Клиническая картина заболевания
Обязательный симптом рака губы – розовый или коричневый шероховатый бугорок. Внешне он похож на бородавку. Со временем он все больше покрывается ороговевшим эпителием, под которым в примеси крови и лимфы находятся мелкие белые сосочки (экзофитная форма рака губы). Экзофитная форма достаточно часто переходит в форму эндофитную (язвенную). При язвенной форме имеющееся на губе уплотнение приобретает форму блюдца, в середине которого находится язва.
Развернутая клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы рака губы:
* губа увеличена в размерах
* в отдельных случаях наблюдается припухлость щеки
* вследствие нарушения подвижности губы происходит самопроизвольное истечение слюны
* становится невозможно принимать еду
* слизистая оболочка рта приобретает не характерный для себя синюшный оттенок
* неприятный запах изо рта
* постоянные ноющие боли в горле как следствие увеличения лимфатических узлов
* охриплость голоса
* нарушенная подвижность челюсти.
Диагностика
При диагностике проводят:
* осмотр и пальпацию губы, щеки и дёсен, слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей
* осмотр и пальпация подчелюстной области и шеи с обеих сторон
* рентгенологическое исследование грудной клетки
* УЗИ губы, шеи, органов брюшной полости (по показаниям)
* рентгенографию нижней челюсти, ортопантомографию (по показаниям)
|
|
|
* мазки-отпечатки для цитологического исследования (при изъязвлении) или биопсию зоны поражения
* биопсию лимфатических узлов шеи при их увеличении
Кроме того, необходимо провести дополнительную дифференциальную диагностику, чтобы исключить:
- паракератоз и акантоз
- венерические заболевания (твёрдый шанкр)
- лейкоплакию
- ограниченный гиперкератоз;
- хейлит Манганотти
- папиллому
- кератоакантому
- кожный рог
- эрозивно-язвенную форму системной красной волчанки и красного плоского лишая.
Лечение:
Лечение рака губы проводится комбинированным способом и предусматривает излечение как первичного очага, так и зон первичного метастазирования.
I стадия: хирургический и лучевой метод лечения.
II стадия — рентгенотерапия первичного очага, через 2-3 недели — верхнее фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки
III стадия — первичный очаг излечивают лучевым методом на гамма-терапевтических установках. В остатки опухоли внедряют иглы с радиоактивным препаратом.
IV стадия — комплексное лечение: неоадъювантная полихимиотерапия, предоперационная дистанционная лучевая или брахитерапия, широкое иссечение опухоли.
IVC стадия — паллиативная химиолучевая терапия
|
|
|
Рак слизистой оболочки дна полости рта с распространением на костную ткань нижней челюсти.
Рак дна полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением. Однако ранняя диагностика этого заболевания гарантирует благоприятный прогноз. Чаще всего его обнаруживает врач-стоматолог при обращении к нему с жалобами на состояние зубов или десен. Но заподозрить этот недуг можно и самостоятельно. Рак полости рта может локализоваться на любом участке слизистых оболочек.
Начинается злокачественные процесс с появления небольшой язвочки, которая сразу же начинает активно прогрессировать, приводя к ощутимому дискомфорту. Больного начинают беспокоить боли, кровотечения, расшатывание и выпадение зубов.
При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы, прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.
Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы:
|
|
|
* Узловатая. Она характеризуется появлением четкого уплотнения на неизмененной слизистой, которое активно растет и увеличивается в размерах.
* Папиллярная. Появившееся уплотнение очень похоже на свисающую с места дислокации опухоль.
* Язвенная. Эта форма злокачественного новообразования в полости рта встречается чаще всего. Появившаяся на слизистой язвочка является болезненной, она не заживает и прогрессирует.
На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления. Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом.
Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.
Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение.
|
|
|
Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, могут быть:
• Утолщение и онемение языка;
• Неудовлетворительное состояние десен;
• Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
• Болезненность и отечность челюсти;
• Потеря веса;
• Увеличение лимфоузлов.
Диагностика рака дна полости рта проводится при полном осмотре ротовой полости: языка, зубов, десен, внутренней стороны щек. Дно полости рта врач пальпирует рукой для оценки расположения, размера и степени первичной опухоли.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!