Что требуется для определения группы крови и резус-фактора?
– цоликлон анти-А;
– цоликлон анти-В;
– цоликлон анти-D;
– раствор натрия хлорида 0,9 %; специальный планшет; стерильные палочки.
Алгоритм и порядок определения группы крови
Нанести цоликлоны анти-А, анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.
Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.
Расшифровка результатов определения группы крови
- если реакция агглютинации наступила с анти-А цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе А (II);
- если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе B (III);
- если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
- если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV), как показано на рисунке.
AB (IV)
Определение резус-фактора цоликлоном Анти-D
На планшете смешивают большую каплю (0,1 мл) анти-D цоликлона и маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови пациента. За наступлением реакции агглютинации или её отсутствием наблюдают в течение 3 мин.
- если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh+)
- если реакция агглютинации не наступила с цоликлоном анти-D, то исследуемая кровь относится к резус-отрицательной (Rh—)
AB (IV)Rh-
|
|
|
Другими словами, при смешивании цоликлона Анти-D с резус-положительными эритроцитами наступает реакция агглютинации, а если кровь резус-отрицательная — агглютинация отсутствует (как показано на рисунке — четвертая группа крови резус-отрицательная).
Определение групп крови стандартными сыворотками
Определение групп крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками — поиск и обнаружение в крови антигенов А и В с помощью реакции агглютинации. Для достижения цели используют:
- Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп крови О (I) — бесцветная, А (II) — синяя, В (III) — красная, АВ (IV) — жёлтая.
- Белые тарелки, маркированные группами крови: 0 (I), А (II), В (III), AB (IV).
- NaCl 0,9%
- Стеклянные палочки
Задание 2
Наложение колосовидной повязки.
Инструкция.
1.Внимательно прочитайте задание.
2.Подготовьте необходимое оснащение.
3.Продемонстрируйте выполнение манипуляции на статисте.
Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
|
|
|
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта—в правую.
Опустить конечность вдоль туловища.
Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево).
Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети плеча.
Вести бинт с плеча на спину, в здоровую подмышечную впадину, на грудь и снова — на плечо.
Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.
Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность. Зафиксировать повязку.
Задание 1
Подготовка пациента к экстренной операции
Инструкция.
1.Внимательно прочитайте задание..
2.Расскажите о подготовке к экстренной операции.
3.Соберите набор медикаментов для премедикации.
Цель данной подготовки — снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии . Премедикация производится комбинацией препаратов и в большинстве случаев включает в себя наркотический анальгетик , седативный и антигистаминный препарат. Премедикация чаще всего состоит из двух этапов. Вечером, накануне операции, назначают внутрь снотворные средства в сочетании с транквилизаторами и антигистаминными препаратами . Особо возбудимым больным эти препараты повторяют за 2 часа до операции. Кроме того, обычно всем больным за 30—40 минут до операции вводят антихолинергические средства и анальгетики . Если в план анестезии не включены холинэргические препараты, то назначением атропина перед операцией можно пренебречь, однако, у анестезиолога всегда должна быть возможность его введения во время анестезии. Необходимо помнить, что если планируется использование во время анестезии холинэргических препаратов ( сукцинилхолин, фторотан ) или инструментальное раздражение дыхательных путей ( интубация трахеи , бронхоскопия ), то имеется риск возникновения брадикардии с возможным снижением артериального давления и развитием более серьёзных нарушений сердечного ритма. В этом случае, назначение в премедикацию антихолинергических препаратов ( атропин , метацин, гликопирролат, гиосцин) для блокады вагальных рефлексов, является обязательным.
|
|
|
Подготовка к экстренной операции.
Последовательность действий:
- осмотр кожи, волосистых частей тела, ногтей и обработка при необходимости (обтирание, обмывание);
- частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание);
|
|
|
- бритье операционного поля сухим способом;
- выполнение назначений врача: анализы, клизмы, промывание желудка, премедикация и т.д.).
Задание 2
Наложение черепашьей повязки на коленный сустав.
Инструкция.
1.Внимательно прочитайте задание.
2.Подготовьте необходимое оснащение.
3.Продемонстрируйте выполнение манипуляции на статисте.
Задание 1
Подготовка пациента к плановой операции.
Инструкция.
1.Внимательно прочитайте задание.
2.Расскажите о подготовке к плановой операции.
3.Укажите о правилах транспортировки пациента в операционную.
Последовательность действий:
- непосредственная подготовка к операции проводится накануне операции и в день операции;
- накануне вечером:
1. предупредить пациента о том, что последний прием пищи должен быть не позднее 17-18 часов;
2. очистительная клизма;
3. гигиеническая ванна или душ;
4. смена постельного и нательного белья;
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!