Согласие на обработку персональных данных
совершеннолетнего участника конкурса
Я, ________________________________________________________________________,
Ф.И.О. совершеннолетнего участника
зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Паспортные данные: серия ________ № _______________________________________
кем выдан: ____________________________________________________________________
дата выдачи __________________________________________________________________
с целью участия в X открытом Российском конкурсе юных исполнителей «Музыкальная табакерка», даю своё согласие МБУДО «Боровичская ДШИ» на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), в том числе по каналам связи и в информационной сети Интернет, обезличивание, блокировку и уничтожение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, телефон, данные документа, удостоверяющего личность, место учебы, дата и место рождения, гражданство, результативность участия в конкурсе, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять конфиденциальную информацию.
Обработку персональных данных разрешаю на срок необходимый для проведения мероприятия.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес МБУДО «Боровичская ДШИ» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручено лично под расписку представителю МБУДО «Боровичская ДШИ».
Дата Подпись
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!