Потоки, порядок направления, маршруты пациентов обращающихся в Центры здоровья
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России
Кафедра поликлинической терапии, семейной медицины и здорового образа жизни с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Здоровый образ жизни»
для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 16
Тема: «Организация работы Центров здоровья. Структура Центра здоровья. Порядок направления в Центр здоровья. Взаимодействие с ЛПУ. Работа с диагностическими приборами. Комплексное инструментальное обследование пациентов в центрах здоровья: кардиовизор; биоимпедансометрия; спирометрия; экспресс-оценка риска опасных заболеваний»
Утверждены на кафедральном заседании протокол № __ от «____» ___________ 2012г.
Заведующий кафедрой
доктор медицинских наук, профессор _________________ Петрова М.М.
Составитель:
кандидат медицинских наук, ассистент _________________ Костина В.В.
Красноярск
2012
1. Тема занятия «Организация работы Центров здоровья. Структура Центра здоровья. Порядок направления в Центр здоровья. Взаимодействие с ЛПУ. Работа с диагностическими приборами. Комплексное инструментальное обследование пациентов в центрах здоровья: кардиовизор; биоимпедансометрия; спирометрия; экспресс-оценка риска опасных заболеваний».
|
|
|
2. Значение темы. Ключевым звеном, обеспечивающим пропаганду здорового образа жизни и способствующим выявлению и коррекции ведущих факторов риска у населения РФ, являются центры здоровья. В центре здоровья представлена совокупность средств и методов индивидуального и группового консультирования населения, позволяющих диагностировать состояние здоровья, повышать уровень знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия.
3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений
обучающийся должен овладеть:
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1).
|
|
|
- способностью и готовностью применять современные социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций (акушерско-гинекологический, педиатрический сельский врачебный участок) в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья мужчин и женщин (ПК-10);
- способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-12).
обучающийся должен знать:
- о новой структуре здравоохранения – Центрах здоровья, диагностических методиках, применяемых для обследования пациентов; уметь проводить тестирование на аппаратно-программном комплексе «Эскиз»
|
|
|
4. План изучения темы:
4.1. Контроль исходного уровня знаний
4.2. Самостоятельная работа по теме
- а) проведение тестирования под руководством преподавателя пациентов на АПК «ЭСКИЗ»;
б) выявление типичных ошибок.
4.3. Итоговый контроль знаний:
- решение тестовых заданий по теме;
- подведение итогов.
5. Основные понятия и положения темы.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации лидирующими факторами риска смертности и заболеваемости населения являются высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. Вклад этих четырех ведущих модифицируемых фактора риска в смертность населения РФ составляет 87,5%; а в количество лет жизни с утратой трудоспособности - 58,5%. Кроме того, выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9% .
Ключевым звеном, обеспечивающим пропаганду здорового образа жизни и способствующим выявлению и коррекции ведущих факторов риска у населения РФ, являются центры здоровья.
|
|
|
В центре здоровья представлена совокупность средств и методов индивидуального и группового консультирования населения, позволяющих диагностировать состояние здоровья, повышать уровень знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия.
Одной из главных задач здравоохранения в Российской Федерации является снижение высокой смертности населения трудоспособного возраста, в структуре которой подавляющее большинство приходится на основные неинфекционные заболевания (ОНЗ). Стандартизованные по возрасту риски смерти россиян от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований в 2-3 раза превышают аналогичные показатели населения стран Западной Европы. Такой разрыв сохраняется последние 15 лет, в результате чего общая смертность мужчин оказалась на уровне начала 20-го века, а женщин – на уровне 50-х годов.
Укрепление здоровья населения в значительной мере зависит от адекватной государственной политики по обеспечению условий достойной жизни. В то же время нельзя преуменьшать значение медицины, призванной находить эффективные способы контроля над индивидуальными рисками здоровью людей. Этим объясняется инициатива Министерства здравоохранения и социального развития России по организации новой инфраструктуры в виде 502 центров здоровья для индивидуальной работы с населением с целью формирования здорового образа жизни (ЗОЖ).
Неинфекционные заболевания являются ведущей причиной смерти в России. Низкий уровень ожидаемой продолжительности жизни в России связан с высокой смертностью от ОНЗ и особенно от сердечно-сосудистых заболеваний, существенно превышающий таковую среди населения западных стран. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и других ОНЗ в западных странах связан, главным образом, со снижением распространенности поведенческих факторов риска среди населения.
В рамках реализации Распоряжения Правительства РФ № 1996-р от 25.12.2008 и поручений Президента РФ (от 24.12.2008 по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике) начало реализовываться новое направление приоритетного национального проекта «Здоровье» - формирование здорового образа жизни. Основой направления является повышение информированности населения о факторах риска развития заболеваний и методах сохранения и укрепления здоровья, поддержка общественных инициатив, направленных на формирование здорового образа жизни, привлечение к мероприятиям бизнеса, производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 18.05.2009г. № 413 и приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.07.2009 №302-н, а также приказом Минздравсоцразвития от 19.08.2009г. № 597-н в крае проведена работа по созданию 10 Центров здоровья в т.ч.:1 краевой и 9 муниципальных (в Красноярске – 4, а также в Норильске, Ачинске, Канске, Минусинске, Лесосибирске).
Формирование ЗОЖ – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности а свое здоровье и здоровье своих дететей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни.
l Центры здоровья создаются на функциональной основе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на базе подразделений медицинской профилактики.
l Зоной ответственности центра здоровья является население нескольких прикрепленных районов.
Основной целью деятельности Центров здоровья является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.
Функции Центра здоровья
А) популяционные
ü Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
ü Пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия);
ü Формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, в т.ч. принципов «ответственного родительства»;
ü Проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни, в т.ч. в сельской местности
ü Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
ü Обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
ü Динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;
ü Разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни.
Б) индивидуальные и групповые
ü Скрининг для оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья,
ü Консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
ü Мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
Задачи Центров здоровья
1. Пропаганда ЗОЖ и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью близких.
2. Внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в т.ч. обучение медицинских специалистов и граждан эффективным методам профилактики заболеваний.
3. Прогноз состояния здоровья, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда, отдыха.
4. Организация мониторинга показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
Структура Центра здоровья
Структура центра здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован Центр здоровья. В структуру центра здоровья включаются:
ü Кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
ü Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
ü Кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
ü Кабинет (зал) лечебной физкультуры;
ü Кабинеты Школ здоровья, медицинской профилактики.
Штаты Центра здоровья
В Центрах здоровья работают прошедшие тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни в соответствии с учебной программой и учебными планами специалисты.
Должности врачей-специалистов для обеспечения приема населения в Центре здоровья устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тыс. населения. Должности медицинских сестер – из расчета 0,5 ставки на 1 должность врача специалиста
Для работы в Центрах здоровья целесообразно задействовать врачей терапевтов, врачей общей практики. «Узких» специалистов целесообразно использовать в качестве консультантов.
Оснащение Центров здоровья
Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Главным требованием, которое предъявлялось к диагностическому оборудованию при комплектации центров здоровья, была способность выявлять факторы риска, имеющие лидирующее значение в смертности и заболеваемости населения в Российской Федерации. В соответствии с этим в приказе Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» в приложении №4 был предложен перечень оборудования.
Перечень оборудования
l Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки адаптивных резервов организма
l Кардиовизор
l Система ангиологического скрининга
l Спиромерт компьютеризированный
l Биоимпедансметр
l Экспресс анализатор для оценки холестерина и глюкозы
l Анализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе и котининов в моче
l Смокелайзер
l Кардиотренажер
l Комплект оборудования для ЛФК
l Комплект оборудования для пропаганды ЗОЖ
Комплексное обследование
1. Измерение роста и веса.
2. Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма
3. Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
4. Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса
5. Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови
6. Комплексную детальную оценку функций дыхательной системы
7. Осмотр врача
Потоки, порядок направления, маршруты пациентов обращающихся в Центры здоровья
Центр здоровья оказывает медицинские услуги, в рамках Мероприятий, следующим контингентам граждан:
1. впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования;
2. обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья;
3. направленным ЛПУ по месту прикрепления;
4. направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;
5. направленным терапевтом после проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан из 1 (практически здоров) и 2 (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья.
Обращение в Центр здоровья осуществляется через кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе либо доврачебный кабинет, где происходит регулирование потоков пациентов к врачам Центра здоровья и кабинеты инструментального и лабораторного обследования.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 359; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!