Особенность периодонта временных зубов –
Ø Периодонт ребенка представлен довольно рыхлой соединительной тканью
Ø и содержит большое количество клеточных элементов
Ø и кровеносных сосудов,
Что обуславливает его реактивность при воздействии неблагоприятных факторов.
Особенность периодонта несформированного зуба и в период резорбции:
1. Простирается от шейки зуба до сформировавшейся части корня
2. Сливается с зоной роста
3. Находится в контакте с пульпой корневого канала
4. по мере формирования корня зона роста уменьшается
5. длина периодонтальной щели увеличивается
6. по мере рассасывания корня временного зуба длина периодонтальной щели уменьшается
7. в период резорбции кортикальная пластинка, ограничивающая периодонтальную щель и цемент корня, рассасываются, что приводит к исчезновению периодонта в этом участке.
В состоянии корня временных зубов различают три стадии:
1. формирования
2. стабилизация
3. и резорбция.
Процесс формирования корней
временных и постоянных зубов, имея различную длительность, состоит из 5 периодов:
1. роста и формирования корня;
2. несформированной верхушки при законченном росте корня;
3. незакрытого верхушечного отверстия;
4. сформированного корня с несформированным апикальным периодом
5. окончания формирования корня и периодонта
(Т.Ф.Лихота, 1972; Е.П.Соколовская, Н.Н.Скурская, 1973).
Прогноз при диагностике периодонтита временных зубов зависит и от типа резорбции корней:
|
|
|
1. равномерная,
2. неравномерная,
3. преимущественно в области бифуркации корней.
Так, если при равномерной резорбции корней пределом консервативного лечения является рассасывание 2/3 длины, то при бифуркационной экстракция зуба показана вне зависимости от состояния корней и возраста ребенка.
Общая симптоматология острого апикального периодонтита у детей характеризуется:
Ø активным течением воспалительного процесса в периодонте,
Ø скорым переходом ограниченного процесса в диффузный.
Ø Стадия серозного течения обычно не длительна и переходит в гнойную.
Ø При незаконченном формировании корней процесс осложняется гибелью зоны роста и прекращения развития зуба.
Динамика клиники острого периодонтита выражается:
Ø в нарастании болевой реакции на перкуссию,
Ø увеличении интенсивности самопроизвольной боли постоянного, ноющего характера,
Ø увеличении отека и гиперемии десны у причинного зуба с вовлечением окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов.
Острый серозный и гнойный периодонтит, будучи отдельными стадиями одного процесса, дифференцируются условно.
|
|
|
При гнойной форме:
Ø боль становится сильной и пульсирующей,
Ø снижающейся от холодного,
Ø нарушается общее состояние, появляются головная боль и недомогание.
Осложнения периоститом и остеомиелитом особенно часты при незавершенном формировании корня, сопровождаются:
Ø резким ухудшением общего состояния ребенка с повышением температуры тела до 38-39°С,
Ø увеличением лейкоцитозом
Ø более тяжелой локальной картиной (выраженный отек, болевая реакция соседних с причинным зубов).
Особенно тяжело протекает острый периодонтит у детей с понижением сопротивляемости организма и после перенесенных заболеваний.
Исход острого периодонтита зависит от выхода экссудата из периодонтального пространства:
1. через корневой канал;
2. по периодонтальной щели путем расплавления циркулярной связки;
3. по костномозговым пространствам к поверхности челюстной кости (поднадкостничный и поддесневой абсцесс, периостит)
4. в глубь ее тела (остеомиелит, сепсис);
5. переход острой периодонтита в хронический возможен при отсутствии лечения или при неправильной лечебной тактике.
Хронический периодонтит может быть:
1. исходом острого воспаления периодонта или
2. развиваться как первично хронический процесс
3. при гангрене пульпы,
4. осложнять хронические пульпиты,
5. хроническую травму зуба и
6. неправильное лечение пульпитов.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 47; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!