Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу, их кровоснабжение и иннервация.
К костям плечевого пояса человека относятся ключица и лопатка.
Строение ключицы – короткой трубчатой кости изогнутой, S-образной формы:
Ø два конца: грудинный и акромиальный с суставными поверхностями, между ними – тело;
Ø две поверхности: верхняя – гладкая, нижняя – с конусовидным бугорком, трапециевидной линией и реберно-ключичным вдавлением для
прикрепления связок.
Строение лопатки – плоской кости треугольной формы:
Ø реберная (передняя) поверхность с лопаточной ямой для одноименной мышцы;
Ø задняя (дорсальная) поверхность с лопаточной остью, над- и подостной ямами для одноименных мышц;
Ø три угла: латеральный угол с суставной впадиной, над- и подсуставным бугорками, шейкой лопатки;
Ø верхний угол для прикрепления поднимателя лопатки,
Ø нижний угол (на уровне УIII -го межреберного промежутка –ориентир при определении границ легких);
Ø два крупных отростка: клювовидный, акромиальный с суставной поверхностью для ключицы.
Определение право-, левосторонней принадлежности ключицы – по расположению концов, поверхностей, изгибов: изгиб грудинного конца направлен
вперед, акромиального – назад; лопатки – по расположению поверхностей, углов и краев.
Соединения плечевого пояса
Ø синовиальные, прерывистые соединения, т.е. суставы:
грудино-ключичный, articulatio sternoclavicularis
акромиально-ключичный, articulatio acromioclavicularis;
|
|
|
Ø фиброзные, непрерывные соединения:
lig. sternoclaviculare anterius et posterius
lig. interclaviculare
lig.costoclaviculare - между нижней поверхностью грудинного конца ключицы и первым ребром. Два пучка – lig. trapezoideum, lig. conoideum
lig. transversum scapulae superius над вырезкой лопатки по верхнему краю
lig. transversum scapulae inferius – между основанием акромиона и задним краем суставной впадины лопатки;
lig.costoclaviculae – между нижней поверхностью грудинного конца ключицы и первым ребром.
Дельтовидная мышца, m. deltoideus.
Функция: ключичная часть мышцы сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает плечо, поворачивая её кнаружи, поднятую руку опускает вниз. Акромиальная часть отводит руку.
Иннервация: n. axillaries.
Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.
Надостная мышца, m. supraspinalis.
Функция: отводит плечо.
Иннервация: n. suprascapularis.
Кровоснабжение: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.
Подостная мышца, m. infraspinalis.
Функция: вращает плечо кнаружи.
Иннервация: n. suprascapularis.
Кровоснабжение: a. circumflexa, a. suprascapularis.
Малая круглая мышца, m. teres minor.
Функция: вращает плечо кнаружи.
Иннервация: n. axillaris.
Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.
Большая круглая мышца, m. teres major.
Функция: разгибает плечо в плечевом суставе, поворачивая его кнутри.
|
|
|
Иннервация: n. subscapularis.
Кровоснабжение: a. subscapularis.
Подлопаточная мышца, m. subscapularis.
Функция: поворачивает плечо внутрь, приводит плечо к туловищу.
Иннервация: n. subscapularis.
Кровоснабжение: a. subscapularis.
Плечевой сустав: строение, форма, биомеханика: мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение плечевого сустава.
Плечевой сустав, articulatio humeri, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку. Поверхность головки плечевой кости приблизительно в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Последняя дополняется суставной губой, labrum glenoidale .
Суставная капсула имеет форму усеченного конуса. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевую связку, lig . coracohumerale , которая начинается у наружного края и основания клювовидного отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз, прикрепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости.
Капсула плечевого сустава укрепляется также за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий рядом расположенных мышц (тт. supraspinatus , infraspinatus , teres minor , subscapularis ).
|
|
|
Синовиальная мембрана суставной капсулы плечевого сустава образует два постоянных выпячивания: межбугорковое синовиальное влагалище и подсухожильную сумку подлопаточной мышцы.
По форме суставных поверхностей плечевой сустав — типичный шаровидный сустав. Движения в суставе совершаются вокруг следующих осей: сагиттальной — отведение и приведение руки, фронтальной—сгибание до и разгибание, вертикальной—вращение плеча вместе с предплечьем и кистью кнаружи и кнутри. В плечевом суставе возможно также круговое движение.
При рентгенологическом исследований плечевого сустава, видны головка плечевой кости, суставная впадина лопатки и рентгеновская щель плечевого сустава.
Мышцы плеча разделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).
Переднюю группу составляют три мышцы: клювовидно-плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; заднюю— трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.
Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны—медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной — латеральной межмышечной перегородкой плеча
|
|
|
Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Иннервация: m. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. Circumflexae anterior et posterior humeri.
Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает редплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Плечевая мышца, m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом сутсаве. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa.collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Трёхглавая мышца плеча, m. triceps brachii, Функция: разгибает предплечье в локтевом стуставе, длинная головка действует на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведения плеча к туловищу. Иннервация: n. radialis.
Кровоснабжение : a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa, collatera
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 410; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!