Стадии развития малярийных плазмодиев и их роль в течении и распространении малярии
| Стадия развития плазмодием | Особенности распространения и течения болезни |
| Спорозоиты Преэритроцитарные формы Эритроцитарные» Параэритроцитарные» Гаметы | Заражение здорового человека Инкубационный период Клинические проявления болезни: приступы малярии, малярийная кома и др. Возникновение рецидивов болезни Заражение комара и последующая передача малярии от больного человека здоровому |
4) параэритроцитарные формы (имеютсятолько при трех и четырехдневной малярии и отсутствуют при тропической);5) гаметы.
Роль этих форм возбудителей в развитии и распространении малярии неодинакова.
Для рационального применения противомалярийных средств прежде всего необходимо учитывать основную направленность их действия на различные стадии развития плазмодиев.
Противомалярийные препараты могут быть использованы при малярии для следующих целей:
1)лечение болезни;
2)предупреждение рецидивов болезни;
3)общественная химиопрофилактика;
4)индивидуальная химиопрофилактика.
Под лечением малярии подразумевают применение препаратов для купирования и предупреждения приступов лихорадки или малярийной комы.Поскольку эти проявления болезни связаны с наличием эритроцитарных форм плазмодиев, для лечения малярии применяют средства, действующие на эритроцитарные формы, а именно хингамин, хлоридин, акрихин, хинин.
|
|
|
Для предупреждения рецидивов трех- и четырехдневной малярии применяют примахин , действующий на параэритроцитарные формы плазмодиев.
Общественная химиопрофилактика заключается в предотвращении передачи малярии от больного человека здоровомупутем воздействия на гаметы.Для этого применяют примахин или хлоридин.
Показания к применению противомалярийных средств
| Показания к применению | Препарат |
| Лечение малярии Индивидуальная химиопрофилактика Общественная химиопрофилактика Предупреждение рецидивов трех и четырехдневной малярии | Хлоридин, хингамин, акрихтин., хинин. Хлоридин, хингамин, акрихтин. Хлоридин,примахин. Примахин. |
Противоамебные средства
К противоамебным средствам относят веществаотносят вещества, которые применяются для лечения амебиаза- заболевания, вызываемого особой разновидностью амеб (Entamoeba histolytica)
При различных вариантах течения амебиаза амебы могут находиться в организме человека в трех формах:
1)внутристеночные формы (в кишечной стенке);
2)просветные формы (в просвете кишечника);
3)внекишечные, или тканевые, формы (в печени, лв легких и др.)
Отдельные противоамебные средства отличаются неодинаковой активностью в отношении разных форм амеб.
|
|
|
Противоамебные средства можно разделить на две группы:
1)средства, применяемые приамебной дизентерии (метронидазол,эмитина гидрохлорид,хиниофон, энтеросептол);
2)средства, применяемые при внекишечном амебиазе (метронидазол, эметина гидрохлорид, хингамин).
Средства, применяемые при лямблиозе
Лямблиоз - заболевание, вызываемое лямблиями жгутиковые паразиты из класса простейших).Лямблии паразитируют в кишечнике и желчных ходах, вызывая энтериты, энтероколиты, холециститы и т.п.
Активностью в отношении лямбилий обладают многие противопротозойные средства:метронидазол, фуразолидон, акрихин и др.Для лечения лямблиоза препараты назначают внутрь курсами разной продолжительности.При применении метронидазола продолжительность одного курса лечения составляет 5 дней.Фуразолидон назначают 10-дневными, а акрихин - 8 -дневными курсами.При необходимости лечение повторяют.
4.Средства, применяемые при трихомонозе
Трихомоноз - заболевание мочеполовой системы, возбудителями которого являются трихомонады.
Для лечения трихомоноза самое широкое распространение получили препараты, оказывающие противотрихомонадное действие как при местном применении, так и при приеме внутрь.К таким препаратам относятся метронидазол, фуразолидон и трихомонацид.При приеме внутрь эти препараты после всасывания выделяются через почки в неизменном виде и накапливаются в моче.Благодаря этому они действуют на трихомонад, находящихся в нижних отделах мочевыводящих путей.Для лечения трихомоноза у женщин указанные препараты применяются комбинированно (внутрь и интравагинально), так как при приеме внутрь они не действуют на трихомонад, паразитирующих на слизистой оболочке влагалища.Интравагинально метронидазол, фуразольных фуразолидон и трихомонацид могут назначаться в разных лекарственных формах (чаще всего в виде вагинальных суппозиториев, иногда специальных ьтаблеток, присыпок и т.п)
|
|
|
Весьма активным противотрихомонадным средством является фасижин (тинидазол), который по химическому строению и свойствам близокк метронидазолу.
Кроме перечисленных выше веществ, для лечения трихомоноза используются и другие препараты (лютенурин, октилин), которые назначают только местно.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
К противовирусным средствам относят химиотерапевтические вещества, обладающие лечебной и профилактической активностью при вирусных инфекциях.
|
|
|
Наибольшую практическую ценность из числа препаратов данной группы имеют мидантан, ремантадин, оксолин, идоксуридин и интерферон.
Мидантан (амантадин) - синтетический противовирусный препарат, дающий профилактический эффект при вирусном гриппе, вызываемом вирусом типа А2.Отчетливого лечебного действия на фоне уже развившегося заболевания не оказывает, но может несколько укорачивать длительность лихорадочного периода при гриппе.
Наряду с противовирусной активностью мидантан обладает противопаркинсоническими свойствами.
Побочное действие препарата проявляется диспепсическими растройствами, кожной сыпью, сухостью во рту, тремором (дрожание) пальцев и учащением мочеотделения.
Мидантан противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Близок по химическому строению и свойствам к мидантану противовирусный препарат ремантадин, который тоже применяют для профилактики гриппа, вызываемого вирусом типа А.
Оксолин - синтетическое противовирусное средство, эффективное при поражениях глаз, кожи, слизистой оболочки носа, вызываемых различными вирусами (вирусы простого пузырькового лишая, опоясывающего лишая, бородавок и др.)
Кроме того , оксолин оказывает профилактическое действие при гриппе.
Как лечебное и профилактическое противовирусное средство оксолин применяется только наружно.В целях профилактики гриппа используется в виде оксолиновой мази.
Побочное действие оксолина при местном применении проявляется ощущением жжения.
Идоксуридин (керецид) - противовирусный препарат, эффективный в отношении некоторых вирусов группы герпеса.В связи с высокой токсичностью применяется только местно в виде глазных капель для лечения герпетических кератитов, т.е. поражений роговицы, вызываемых вирусами группы герпеса.
Интерферон - вещество полипептидной природы, образующее в организме человека и животных в ответ на заражение различными вирусами.Считают, что интерферон является фактором противовирусного иммунитета и в естественных условиях участвует в процессах, обеспечивающих выздоровление от вирусных инфекций.
В настоящее время интерферон в качестве лекарственного препарата используют как профилактическое и лечебное средство при гриппе и некоторых вирусных поражениях глаз.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Противогрибковыми средствами называют вещества, которые применяют при микозах - заболеваниях, вызываемых отдельными видами грибов.Грибы делят на совершенные (образующие мицелий) и несовершенные (не образующие мицелий).Совершенные грибы вызывают поражения кожи (дерматомикозы), например микроскопмю, трихофитию, эпидермофитию и др.Для лечения этих микозов могут быть использованы некоторые синтетические вещества, обладающие противогрибковыми действием, например препараты кислоты ундециленовой (мази Цинкундан, Ундецин), препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид), салициловая кислота и нитрофунгин.Эти препараты назначают местно (на пораженные грибами участки кожи).В отношении совершенных грибов эффективен также гризеофульвин.
Гризеофульвин - антибиотик, получаемый из некоторых плесневых грибов.Наиболее чувствительных к нему различные виды совершенных грибов, вызывающих дерматомикозы (микроскопия, трихофития, парша и .др.)
Для лечения перечисленных микозов гризеофульвин назначают главным образом внутрь.Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, препарат изберательно накапливается в коже, волосах и ногтях, оказывая губительное влияние на содержащиеся там понтогенные грибы.
Побочное действие гризеофульвина развивается обычно только при пероральном его применении и проявляется головной болью, головной болью, головокружением, тошнотой.Возможно развитие аллергических реакций (крапивница) и изменений картины крови.
Несовершенные грибы могут вызывать поверхностные и системные микозы.При поверхностных микозах поражается кожа и слизистые оболочки, а при системных - внутренние органы.
В отношении несовершенных грибов эффективны протвогрибковые антибиотики нистатин, леворин и амфотерицин. В.
Нистатин- антибиотик, процидируемый некоторыми грибами-стрептомицетами.Наиболее активно действует на дрожжеподобные грибы рода Candida , которые чаще всего вызывают поверхностные кандидамикозы, т.е. поражения кожи и слизистых оболочек пищеварительного тракта, легких, мочевыводящих путей, влагалища.
При кандидамикозах кожи нистатин применяют местно в виде мазей, при поражениях слизистых оболочек прямой кишки влагалища - в ректальных и вагинальных суппозиториях.
В случаях кандидамикозов пищеварительного тракта препарат назначают внутрь.Нистатин также используетсядля профилактики кандидамикозов пищеварительного тракта препарат назначают внутрь.Нистатин также широко используется для профилактики кандидамикозов при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия.
Нистатин практически не всасывается через кожу и из пищиварительного тракта.В связи с этим при применении препарата внутрьи наружно серьезных побочных эффектов не возникает.Лишь в отдельных случаях при приеме нистатина внутрь могут наблюдаться диспепсические расстройства и повышение температуры тела.
Леворин - антибиотик, продуцируемый одним из видов лучистого гриба; по своим свойствам и применению соответствует нистатину.
ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА
Противоглистными (антигельминтными) средствами называют лекарственные препараты, применяемые для изгнания гельминтов (Helmintos - червь, глист) из организма человека.
Известно более 250 видов гельминтов, являющихся паразитами человека.Все виды гельминтов относятся к определенным классам червей.Черви делятся на три класса; 1)нематоды(круглые черви); 2)цестоды (плоские черви); 3) трематоды (сосальщики).Соответственно этому среди гельминтозов различают: а) нематодозы; б) цестодозы; в) трематодозы.Кроме того, гельминтозы приятно обозначать, исходя из видового названия отдельных гельминтов (например, аскаридоз, энтеробиоз, тенидоз и т.д.)
У человека гельминты разных классов могут паразитировать в кишечнике либо вне его (в печени, желчном пузыре, подкожной клетчатке, кровеносных и лимфатических сосудах и др.)По этому признаку гельминтозы делят на кишечные и внекишечные.
Эффективность противоглистных веществ при различных гельминтозах неодинакова.Прежде всего она зависит от вида червей и их локализации в организме, в связи с чем противоглистные средства подразделяют на: 1) средства, применяемые для лечения кишечных гельминтозов: а)нематодозов; б) цестодозов; в) трематодозов; 2)средства применяемые для лечения внекишечных гельминтозов: а) нематодозов; б) цестодозов; в) трематодозов.
Противоглистные средства должны соответствовать следующим требованиям: 1) обладать высокой активностью и иметь широкий спектр действия, т.е. влиять на несколько видов гельминтов;2) действовать непосредственно на гельминтов, не вызывая при этом поражений тканей организма; 3) быть малотоксичными для человека, быстро выделяться из организма, не накапливаясь в нем; 4) быть пригодными для применения в амбулаторных условий без специальной подготовки больного.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 92; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!