Финансирование медицинских учреждений в условиях страховой медицины, основные источники и одноканальный путь финансирования.
Источники финансирования охраны здоровья населения в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993).
Финансовые средства системы здравоохранения:
Размеры финансирования здравоохранения определяют Правительство РФ и местная администрация. Они же распределяют финансовые средства на :
1. целевые программы,
2. подготовку кадров,
3. научные исследования,
4. развитие материально-технической базы ЛПУ,
5. финансирование отдельных территорий с целью выравнивания качества МП в рамках ОМС,
6. оплату особо дорогих видов медицинских услуг,
7. финансирование ЛПУ, оказывающих помощь при социально-значимых заболеваний.
8. оказание помощи при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах.
Не израсходованные средства не изымаются.
Схема финансирования ЛПУ:
| Финансовые средства ЗО |
| Налоги на работающее население |
| Бюджетные средства |
| Внебюджетные средства |
| Страховые взносы работодателей |
| Личные средства граждан |
| ДМС |
| Платные медицинские услуги |
| Иные источники |
| ОМС |
| Благотворительные взносы, Доходы от ценных бумаг |
| Другие источники не запрещенные законом |
Источники финансирования государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Статья 10. Источники финансирования системы здравоохранения в РФ.
Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в РФ являются:
|
|
|
ü средства республиканского бюджета, бюджетов республик в составе РФ и бюджетов органов местного самоуправления;
ü средства государственных и общественных организаций, предприятий и др. хозяйствующих субъектов;
ü личные средства граждан;
ü безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
ü доходы от ценных бумаг;
ü кредиты банков и др. кредиторов;
ü иные источники, не запрещенные законодательством РФ.
Из этих источников .формируются финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства ОМС.
1. Бюджет – 75%,
2. Средства предприятий и общественных организаций – 13%,
3. Личные средства граждан – 12%,
4. Благотворительные взносы.
5. Доходы от ценных бумаг,
6. Кредиты (банков),
7. другие источники не запрещенные законом.
Из этих средств формируются самостоятельные:
1) финансовые средства государственной и муниципальной систем здравоохранения;
2) финансовые средства государственной системы ОМС.
Экономика здравоохранения. Виды эффективности здравоохранения.
Экономика здравоохранения – это отрасль науки, изучающая место здравоохранения и его взаимодействие с общей системой народно-хозяйственного комплекса, определяющая правильное использование ресурсов и резервов здравоохранения, оценивающая эффективность здравоохранения и его влияние на производство ВНП.
|
|
|
Цель экономики здравоохранения – достижение максимального эффекта в оказании медицинской помощи при заданных затратах.
Задачи экономики здравоохранения:
1. повышение эффективности здравоохранения,
2. поиск и использование внутренних резервов ЗО,
3. рациональное использование ресурсов (вариации стоимости лечения больных с одной и той же патологией вариации объема диагностических и лечебных процедур),
4. экономическое обоснование планов развития здравоохранения (ОМС или диспансеризации, а непросто их введение без предшествующих расчетов только по указанию сверху).
Задачи ЭЗ полностью соответствуют концепции развития здравоохранения и медицинской науки:
«Сокращение прямых и косвенных потерь здравоохранения путем повышения эффективности профилактики, диагностики и реабилитации».
Уровни экономики ЗО:
I. Макроэкономический (государственный):
§ Законы, организация правового каркаса ЗО,
§ Генеральные принципы деятельности,
§ Способы и методы влияния на экономическую ситуацию,
|
|
|
II. Микроэкономический (практический):
§ Финансировании (активы и пассивы ЛПУ),
§ з/п,
§ цена на медицинскую услугу,
§ оценка реального трудового вклада,
§ оплата и стимулирование труда.
III. Мидиэкономический (внутри организационный):
экономические отношения внутри ЛПУ.
Эффективность ЗО можно рассматривать с 3 позиций:
Медицинская эффективность: это степень достижения поставленных задач в области диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности. В таком случае медицинский эффект может быть выражен через показатели заболеваемости, "индексы здоровья", показатели летальности, различные показатели, характеризующие качество медицинской помощи и др.
Социальная эффективность: которая характеризует социальный эффект здравоохранения в соответствии с произведенными затратами на достижение этого эффекта. Раздельное выделение этого понятия в определенной мере условное, так как социальный эффект тесно связан с экономическим. Эта связь выражается следующими показателями:
ü число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте (при определении экономической эффективности) и вне зависимости от возможности трудится (при определении социальной эффективности);
|
|
|
ü число сохраненных жизней в целом за счет снижения общей и детской смертности;
ü число увеличения лиц экономически активного периода за счет снижения заболеваемости, инвалидности
Экономическая эффективность: это экономический эффект деятельности органов и учреждений здравоохранения, отнесенный к сумме затраченных средств на здравоохранение. Например, отношение эффекта, выраженного приростом (в стоимостном выражении) национального дохода к вложенным на лечебно-профилактические мероприятия стоимостным затратам, направленным на снижение заболеваемости, инвалидности, смертности. Экономическая эффективность есть соотношение экономического эффекта с затратами на его достижение и преследует цель получения максимального эффекта при минимальных затратах
число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте (человеко-лет), стоимость ликвидации или снижения некоторых заболеваний, оправданность затрат на профилактику.
Экономическая эффективность МП не должна вступать в противоречие с медицинской этикой и общечеловеческими ценностями, если даже ожидается получить отрицательный экономический эффект (лечение онкологических больных на поздних стадиях заболевания дорого и мало эффективно, но это не основание отказывать им в медицинской помощи).
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 406; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!