Методы окончательной остановки кровотечений. Гемостаз в хирургии
Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения
Правила окончательной остановки кровотечений
Окончательная остановка кровотечения производится в условиях стационара. Она проводится оперативно, поэтому необходимо строжайшее соблюдение определённых правил:
1. Необходимо подготовить пациента к экстренной операции
2. Строго соблюдать асептику
3. Подготовить анестетики
Методы
Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические и биологические методы. В зависимости от характера травмы применяют следующие методы механической остановки кровотечения:
- перевязка кровоточащих сосудов
- перевязка сосудов на протяжении
- сшивание поврежденного сосуда
- тампонада раны
Физические методы окончательной остановки кровотечений
К физическим способам остановки кровотечения относятся:
- применение высокой и низкой температуры и токов высокой частоты
- орошение кровоточащего участка ткани горячим (45-500 С) изотоническим раствором хлорида натрия
- холод (пузырь со льдом, холодная вода в виде компрессов)
- электрокоагуляция (прибор основан на действии токов высокой частоты)
- электронож при операциях на паренхиматозных органах
Медикаментозные препараты для остановки кровотечений
Шаростержневая модель викасола
Химико-фармацевтические средства остановки кровотечения используются для повышения свертываемости крови и сужения сосудов. Эти кровоостанавливающие вещества делятся на внутренние и наружные, или местные. Для этого применяют различные медикаментозные средства. Местного действия. Сосудосуживающие средства: адреналин и эфедрин. Гемостатические средства (гемостатики): 3 % раствор перекиси водорода. Гемостатические средства общего действия: 5% аминокапроновая кислота внутривенно, 10% хлорид кальция внутривенно, 1% раствор викасола (витамина K) внутримышечно
|
|
Биологические методы остановки кровотечения
К биологическим средствам остановки кровотечения относятся:
- тампонада тканью
- витамин К (викасол)
- гемостатическая губка, марля
- переливание небольшого количества крови (50-100 мл)
- введение сыворотки
При кровотечениях, связанных с пониженнем свертываемости крови, особенно при гемофилии, следует применять плазму, полученную из свежеприготовленной крови или плазму в замороженном состоянии, а также высушенную и сохраняемую при температуре +15°С антигемофильный глобулин (АГГ), антигемофильную плазму
Транспортировка пострадавшего с кровотечением
Остановить кровотечение, после чего:
- уложить пострадавшего на носилки, на спину
- опустить головной конец носилок
- положить под ноги валик
- контролировать АД частоту пульса, сознание и другие витальные функции
- контролировать состояние повязки
- приготовить все необходимое для внутреннего введения препаратов по назначению врача (коррекция ОЦК)
Примечание. При внутренних кровотечениях пострадавшего транспортируют полусидя
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 89; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!