Решите:для подтверждения предпологаемого диагноза наиболее целесообразно провести:
<variant>определение в сыворотке крови специфических антител методом ИФА
<variant>биохимический анализ крови на билирубин
<variant>биохимический анализ крови на щелочную фосфотазу
<variant>биохимический анализ крови на АЛТ
<variant>биохимический анализ крови на тимоловую пробу
691. Больной Б.10,5 лет заболел остро, вечером после употребления жареных пельменей, появилась тошнота, повторная рвота, сухость во рту, головная боль, через 3 часа разлитые боли в животе, кратковременные, схваткообразные боли в животе и около пупочной области. Стул кашицеобразный, затем жидкий, обильный с непереваренной пищей, зловонный с примесью крови, 4 раза за первые сутки. При осмотре: температура тела 37,50С, кожа и слизистые чистые. Язык обложен. Живот мягкий, пальпируется край селезенки. Печень увеличена на 1+1,5см. В копрограмме: слизь, эритроциты, лейкоциты.
Решите: при дифференциальной диагностике с шигеллезом отличительный признак ... указывает на предполагаемый диагноз .
<variant>увеличение печени, селезенки
<variant>кал зловонный, обильный
<variant>схваткообразные боли в животе
<variant>сухость во рту, головная боль
<variant>в копрограмме лейкоциты, эритроциты
692. Мать 4-х летнего ребенка,посещающего детский сад, вызвала участкового врача по поводу того, что заметила у него сыпь. Из анамнеза выяснилось, что он болен в течение 2-х дней, заболевание началось с повышения температуры тела до 37.3ºС и везикулезной сыпи,число которых на следующий день увеличилось. При осмотре: симптомы интоксикации слабо выражены, самочувствие не страдает. Сыпь на неизмененном фоне кожи по всему телу в виде пятен и везикул, имеется «ложный полиморфизм». В семье еще 2-е детей,не болевших этой болезнью.
|
|
|
Решите:тактика врача в отношении детского коллектива:
<variant>установить карантин
<variant>запретить прием детей на 1 месяц
<variant>продолжать работу в прежнем режиме
<variant>провести дезинфекцию в группе
<variant>ввести всем гаммоглобулин и направить в ифекционную больницу
693. У ребенка 2-х лет температуры тела до 39.5ºС, озноб, бепокойство, общее недомогание, отказ от еды, резкая болезненность во рту, слюннотечение, запах изо рта. При осмотре: на фоне выраженной отечности на всей коже лица, вокруг губ обильные высыпания в виде пузырьков с прозрачным и мутным содержимым, диаметром до двух милиметров, местами вскрывшиеся с оброзованием эрозий. Назначены местное обезболивание лидокаином, оксолиновая мазь, обработка эрозий 3% -ой перекисью водорода.
Решите:наиболее целесообразное лечение назначение:
|
|
|
<variant>интерферона
<variant>пинициллина
<variant>супрастина
<variant>альбуцида
<variant>ламивудина
694. У мальчика А.11 лет в течении недели повышение температуры тела до 38.0ºС, затрудненное дыхание, припухание шейных лимфатических узлов. При осмотре выраженная заложенность и скудные отделяемые из носа. В зеве миндалины увеличены, отечны с рыхлыми наложениями белесовато-желтого цвета, легко снимаюмищиеся, после снятия не кровоточащие. Шейные, заднешейные лимфатические узлы увеличены размером от мелкой горошены до грецкого ореха, располагаются как бы цепочкой, плотные, эластичные, не спаянные между собой и окружающей тканью, малоболезненные. Гепатоспленомегалия. В общем анализе крови атипичные мононуклиары, скрость оседания эритроцитов умеренно повышена.
Назначьте наиболее целесообразное лечение:
<variant>гроприносин
<variant>ампициллин
<variant>преднизолон
<variant>супрастин
<variant>парацетомол
И летняя девочка через 2 месяца после перенесенного вирусного гепатита А жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Раннее она находилась на диспансерном учете по поводу гастродуоденита. При осмотре: выражена астенизация. Печень увеличена на 2-2,5см, уплотнена. Биохимический анализ: билирубин, АлАТ, АсАТ в норме. Врач назначил карсил, глютаминовую кислоту, эссенциале.
|
|
|
Назначьте дополнительно целесообразное лечение:
<variant>холензим
<variant>виферон
<variant>церукал
<variant>алмагель
<variant>витамин В12
Мальчик П. 8 лет, занимающийся спортом, находится на стационарном лечении в инфекционной больнице и готовится к выписке. Заболевание началось с вялости, слабости, сонливости, снижения аппетита. Через неделю появились желтушность кожных покровов, изменение цвета мочи, кала, увеличение печени. В крови увеличение общего билирубина за счет прямой фракции, повышение АлАТ. В моче – уробилиноген.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 120; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!