Плегафония (трахеальная перкуссия)
Данный метод основан на изменении звукопроводимости тканей при их поражении и представляет собой способ выслушивания на грудной клетке звуков, полученных при перкуссии трахеи. При этом ассистент производит ритмичные и одинаковые по силе удары молоточком по плессиметру, плотно прижатому к трахее; врач одновременно с этим тщательно выслушивает и оценивает звуки, возникающие при этой манипуляции фонендоскопом. В норме, из-за невысокой звукопроводности легочной ткани, звук, возникающий при перкуссии трахеи, доходит на периферию ослабленным и глухим.
При патологии (крупозной пневмонии, обширных инфильтрационных процессах в легких, наличии каверн, бронхоэктазов) проводимость звука резко усиливается – он делается ясным, более резким и коротким. Необходимо помнить, что при экссудативном плеврите происходит своеобразная звукоизоляция. Это вызывает ослабление перкуторного звука или его полное отсутствие.
Данный метод чаще всего применяют для дифференциальной диагностике болезней дыхательной системы у лошадей.
Исследование мокроты
Мокрота –патологическое отделение органов дыхания, выбрасываемое при кашле. Получить мокроту можно из трахеи с помощью специального зонда Габрилавичуса или Корикова. При макроскопическом исследовании определяют консистенцию, запах, наличие посторонних частиц, крови; при микроскопии в мазке определяют различные клетки эпителия, форменные элементы, бактерии. При ларингите, трахеите, в начале острого бронхита, при хроническом бронхите мокроты выделяется мало, а в разгар катаральной бронхопневмонии, гнойной пневмонии, при гангрене лёгких количество её большое. Вязкость мокроты увеличивается при содержании в ней фибрина. Мокрота имеет различный вид и структуру. Бывает слизистая мокрота – бесцветный, вязкий экссудат или бесцветная пенистая жидкость (при отёке лёгких). Слизисто-гнойная мокрота – жёлтого или зеленоватого цвета, вязкая, характерна для хронического бронхита, туберкулёза лёгких. Чисто гнойная мокрота – полужидкая, зеленовато-жёлтого цвета, характерна для абсцесса лёгкого при его прорыве. Кровянистая мокрота бывает при легочном кровотечении (туберкулёз лёгких), серозно-кровянистая – при гиперемии лёгких; слизисто-кровянистая – при застое в малом круге кровообращения.
|
|
|
При аспирационной бронхопневмонии, гангрене лёгких мокрота приобретает гнилостный запах, обусловленный деятельностью анаэробов, разрушающих белок с высвобождением индола, скатола. Микроскопическое исследование мокроты проводят в нативных и окрашенных препаратах. При этом обнаруживают лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки: плоские со слизистой оболочки рта и гортани, цилиндрические – с носа и трахеи; альвеолярный эпителий – с бронхов и бронхиол. При распаде легочной ткани (абсцесс, гангрена лёгких, туберкулёз) находят эластические волокна. На окрашенных гематоксилином и эозином плёночных препаратах волокна представляют собой выраженные тонкие ветвящиеся гомогенные нити. В окрашенных препаратах находят большое количество пневмококков, стафилококков и другой микрофлоры. Для уточнения диагноза делают посев мокроты на питательные среды.
|
|
|
Бронхолегочной тест по И.П. Кондрахину
Бронхолегочной тест основан на выявлении диспротеинемии (гиперглобулинемии и гипоальбуминемии), которая присуща бронхопневмонии (катаральной пневмонии).
Материалы. Пипетки на 1 мл, стаканчики, микробюретка на 2 мл, газета.
Реактивы. 75 мг% раствор цинка сульфата (ч., хч): в мерную колбу на 100 мл вносят 75 мг реактива (точно!) и доливают до метки дистиллированной водой; 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор). Реактив стоек.
Ход определения. В чистый сухой стаканчик вносят 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем туда же вносят 0,5 мл исследуемой сыворотки и аккуратно смешивают. Стаканчик устанавливают над газетным листом, затем медленно по каплям, постоянно помешивая, из микробюретки добавляют 75 мг% раствор цинка сульфата до тех пор, пока не произойдет помутнение содержимого до такой степени, что не будет читаться газетный шрифт.
|
|
|
Клиническое значение. У здоровых телят в возрасте 1-3 месяца величина бронхолегочного теста составляет более 1,6 мл. При легкой и средней тяжести бронхопневмонии – 1,5-1,3 мл, при тяжелой форме – менее 1,2 мл. Величина бронхолегочного теста менее 1 мл свидетельствует о неблагоприятном прогнозе развития болезни.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!