Решите: в отношении занятий спортом целесообразны назначить:
<variant>освобождение от занятий спортом на 6-12 месяцев
<variant>освобождение от занятий спортом на 3-5 месяцев
<variant>освобождение от занятий спортом на 1-3 месяцев
<variant>можно заниматься спортом при соблюдении диеты в течение 3
<variant>месяцев
<variant> можно заниматься спортом после выписки из больницы
У ребенка Д. 10 лет больного гриппом, на 2-й день болезни на фоне высокой температуры появилась сильная головная боль, дважды рвота, тахикардия, выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Назначьте наиболее целесообразн ый а нтибиотик :
<variant>пенициллин
<variant>левомицетин
<variant>тетрациклин
<variant>эритромицин
<variant>роцефин
698. Ребенок К. 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 390С, беспокойства, однократной рвоты. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с мелкой геморрагической сыпью звездчатой формы различных оттенков: от бледно-розового до багрово-красного на ягодицах и нижних конечностях. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Менингеальные симптомы отрицательные. Назначьте наиболее целесообразн ый антибиотик :
<variant>левомицетина сукцинат
<variant>пенициллин
<variant>рифампицин
<variant>ампициллин
<variant>цефазолин
699. У больного С., 13 лет, в течение 4 мес. после перенесенного ВГВ периодически ухудшается аппетит, появляется слабость. Иногда тошнота, отмечал потемнение мочи и желтушную окраску склер и кожи. Дважды лечился в стационаре. Последнее ухудшение 3 дня назад.Объективно: Состояние удовлетворительное. Склеры и кожа слабой желтушной окраски. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 1 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, болезненна. Моча темнее обычной, стул нормальной окраски.Поставьте ваш диагноз:
|
|
|
<variant>хронический вирусный гепатит с минимальной активностью
<variant>ВГВ, затяжное течение
<variant>ВГВ, обострение
<variant>ВГВ, рецидив
<variant>хронический вирусный гепатит с выраженной активностью
700. Мать 4-х летнего ребенка З.,посещающего детский сад, вызвала участкового врача по поводу того, что заметила у него сыпь. Из анамнеза выяснилось, что он болен в течение 2-х дней,заболевание началось с повышения температуры тела до 37.3ºС и везикулезной сыпи,число которых на следующий день увеличилось. При осмотре: симптомы интоксикации слабо выражены,самочувствие не страдает. Сыпь на неизмененном фоне кожи по всему телу в виде пятен и везикул, имеется «ложный полиморфизм». В семье еще 2-е детей,не болевших этой болезнью.
|
|
|
Решите:тактика врача в отношении детского коллектива...
<variant>установить карантин
<variant>продолжать работу в прежнем режиме
<variant>запретить прием детей на 1 месяц
<variant>провести дезинфекцию в группе
<variant>ввести всем гаммоглобулин
<variant>всех госпитализировать в инфекционную больницу
701. Ребенок У.5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 390С. Обильная папуло-везикулезная сыпь на коже и слизистых. Кожный зуд. Выраженная интоксикация. Назначьте этиотропные препараты :
<variant>противовирусный препарат + антибиотик
<variant>гормоны + антибиотики
<variant>иммуноглобулины + гормоны
<variant>жаропонижающие + антигистамины
<variant>жаропонижающие + противовирусный препарат
702. Мать 3-х летнего ребенка Д. вызвала участкового врача по поводу возникшего у него ночью грубого, лающего кашля, осиплости голоса, одышки. Болен 3-й день,заболевание началось с насморка,кашля,повышения темпеатуры тела до 37,5 ºС. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное, Кожные покровы обычной окраски.Частота дыхания - 32 в минуту. В покое дыхание ровное, при беспокойстве-слегка затруднен вдох. Решите:тактика врача...
|
|
|
<variant>дать подробные рекомендации о возможных последствиях и лечить на дому
<variant>сделать внутримышечно преднизолон и оставить дома
<variant>вызвать заведующего отделением для совместного осмотра
<variant>госпитализировать в инфекционную больницу
<variant>сделать ингаляцию, а затем госпитализировать в инфекционную больницу
Ребенок Г.8лет поступил в первый день болезни в инфекционную больницу с высокой температурой, ознобом, повторной рвотой, сильной головной болью, особенно, в области затылка и висков. Заболевание началось остро, внезапно. При осмотре: состояние было тяжелым, гиперестезия, возбуждение, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Обследован. Начата антибиотикотерапия. Решите:основательные признаки отмены антибиотиков...
<variant>хорошее самочувствие, нейтрофильный плеоцитоз не более 100 клеток в 1 мкл
<variant>субфебрильная температура, лимфоцитарный плеоцитоз не более 200 клеток в 1 мкл
<variant>субфебрильная температура, нейтрофильный плеоцитоз не более 100 клеток в 1 мкл
<variant>нормальная температура, смешанный плеоцитоз не более 100 клеток в 1 мкл
|
|
|
<variant>хорошее самочувствие, нормальные температура и гемограмма
704. У 3летней девочки Ч. в течение 4-х недель недомогание, сухой навязчивый, приступообразный кашель, вначале редкий, к 10-му дню упорный, нарастающий, затем в виде приступов до 10-15 раз в день, заканчивающийся рвотой. В первые 3 дня отмечалась температура 37,4-37,5 ºС в последующем - не повышалась. Самочувствие оставалось удовлетворительным. Сведений о прививках – нет. При осмотре: состояние удовлетворительное, пастозность век, инъекция сосудов склер, одутловатость лица, скудные катаральные явления. Отделяемого из носа нет. В зеве умеренная гиперемия, на уздечке языка имеется язвочка. В легких рассеянные, сухие хрипы. Выберите наиболее целесообразные методы исследования:
<variant>общий анализ крови
<variant>бактериальное исследование слизи из носоглотки
<variant>биохимический анализ крови
<variant>осмотр глазного дна
<variant>бронхоскопия
Девочка Ж. 12 лет, имевшая в классе контакт по паротиту, госпитализирована на 3-й день болезни в инфекционную больницу с жалобами на боли при жевании, припухлость околоушных слюнных желез с обеих сторон. При осмотре: над проекцией слюнных желез отмечается припухлость тестоватой консистенции и болезненность ее при пальпации. Назначьте лечение:
<variant>сухое тепло на слюнную железу
<variant>физиотерапия на слюнную железу
<variant>гормональная терапия
<variant>дегидратационная терапия
<variant>десенсибилизирующая терапия
706. У мальчика Э.13,5-лет: температура тела до 38 ºС , небольшая боль в горле при глотании, вялость, снижение аппетита. При осмотре: подчелюстные лимфатические узлы увеличены до размера горошины. В зеве -слизистая ротоглотки и миндалины умеренно отечны, на миндалинах белесовато-серые, плотные, с трудом снимающиеся, островчатые налеты, возвышающиеся над слизистой оболочкой («плюс-ткань»), с четко очерченными краями и оставляющие кровоточащую поверхность после удаления их. Сведений о прививках нет. Выберите наилучший метод лечения:
<variant>антитоксическая противодифтерийная сыворотка
<variant>кортикостероиды
<variant>плазмаферез
<variant>свежезамороженная плазма
<variant>антибиотики
707. 15 летний А., мальчик, жалуется на боли и ограниченность движения в области коленных и тазобедренном суставах, потливость, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: у ребенка довольно продолжительное время отмечается субфебрилитет, снижение аппетита, слабость, иногда потливость. Эпидемиологический анамнез: ребенок живет в частном доме, где имеются коровы, овцы. Семья занимается животноводством. С остояние ребенка средней степени тяжести. Самочувствие удовлетворительное. В сознании. Температура тела 36,70С. О Кожные покровы бледные, чистые. Коленные и тазобедренное суставы на вид не изменены, отмечается болезненность и ограгиченность движения. Со стороны легких , сердца без изменении. Живот мягкий . Печень выступает из под реберной дуги на 2 см, Стул и диурез в норме. Реакция Райт-Хеддельсон – титр 1:50. Назначьте лечение:
<variant>рифампицин и доксициклин
<variant>пенициллин и канамицин
<variant>гентамицин и цефамезин
<variant>эритромицин и левомицетин
<variant>линкомицин и канамицин
В родильном доме находится н оворожде нный ребенок с низким весом, родившийся от ВИЧ – позитивной матери. Мать - потребительница инъекционных наркотиков . Роды были разрешены путем кесарево сечения. При осмотре у ребенка широкий выступающий лоб, микроцефалия, а также выявлены симптомы перинатального поражения центральной нервной системы. Кожные покровы желтушные. В гемограмме – тромбоцитопения, анемия.
Выберитенаиболее целесообразный метод исследования :
<variant>определением антител к ВИЧ в ИФА
<variant>определением РНК ВИЧ в ПЦР
<variant>определением антител к ВИЧ в РПГА
<variant>выделением ВИЧ - культуры
<variant>определение снижения содержания Т лимфоцитов
709. У девочки И. 9 лет поставлен диагноз «дифтерия ротоглотки локализованная форма». Определите разовую дозу противодифтерийной сыворотки:
<variant>20 000 ЕД
<variant>100 000 ЕД
<variant>50 000 ЕД
<variant>150 000 ЕД
<variant>200 000 ЕД
710. У ребенка Я. 10 лет на третий день болезни заподозрен инфекционный мононуклеоз. Решите: целесообразно сделать в диагностических целях в первую очередь…
<variant>общий анализ крови
<variant>посев крови
<variant>бактериоскопия глоточной слизи
<variant>посев глоточной слизи
<variant>исследование функции лечения
711. У ребенка Б. 3 лет, поступившего в отделение с диагнозом "лакунарная ангина", на 2 - й день болезни при осмотре дежурным врачом обнаружена неяркая гиперемия зева, незначительная отечность миндалин, на миндалинах налеты серо - белого цвета с гладкой поверхностью. Переднешейные лимфоузлы увеличены до 1 - 2 степени, температура тела 37,60С , налеты не снимаются, не растираются. Ваш диагноз:
<variant>дифтерия зева, локализованная форма
<variant>дифтерия зева, распространенная форма
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>лакунарная ангина
<variant>дифтерия зева, субтоксическая форма
712. Ребенок Ж. в возрасте 1 год 2 мес. Заболел 2 дня назад. Повысилась температура до 37,80С, появился кашель, охриплость голоса. К концу 2 дня кашель стал беззвучным, дыхание затрудненным с втяжением яремной ямки и эпигастрия. Ваш предварительный диагноз:
<variant>Дифтерия гортани
<variant>ОРВИ, ларинготрахеит
<variant>Инородное тело гортани
<variant>ОРВИ, стеноз гортани 2 степени
<variant>Папилломатоз гортани
713. Поступил больной Щ. в возрасте 5 лет с диагнозом дифтерия ротоглотки, локализованная форма. Назначьте лечение:
<variant>противодифтерийная сыворотка 30 тыс. МЕ
<variant>противодифтерийная сыворотка 100 тыс. МЕ
<variant>противодифтерийная сыворотка 180 тыс. МЕ
<variant>противодифтерийная сыворотка 200 тыс. МЕ
<variant>противодифтерийная сыворотка 60 тыс. МЕ
714. Ребенок П. 1 год 2 мес. Заболел 2 дня тому назад. Повысилась температура тела до 37,8 0С, появился кашель и охриплость голоса. К концу 2 - го дня кашель стал беззвучным, дыхание затрудненным с втяжением яремной ямки и эпигастрия. В семье старший брат перенес ангину, лечился амбулаторно. Ваш диагноз:
<variant>дифтерия гортани
<variant>парагрипп
<variant>инородное тело гортани
<variant>папилломатоз гортани
<variant>астматический бронхит
715. В стационар поступила девочка В. 6 лет с жалобами на повышение температуры тела до 390С, головную боль, слабость, небольшую боль в горле при глотании. При осмотре: дышит полуоткрытым ртом, отек шейной клетчатки ниже ключицы до 3 ребра. На небных миндалинах имеется плотный сероватый налет. Назначьте лечение:
<variant>противодифтерийная сыворотка 200 тыс. МЕ в/м
<variant>ампициллин 100 мг/кг/сутки в/м
<variant>кефзол 80 мг/кг/сутки в/м
<variant>противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м
<variant>противодифтерийная сыворотка 80 тыс. МЕ в/м
716. Выберите:лечение бактерионосителей дифтерии проводят…
<variant>антибиотиками
<variant>противодифтерийной сывороткой
<variant>витаминами
<variant>полосканием ротоглотки раствором фурациллина
<variant>роцефином
717. Ребенок Е., 3 лет. Болен 2 - й день. Температура 37,4оС. Кожные покровы бледные. На обеих миндалинах плотные налеты серого цвета. Налет снимается с трудом. Теллуритовая проба положительная. Для подтверждения этиологии заболевания необходимо:
<variant>бак. посев с границы налета со здоровой тканью на BL
<variant>бак. посев с поверхности налета на BL
<variant>бак. посев из носа на BL
<variant>РПГА с дифтерийным анатоксином
<variant>РПГА с листериозным антигеном
Р ебенок Е. 7 лет, 10 дней назад перенес ангину, из зева выделена токсигенная палочка BL . Обратились к врачу по поводу гнусавого голоса и поперхивания. Объективно: небная занавеска неподвижная, при фонации вяло свисает. Ваш диагноз:
<variant>дифтерия ротоглотки, осложненная парезом мягкого неба
<variant>дифтерия ротоглотки, локализованная форма
<variant>дифтерия ротоглотки и гортани
<variant>дифтерия ротоглотки, комбинированная форма
<variant>дифтерия гортани
719. В стационар поступает ребенок Я. 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 380С, недомогания, болезненности при глотании. В семье - отец неделю назад переболел ангиной. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. При осмотре ротоглотки –на миндалинах и на дужках налет серого цвета, с трудом снимается шпателем. Миндалины отечны. Со стороны легких и сердца - без патологии. Ваш диагноз:
<variant>дифтерии ротоглотки, распространенная форма
<variant>дифтерии ротоглотки, локализованная форма
<variant>дифтерия ротоглотки, токсическая форма 1 степени
<variant>лакунарная ангина
<variant>дифтерия ротоглотки, токсическая форма 2 степени
720. У мальчика Е., 10,5 лет, обнаружен токсигенный штамм дифтерийной палочки. Найдите ошибку в противоэпидемических мероприятиях в очаге:
<variant>всем контактным назначить антибиотик
<variant>госпитализировать ребенка в инфекционную больницу
<variant>обследовать контактных на бациллу Лефлера
<variant>наблюдать за контактными
<variant>вакцинировать по показаниям
721. Девочка Х., 12 лет, обратилась с жалобами на изменение голоса, нарушение глотания. Из анамнеза выяснено, что 2 недели назад перенесла ангину. При осмотре: голос гнусавый, небная занавеска свисает, не фонирует. При глотании поперхивается, жидкая пища попадает в нос. Ваш диагноз:
<variant>постдифтерийный неврит
<variant>ботулизм
<variant>полиомиелит, бульбарная форма
<variant>постгриппозный энцефалит
<variant>энтеровирусная инфекция, полиомиелитоподобная форма
722. Мальчик О. 7 лет заболел остро с повышения температуры - 37,80С, кашля, насморка, конъюнктивита. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз:
<variant>корью, период продрома
<variant>дифтерией
<variant>скарлатиной
<variant>вирусными гепатитами
<variant>парагриппом
723. Мальчик Е. 8 лет заболел остро с повышения температуры до 38,8С, кашля, насморка, конъюнктивита. Решите: с какими болезнями надо проводить дифференциальный диагноз…
<variant>с аденовирусной инфекцией
<variant>с корью в период сыпи
<variant>дифтерией
<variant>скарлатиной
<variant>вирусными гепатитами
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!