Глава 2. ПРАВА И СВОБОДЫ ЧЕЛОВЕКА И ГРАЖДАНИНА 29 страница
За счет средств местных бюджетов (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством РФ осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти) предоставляются: скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)); первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях; неотложная медицинская помощь; медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения РФ, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
|
|
|
Материальной гарантией права граждан на бесплатную медицинскую помощь выступает созданный Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Граждане реализуют свое право на бесплатную медицинскую помощь на основе страхового медицинского полиса обязательного страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляются первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством РФ при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.
|
|
|
Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.
2. Обязанность государства финансировать федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения является важной гарантией права граждан на охрану здоровья. Появление этой нормы в Конституции РФ было обусловлено в большей мере кризисной ситуацией в системе здравоохранения в начале 90-х годов XX в.
|
|
|
Государство в эпоху довольно резкого перехода к рыночным отношениям было поставлено на грань банкротства и значительно уменьшило ассигнования, предназначенные для медицины. Закрывались обнищавшие научно-исследовательские медицинские институты, врачам задерживалась зарплата, не хватало медсестер, чей оклад был неправдоподобно мал, больницы и поликлиники не могли приобрести новое оборудование, инструменты и лекарства. Надо добавить, что льготы при покупке необходимых лекарственных средств полагались лишь ветеранам войны, инвалидам и некоторым другим социальным категориям. Ведь тогда в России почти остановилось производство, в том числе приборостроение и фармацевтическая промышленность, а импорт медицинского оборудования и лекарственных препаратов был крайне дорогостоящим <1>.
--------------------------------
<1> См.: Соболевская О. Модернизация российского здравоохранения // Официальный сайт Посольства Российской Федерации в Королевстве Нидерландов, Российский дневник. N 62; http://www.netherlands.mid.ru/dnev/ru/dnev2002/dnev_62.html.
|
|
|
Как следствие, здоровье россиян резко ухудшилось, начался демографический кризис - смертность превысила рождаемость. Мужчины нередко не доживали до пенсионного возраста - 60 лет <1>. "В ту эпоху экономической неустойчивости, - поясняет известный кардиолог и академик Российской Академии медицинских наук Р. Оганов, - люди больше всего страдали от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, поскольку испытывали постоянный стресс - от потери работы, невыплат зарплаты и невозможности содержать семью. Работодатели в коммерческих организациях заставляли людей безвозмездно трудиться сверхурочно, что тоже подрывало их здоровье" <2>.
--------------------------------
<1> См.: Там же.
<2> Там же.
В результате отсутствие экономических рычагов, стимулирующих с помощью материальной заинтересованности увеличение объема и улучшение качества медицинской помощи, постепенно привело к кризису в системе здравоохранения <1>.
--------------------------------
<1> См.: Каменева З.В. Понятие и содержание права граждан на медицинскую помощь // Адвокат. 2004. N 7.
Таким образом, в сложившихся в то время обстоятельствах фиксирование финансирования федеральных программ охраны и укрепления здоровья, включающих в себя комплексные мероприятия по профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения, развитию отдельных форм здравоохранения, в Конституции РФ было продиктовано острой необходимостью срочного разрешения кризисных проблем на самом высоком уровне.
Цели Программы - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями <1>.
--------------------------------
<1> См.: Там же.
В субъектах РФ действуют областные, республиканские, городские, краевые, окружные и другие программы.
Еще одной важной гарантией государства является принятие мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения. К таким мерам можно отнести осуществление дополнительного финансирования и создание механизмов развития ряда сегментов здравоохранения в части медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и др.
Государство поощряет деятельность, способствующую укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Формирование здорового поколения - одна из наиболее приоритетных социальных проблем любого государства. В России она стала особенно злободневной. Здоровый образ жизни людей и здоровье нации в конечном счете зависят от того, как будет сформирован активный интерес к физической культуре и спорту, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию у молодежи и подрастающего поколения <1>.
--------------------------------
<1> См.: Исамухамедова Т.А. Влияние воспитания на формирование менталитета подрастающего поколения. 7-я Международная научно-теоретическая интернет-конференция "Национальная идея в контексте модернизации российского общества". 2004 // Официальный сайт Орловского государственного технического университета: http://www.ostu.ru/conf/soc2004/trend2/isamuchamedova.htm.
Внедрение в нашей стране принципов здорового образа жизни идет медленно, поэтому и эффект пока минимальный. Причин этому много. Из объективных можно назвать следующие: слабая экономическая база развития физкультурно-оздоровительного движения, несовершенство его структуры, отсутствие традиций здорового образа жизни в условиях капитализации страны. К объективным причинам относятся: неорганизованность личности (пассивность, неумение организовать активный досуг и т.д.), недостаточная убежденность, неграмотность, нестабильность мотиваций и потребностей в двигательной активности <1>.
--------------------------------
<1> См.: Там же.
В качестве одного из примеров можно привести проведенный в Челябинске в 1998 г. международный конкурс "Брось курить и выиграй". Любой желающий мог воздерживаться от пагубной привычки в течение месяца и получить за это ценный приз в материальной либо натуральной форме. Главным призом была денежная сумма, равная 10 тыс. долл. Другими поощрительными призами для участников были видеомагнитофон, аудио- и бытовая техника и поездка в Европу. Организаторами конкурса являлись: главное управление здравоохранения области, управление здравоохранения г. Челябинска, региональный центр программы профилактики неинфекционных заболеваний "СИНДИ-Челябинск", "Челябинская Инициатива - Здоровое Сердце", а также компания "Фармация и Апджон" <1>.
--------------------------------
<1> См.: Хочешь выиграть здоровье и 10000 долларов? // Челябинский рабочий. 1998. 29 апр.
3. В целях обеспечения конституционного права на охрану здоровья Конституция РФ запрещает сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей. Наличие этой конституционной нормы гарантирует гражданам РФ свободу доступа к информации, защиту от умышленного утаивания информации, от распространения заведомо недостоверных или ложных сведений о состоянии окружающей среды, эпидемиях, катастрофах и т.д. (см. комментарий к ст. 42). Сокрытие фактов такого рода влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом <1>. Так, УК РФ в ст. 237 предусматривает ответственность за сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей. Кодекс РФ об административных правонарушениях содержит гл. 13 об административных правонарушениях в области связи и информации, нормы которой предусматривают ответственность за нарушения правил распространения обязательных сообщений, воспрепятствование распространению продукции средствами массовой информации. Если сокрытие фактов или обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, нанесло физический, материальный или моральный вред, он подлежит возмещению виновными лицами или организациями в соответствии с ГК РФ (гл. 59). Нормы трудового законодательства в качестве основных обязанностей работодателя закрепляют информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения здоровья (ст. 212 ТК РФ).
--------------------------------
<1> См.: Постатейный научно-практический комментарий к Конституции Российской Федерации коллектива ученых-правоведов под руководством ректора МГЮА, академика РАН О.Е. Кутафина (официальный текст на 1 августа 2003 г.). Предисловие Председателя Конституционного Суда РФ, д.ю.н., профессора В.Д. Зорькина // Библиотечка "Российской газеты". 2003.
Статья 42
Комментарий к статье 42
Данная статья закрепляет три экологических права:
- право на благоприятную окружающую среду;
- право на достоверную информацию о состоянии благоприятной окружающей среды;
- право на возмещение ущерба, причиненного здоровью или имуществу человека и гражданина экологическим правонарушением.
Право на благоприятную окружающую среду представляется одним из фундаментальных и всеобъемлющих прав человека и гражданина, затрагивающим основы его жизнедеятельности, связанные с поддержанием нормальных экологических, экономических и эстетических условий его жизни. Право на благоприятную окружающую среду - это возможность существовать при таком состоянии биосферы, которое обеспечивает устойчивое функционирование естественных экологических систем, природных и природно-антропогенных объектов <1>.
--------------------------------
<1> Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" // СЗ РФ. 2002. N 2. Ст. 133.
Данное право занимает центральное место в системе экологических прав граждан. Возникновение его связано с глобальным экологическим кризисом, охватившим мир в последней четверти XX в. Еще в первые годы существования ООН право человека на благоприятную окружающую среду не было выделено в самостоятельную категорию и подразумевалось входящим в состав права на жизнь и права на достаточный жизненный уровень <1>.
--------------------------------
<1> Цит. по: Кальченко Н.В. Право человека и гражданина на жизнь и его гарантии в РФ: Дис. ... канд. юрид. наук. Волгоград, 1995. 193 с.
В настоящее время право на благоприятную окружающую среду рассматривается исследователями в числе социальных прав. Однако на этот счет существует две точки зрения, по которым право на благоприятную окружающую среду относят к социальным и к личным правам. Так, профессор Ф.М. Рудинский в подготовленной им в 1992 г. программе курса "История, теория и практика прав человека" отметил, что право на здоровую окружающую среду находится в группе социальных прав человека. Он указал перечень факторов, способствующих формированию неблагоприятного качества окружающей среды, перечень международных органов, способствующих защите права на благоприятную окружающую среду, и т.д. <1>.
--------------------------------
<1> См.: Программа курса "История, теория и практика прав человека" // Государство и право. 1992. N 10. С. 48.
С. Шатаева в диссертации на тему "Конституционное право человека на благоприятную окружающую среду и механизм его реализации в Российской Федерации" данное право отнесла к личным, аргументируя это тем, что человек пользуется и пребывает в окружающей среде с момента своего рождения независимо от наличия социальной или иной среды. Как бесспорно его естественное приобретение права на жизнь, так и не встает вопрос о том, какого качества окружающая среда предоставляется человеку изначально, исключая все те вредные воздействия, которые успело произвести человечество еще до его рождения <1>.
--------------------------------
<1> См.: Шатаева С. Конституционное право человека на благоприятную окружающую среду и механизм его реализации в РФ: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2003. С. 13.
Понятие "благоприятная" применительно к окружающей среде может означать такое ее состояние, в котором возможны достойная жизнь и здоровье человека. Неблагоприятной же будет окружающая среда, губительно влияющая на здоровье людей и не позволяющая им вести достойную жизнь.
Термин "окружающая среда" следует понимать в его широком значении, включающем как природную среду, так и элементы искусственной среды (жилые строения, промышленные предприятия, каналы, водохранилища и т.п.). Это среда обитания и производственной деятельности человека, все, что окружает и каким-либо образом влияет на него.
В результате право человека на благоприятную окружающую среду включает в себя права на благоприятные условия труда, проживания, быта, отдыха, воспитания и обучения, на высокое качество и безопасность продуктов питания, изделий народного хозяйства, а также на природную среду.
В комментируемой статье право на благоприятную окружающую среду закрепляется за каждым, так как в реализации этого права заинтересованы как общество и государство, так и все международное сообщество в целом. Реализацию этого права законодатель не связывает с какими-то конкретными обстоятельствами (возрастной ценз, национальность и т.д.), а только с нахождением на территории РФ.
Важное место среди экологических прав человека и гражданина занимает право на достоверную информацию о состоянии окружающей среды. Согласно Указу Президента РФ от 31 декабря 1993 г. N 2334 "О дополнительных гарантиях прав граждан на информацию" право на информацию является одним из фундаментальных прав человека <1>.
--------------------------------
<1> САПП РФ. 1994. N 2. Ст. 74.
Право на достоверную информацию о состоянии окружающей среды может быть представлено в широком и узком смысле. В первом случае речь идет о праве на получение правдивой и не вводящей в заблуждение информации об объективном состоянии отдельных мест в России, где природные явления неблагоприятны для человека как по причине его собственной деятельности (загрязнение водоемов нефтью), так и в силу стихийных катаклизмов в самой природе (землетрясение, наводнение, сель и т.д.).
В узком смысле данное право может рассматриваться как субъективное право конкретных лиц располагать сведениями о неблагоприятном состоянии природы на территории их проживания (например, для получения права на компенсации и льготы жителям мест, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы). В этом же смысле право на получение достоверной информации может принадлежать и лицам, родственники которых проживают в неблагоприятной окружающей среде, а также гражданам, направляемым туда на работу или в командировку.
По мнению Р.К. Остина, "информация о загрязнении - это ключ к пробуждению сознания перед лицом опасности в условиях экологического кризиса. Она абсолютно необходима для эффективного мониторинга, регулирования, уменьшения и предотвращения загрязнения" <1>.
--------------------------------
<1> Цит. по: Остин Р.К. Информация о загрязнении окружающей среды: гласность и доступность. Право окружающей среды в СССР и Великобритании. М., 1988. С. 127.
Уровень достоверности информации зависит, в частности, от уровня развития экологической науки и техники в сфере мониторинга и контроля и имеет тенденцию к возрастанию. При оценке достоверности информации могут учитываться реальные возможности соответствующих государственных органов. Право на пользование достоверной информацией об окружающей среде означает возможность для граждан получать при помощи средств массовой информации (телевидение, радио, окружающей среды на локальном, региональном и глобальном уровне газеты) достоверных и неискаженных сведений о ее состоянии.
В случае неудовлетворительного качества такой информации или отсутствия необходимого количества (отсутствие сведений о количестве вредных выбросов по определенному объекту и т.д.) граждане вправе прибегнуть к активным действиям по защите своего субъективного права.
Возможность получения информации о состоянии окружающей среды, кроме комментируемой статьи, закрепляется другими конституционными нормами и специальным экологическим законодательством: природно-ресурсовым и природоохранным.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!