При обследовании и лечении хирургического больного необходимо свято выполнять принципы советской отечественной медицинской деонтологии, в ом числе и хирургической.
Задание 1.
Укладка бикса.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задание.
2.Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.
3.Продемонстрируйте выполнение манипуляции.
4.Укажите время сохранения стерильности закрытого бикса и бикса после открывания.
Оснащение:
дезраствор — 1 % раствор хлорамина
- 2 ветоши с маркировкой «для биксов»
- 2 ёмкости для дезраствора
- перчатки, маска
- большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса
- перевязочный материал: салфетки (сложить по 10 штук, перевязать), шарики (уложить в марлевые мешочки по 50 штук), тампоны, турунды
- индикаторы стерильности по 3 штуки, соединенные тесемкой, равной длине бикса
- бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс
Задание 2
Объективные методы обследования.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задание.
2.Расскажите об объективных методах обследования
Осмотр
Осмотр больного начинается с момента его появления в кабинете хирурга. Походка больного, выражение его лица, положение тела, характер речи, глаза, цвет кожи и склер, наличие высыпаний и кровоподтёков - всё это представляет собой обширный материал для диагностических предположений. При осмотре определяют тип дыхания (грудное, брюшное), те или иные его нарушения, ограничения движений грудной клетки, туловища и конечностей.
|
|
|
Пальпация
Пальпацию необходимо производить осторожно, стараясь не вызвать у больного неприятных ощущений и сильных болей.
Пальпация позволяет установить наличие болезненности в различных областях тела, степень напряжения мышц, местное повышение или снижение температуры, наличие какого-либо патологического образования, специальные симптомы.
Кроме наружной пальпации, при обследовании хирургических больных прибегают к пальцевому исследованию прямой кишки. Этот простой способ позволяет диагностировать различные поражения аноректальной области и другие заболевания. Исследование проводят без предварительного очищения прямой кишки. При проведении пальцевого исследования можно обнаружить трещину, полип, опухоль прямой кишки, геморроидальные узлы, болезненность и нависание стенок (при патологическом процессе в малом тазу), определить специальные симптомы ряда заболеваний. По окончании исследования нужно осмотреть перчатку, на которой могут быть следы кала, крови и слизи.
Перкуссия
Перкуссию проводят в различных положениях больного в зависимости от цели исследования. Метод позволяет определить границы печени, селезёнки, верхнюю границу увеличенного мочевого пузыря, появление свободного газа в брюшной полости при прободении полых органов (тимпанит в области расположения печени - симптом отсутствия печёночной тупости), а также полезен для выявления опухолей, кист, свободной жидкости, воспалительных инфильтратов и других патологических образований. При быстрых толчкообразных ударах полусогнутыми пальцами определяют «шум плеска» (скопление газа и жидкости в желудке или кишечнике). Возможно определение специальных симптомов.
|
|
|
Аускультация
Аускультация является одним из методов обследования хирургических больных, вносящих свой вклад в постановку диагноза. Весьма информативно выслушивание при различных заболеваниях сердца и лёгких, брюшной полости при подозрении на перитонит (наличие и характер перистальтических шумов), при аневризмах и стенозировании артерий (наличие систолического шума) и т.д.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!