Центральные функциональные нарушения голоса:

· функциональная афония - безгласие, обусловленное функциональной недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения(истерическая афония, психогенная афония). 

Этиология: следствие стрессовой ситуации - больной вдруг начинает общаться шепотом.

Жалобы: боль, комок в горле, скрежет, слизь, неверие в выздоровление. Характерна для лиц с истерическими чертами.

Объективно: сохранены громкий кашель и смех, ларингоскопическая картина изменчива (гипер- или гипотонус).

Лечение: психотерапевтическое воздействие, седативные средства, упражнения для активизации мышц гортани, дыхательные и вокальные упражнения.

 

Органические нарушения голоса:

· острый профессиональный ларингит

· хронический профессиональный ларингит

· профессиональные трахеиты

· монохордит (односторонее поражение голосовых складок)

· нарушение подвижности гортани

Этиология: ревматизм, инфекционный полиартрит, травмы, ревматический артрит, парезы мышц гортани, нарушения иннервации, нейрогенные парезы и параличи (страдают двигательные центры или проводящие пути).

· рубцовые стенозы гортани вследствие ожогов, травм, операций, ведущие к изменению движений гортани

· доброкачественные образования гортани: "узелки певцов" (ложные и истинные), фибромы, кисты, папилломы и другие опухоли.

Методика коррекционной работы при различных нарушениях голоса.

 

Восстановление голоса необходимо начинать как можно раньше. Это предупреждает фиксацию навыка патологичес­кого голосоведения и появление невротических реакций, что значительно улучшает прогноз.

Задачи. В зависимости от этиологии и механизма нарушения го­лоса при его восстановлении выдвигаются две задачи.

I. Пер­вая задача определяется необходимостью

Выявления и включения компенсаторных возможностей организма.

Ком­пенсация может наступать только с включением значитель­ного числа физиологических компонентов, расположенных в различных частях нервной системы и рабочей периферии, «однако всегда функционально объединенных на основе по­лучения конечного приспособительного эффекта, необходи­мого в данный момент».

II. Второй задачей является

ликвидация патологическо­го способа голосообразования,

т.е. нужно создать «такую разветвленную систему возбуждений или побуждающих мотивов, которые по силе своих возбуждений значительно превосходили бы силу возбуждения нежелательной дея­тельности».

Цели. Для реализации этих задач требуется:

1) активизация функции нервно-мышечного аппарата гортани;

2) предотвращение развития вторичных дефектов голосового аппарата, т.е. появление псевдоорганических наслоений при функциональных расстройствах;

3) положительное воздействие на личность обучающе­гося для ликвидации психогенных реакций;

4) восстановление утраченных кинестезий голосоведе­ния, т.е. непосредственно самой фонации;

5) восстановление координации дыхания и фонации.

 

Этапы. В зависимости от задачи восстановления применяются дифференцированные приемы обучения, однако для всех форм нарушений голоса можно определить общие этапы коррекционной работы:

· рациональная психотерапия;

· коррекция физиологического и фонационного дыхания;

· тренировка кинестезии и координации голосового аппарата фонопедическими упражнениями;

· автоматизация восстановленной фонации.

 

Перед началом занятий для установления контакта, взаимопонимания выясняется, что является определяющим в настроении и поведении обучающегося, как он относится к своему дефекту. Это позволяет правильно выбрать тактику поведения и приемы убеждения. При первой беседе объясняется сущность нарушения, в доступной форме раскрывается механизм голосообразования, намечаются пути восстановительной работы.

Обучающегося необходимо убедить в обратимости нарушения, вселить бодрость, надежду на успех восстановления и одновременно поставить перед ним условие активного включения в восстановительный процесс. Механическое выполнение упражнений не приведет к положительному результату. Психотерапевтическая направленность осуществляется на протяжении всего обучения. Для взрослых прогноз восстановления должен быть реалистическим. Следует заранее предупредить, что в некоторых случаях функция голосового аппарата не полностью восстанавливается, а голос не всегда достигает нормы. Но обязательно увеличивается его сила, звучность, исчезает утомляемость при речевой нагрузке, нормализуется дыхание.

 

 

---

Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!