозрастной смерт-ти. 2. показ смерт-ти по полу. 3. показ младенческ смерт-ти (показ качества раб учреждений родовспомож)-смерт-ть детей в возр до 1 года на 1000 детей, родивш живыми за год.
Источником информации о заб-ти и причинах смерти явл. врач. свидетельство о смерти. В указаны причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного. В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется “Акт о смерти”. Акты ежемесячно направляются в статистич. управление области, где сост. отчеты и проводится анализ причин смертности. Исследования частоты заб., способствовавших смерт. исходу, позволяют изучить летальность при различных заб. (число умерших среди 100 заболевших). Анализ заб-ти по данным о причинах смерти: общие и специальные показатели. Общие показатели — число умерших за отчетный год на 1000 жителей; спец. показатели: а) показатель смертности в завис. от заб. — число умерших от того или иного заб. на 1000 жителей; б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др.) — число умерших за год лиц опред. пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы; в) показатель структуры причин смертности — процентное отнош. числа умерших от определенных заб. к общему числу умерших.
Смертность населения относится к важнейшим демографическим показателям, характеризующим санитарное состояние населения. Врачебная регистрация причин смерти является ответственной функцией врача. В нашей стране в городах введена обязательная регистрация причин смерти. Врачебное свидетельство о смерти является юридическим и медицинским документом, удостоверяющим факт и причину смерти. Достоверность информации о причинах смерти населения зависит от качества заполнения врачебного свидетельства о смерти. Медицинское свидетельство о смерти состоит из двух частей. В первую часть вписывают непосредственную причину смерти, промежуточную, предшествовавшую основной причине, и начальную причину.
Детская смертность
Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья детского населения, но и уровень социально-экономического благополучия общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по улучшению здоровья беременных и детей, оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий, работу местных органов управления здравоохранением по охране материнства и детства.
Детская смертность имеет сложную структуру, которая определяется в основном причинами смерти и возрастом умерших детей. В статистике детской смертности принято выделять следующие группы показателей:
· показатели смертности детей на 1-м году жизни (младенческая смертность): ранняя неонатальная (первые 168 часов), поздняя неонатальная (на 2,3,4 неделях жизни), неонатальная (в первые 4 недели), постнеонатальная (с 29дня жизни до 1 года)
· смертность детей в возрасте до 5 лет
· смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет
Главными причинами детской смертности являются болезни новорожденных, врожденные пороки развития и пневмония.
Основные факторы, влияющие на детскую смертность, следующие. 1. Преждевременные роды. Недоношенные дети умирают в 15—20 раз чаще, чем доношенные. 2. Перенесенные заболевания новорожденных, особенно пневмония, в первые 3 месяца жизни. 3. Состояние здоровья матери во время беременности и родов. Сердечно-сосудистые заболевания, болезни Печени, почек, инфекционные болезни матери представляют серьезную угрозу для плода. Из осложнений беременности наиболее отрицательно сказываются на здоровье ребенка поздние токсикозы. 4. Возраст матери и порядковый номер родов. Наиболее благоприятным для исходов родов является возраст матери 20—24 года для первых родов и 25—29 лет для вторых. 5. Уровень санитарной культуры семьи. Низкая санитарная культура родителей, осуществляющих уход за ребенком, отрицательно сказывается на его здоровье (особо неблагоприятный исход у больных детей в этих условиях даютпневмонии и желудочно-кишечных заболевания). 6, Качество медицинского обслуживания женщин и детей.
В борьбе за снижение детской смертности большое значение им0ют лечебные и профилактические мероприятия, осуществляемые наряду с врачами средними медработниками. Наиболее велика роль среднего медперсонала в этом отношении на селе.
Регулярное наблюдение за ребенком до года, организация правильного вскармливания и гигиенического ухода, устранение вредных бытовых факторов, проводимые в основном медсестрой, являются одними из важнейших мероприятий в воспитании здорового ребенка
Младенческая смертность
Показатель младенч. смертности (отнош числа детей, умерших на 1-м году жизни в течение года, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000), производятся более точные расчеты с учетом родившихся в предыдущем году (отношение числа детей, умерших в течение года на 1-м году жизни, к сумме 1/3 родившихся живыми в предыдущем году и 2/3 родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000). Для оценки уровня млад. смертности в различ. периоды жизни ребенка рассчит. такие показатели, как: ранняя неонатальная смертность (отнош. числа детей, умерших на 1-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 6—9‰); поздняя неонат. смертность (отношение числа детей, умерших на 2—4-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000); неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в первые 28 дней жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 9—11‰); постнеонат. смертность (отношение числа детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года, к разнице между числом родившихся живыми и числом умерших в первые 28 дней жизни, умнож. на 1000) (в России — 7—8‰). Причины: состояния перинат. периода 47-48%; врожд. аномалии развития 22%; несчастные случаи и травмы 8,5%; болезни органов дыхания 5%; инфекц. заб. 3-4%. Анализ млад. смертности проводится на основе: перинатальной, ранней неонатальной, неонатьальной, постнеонатальной, смерт-ть по месяцам жизни. Число родив-ся мертвыми + число умерш в перв 168 часов / число родивш-ся живыми и мертвыми * 1000.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!