Содержание самостоятельной работы:
А. аудиторная самостоятельная работа:
8.1 самостоятельная курация больного для написания истории болезни;
8.2 овладение практическими навыками осмотра больного с экзогенно-конституциональным ожирением;
8.3 самостоятельная курация тематических больных;
8.4 демонстрация курируемого тематического больного в группе при разборе клинических симптомов заболевания (изложение анамнеза заболевания, демонстрация клинических проявлений, оценка степени ожирения на основании индекса массы тела, формулировка предварительного клинического диагноза, составление плана обследования и лечения больного);
8.5 трактовка результатов лабораторного, а также инструментального (УЗИ, ЭКГ, ЭХО КГ) обследования;
Алгоритм целевой деятельности студентов при работе с больным следующий:
· сбор анамнеза (наследственная предрасположенность, сроки формирования вторичных половых признаков у отца мальчика госпитализированного с подозрением на гипогонадизм, сроки вступления пациента в пубертат, особенности течения пубертата; при беседе с пациентом, страдающим ожирением, выяснить характер питания, режим приёма пищи, уровень физической активности, сроки формирования избыточной массы тела, темпы прибавки массы;
· проведение объективного клинического обследования больного в соответствии со схемой написания истории болезни;
· выявление основных симптомов заболевания, оценка антропометрических данных с расчетом ИМТ, показателя ОТ/ОБ, сопоставление их с результатами лабораторного (гормональное исследование, определение состояния липидного, углеводного обмена) и инструментального обследования (КТ и МРТ турецкого седла), заключением консультантов;
|
|
|
· формулировка клинического диагноза;
· обоснование необходимой терапии (патогенетической). Разъяснение пациенту необходимости постоянного соблюдения принципов гипокалорийной диеты, расширения объёма дозированных физических нагрузок. Выяснение показаний к назначению лекарственных препаратов у курируемого больного с учётом механизма действия препарата, степени ожирения, наличия сопутствующих заболеваний; анализируется кратность приёма препарата, возможные побочные эффекты;
· прогнозирование течения и исхода заболевания.
8.6 выполнение тестовых заданий в начале и конце занятия
8.7 решение ситуационных задач
Т естовые задания для проведения текущего контроля в конце занятия:
Какой из перечисленных факторов не приводит к развитию экзогенно-конституционального ожирения?
1. переедание
2. чрезмерное употребление жирной пищи
3. преимущественное употребление пищи в первой половине дня
|
|
|
4. отягощенная наследственность по ожирению
5. преимущественное употребление пищи во второй половине дня
6. гиподинамия
2. Нормальный диапазон массы тела соответствует индексу массы тела (ИМТ, кг/м2):
1. менее 18.5
2. 18.5 – 24.9
3. 25.0 – 29.9
4. 30.0 – 34.9
5. более 40
Какое из направлений диетотерапии не сможет обеспечить снижение массы тела?
1. гипокалорийная диета
2. ограничение потребления жиров
3. ограничение потребления белков
4. ограничение потребления легкоусвояемых углеводов
5. дробный прием пищи
6. введение в пищевой рацион большого количества клетчатки
4. В жировой ткани вырабатывается:
1. глюкагон
2. инсулин
3. глюкоза
4. лептин
5. кортикостероиды
5. Экзогенно-конституциональное ожирение способствует развитию всех перечисленных заболеваний, кроме:
1. артериальная гипертензия
2. сахарный диабет тип 2
3. дислипидемия, атеросклероз
4. анемия
5. жировая инфильтрация печени
6. Дефицит массы тела соответствует индексу массы тела (ИМТ, кг/м2):
1. менее 18.5
2.18.5-24.9
3. 25.0-29.9
4. 30.0-34.9
5. более 40
7. Ожирение III степени соответствует индексу массы тела (ИМТ, кг/м2):
1. менее 18.5
2. 18.5-24.9
3. 25.0-29.9
4. 30.0-34.9
5. более 40
Для какого эндокринного заболевания не характерно ожирение?
|
|
|
1. гипотиреоз
2. гиперкортицизм
3. гипокортицизм
4. гипогонадизм
5. СД 2 типа
Какой из перечисленных признаков не характерен для синдрома Пиквика?
1. ожирение
2. сонливость
3. гиповентиляция легких
4. повышенная физическая активность
5. хроническая ишемия головного мозга
Какая из перечисленных причин не может привести к развитию первичного гипогонадизма?
1. инфекционно-воспалительные заболевания (эпидимический паротит)
2. анорхизм
3. травма тестикул
4. варикоцеле
5. опухоль гипофиза
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 78; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!