Фиброзный и гранулематозный периодонтит возможен только в сформированных зубах.
Клиника хронического периодонтита временных зубов:
1. Болей нет
2. Ребенок пользуется зубом
3. Нет реакции на температурные раздражители
4. Зондироание кариозной полости безболезненно
5. Перкуссия безболезненна – звук «»ТУПОЙ»
6. Определение подвижности зуба
7. Отечность, пастозноть СОР в области зуба
8. Свищевое отверстие с грануляциями или гнойным отделяемым, периодично открывающееся
Из-за скудности субъективной симптоматики (иногда и ноющие и легкие перкуторные боли) обнаруживается в основном при рентгенографическом исследовании:
1. Тип физиологической резорбции (1, 2, 3 тип)
Физиологической резорбции временных зубов свойственна
координация процессов разрушения корней и новообразования кости, отчего костного дефекта у рассасывающегося корня нет
( корни временных зубов и фолликул сближаются).
Излюбленная локализация хронических гранулирующих процессов – область бифуркации корней.
2. Патологическая резорбция:
Ø Несвоевременное рассасывание корней
Ø Деструкция компактной пластинки и прилегающей костной ткани соответственно резорбированному корню
Ø Увеличение расстояния между временным и зачатком постоянного зуба
Ø Процесс может сопровождаться резорбцией корней рядом стоящих зубов.
Ø При разрушении костной оболочки фолликула постоянного зуба в стадии полного формирования коронки и шейки зуба возможно его преждевременное прорезывание.
|
|
|
3. При фиброзном воспалении периодонта наблюдается: деформация очертаний периодонтальной щели (сужение и расширение) в отдельных участках без нарушения ее непрерывности.
4. Гранулема имеет вид четко очерченного дефекта костной ткани округлой формы у верхушки корня. Возможно ее обострение (нагноившаяся гранулема).
Гранулирующий периодонтит является преимущественной формой хронического и обострившегося воспаления периодонта во всех периодах развития временных и постоянных зубов.
При несформированном корне легко можно принять зонy роста за гранулему.
Отличить их друг от друга можно следующим образом:
Ø при наличии ростковой зоны периодонтальная щель имеет равномерную ширину сформированной части корня и здесь сливается с зоной роста.
Ø Кортикальная пластинка межальвеолярной перегородки является ее продолжением, ограничивающей зону роста.
Ø При гибели зоны роста отмечается исчезновение кортикальной пластинки, очаг разрежения имеет разные размеры и нечеткие границы.
Осложнения хронического периодонтита временных зубов:
1. Гибель фолликула постоянного зуба до его обызыствления - инфицированное инородное тело.
|
|
|
2. При проникновении инфекции в фолликул наступает нарушение минерализации эмали зачатка постоянного зуба
3. При воспалении зоны роста прекращается формирование постоянного зуба (секвестрация)
4. Более раннее прорезывание (смещение зачатка к альвеолярному краю, деструкция компактной пластинки)
5. Развитие фолликулярной кисты
6.Практическая работа С.З. По слайдам определить возраст ребенка. Составить план опрос для дифференциальной диагностики периодонтитов у ребенка.. Составить примерный прогноз после лечения периодонтита
Основная литература (О.Л.)
1. Стоматология детского возраста. Часть 1. Терапия [Электронный ресурс] : учебник / В. М. Елизарова [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - в 3 ч. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. www.studmedlib.ru
2.Стоматология детского возраста. Часть 2. Хирургия [Электронный ресурс] : учебник / О.З. Топольницкий [и др.]. - в 3 ч. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. www.studmedlib.ru
3.Стоматология детского возраста. В 3 ч. Часть 3. Ортодонтия [Электронный ресурс] : учебник / Л.С. Персин [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. www.studmedlib.ru
Дополнительная литература (Д.Л.)
1. Детская терапевтическая стоматология: руководство к практическим занятиям : учебное пособие / ред. Л. П. Кисельникова, ред. С. Ю. Страхова. - Москва : ГЭОТАР- Медиа , 2013. - 288 с.
|
|
|
2.Курякина, Н.В. Стоматология детского возраста : учебник-М. : МИА,2007
3. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / ред. В. К. Леонтьев, ред. Л. П. Кисельникова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 896 с
4.Кисельникова Л.П., Ожгихина Н.В. Гипоплазия эмали у детей-,2001
5.Ткачук, О. Е. Стоматология детского возраста : практическое руководство / О. Е. Ткачук. - Ростов н/Д : Феникс, 2006.
6. Велбери Р., Детская стоматология : руководство /ред. Р.Р. Велбери, ред. М.С. Даггал. Ред. М.Т. Хози, пер. с англ. Под ред. Л.П. Кисельниковой. –Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
7. Райт, Дж. З. Управление поведением детей на стоматологическом приёме / Дж. З. Райт, П. Э. Старки, Д. Э. Гарднер ; пер.с англ. , ред. Т. В. Попруженко, ред. Т. Н. Терехова. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 304
Домашнее задание: занятие 3.1.2 Особенности выбора и обоснование метода лечения периодонтита. Ошибки и осложения при эндодонтическом лечении. Критерии эффективности лечения. у детей. Особенности эндодонтического лечения у детей.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!