Топография симпатичсекого ствола и его ветвей
Грудной отдел симпатического ствола располагается впереди шеек ребер прикрыт спереди плеврой. В его состав входят 10-12 узлов более или менее треугольной формы. Грудной отдел характеризуется присутствием белых соединительных ветвей, rami communicantes albi, соединяющих передние корешки спинномозговых нервов с узлами симпатического ствола. Ветви грудного отдела:
1) nn.cardiaci thoracici отходят от верхних грудных узлов и участвуют в образовании plexus cardiacus (подробное описание сердечных сплетений cм. при описании сердца);
2) rami communicantes grisei, безмиелиновые - к межреберным нервам (соматическая часть симпатического отдела);
3) rami pulmonales - к легким, образуют plexus pulmonalis;
4) rami aortici образуют сплетение на грудной аорте, plexus aorticus thoracicus, и частью на пищеводе, plexus esophageus, а также на грудном протоке (во всех указанных сплетениях принимает участие и n.vagus);
5) nn.splanchnici major et minor, большой и малый внутренностные нервы; n.splanchnicus major начинается несколькими корешками, отходящими от V-IX грудных узлов; корешки n.splanchnicus major идут в медиальном направлении и сливаются на уровне IX грудного позвонка в один общий ствол, проникающий через промежуток между мышечными пучками ножек диафрагмы в брюшную полость, где он входит в состав plexus coeliacus; n.splanchnicus minor начинается от X - XI грудных узлов и также входит в plexus coeliacus, проникая через диафрагму с большим внутренностным нервом. В этих нервах проходят сосудосуживающие волокна, как это видно из того обстоятельства, что при перерезке этих нервов сосуды кишечника сильно переполняются кровью; в nn.splanchnici содержатся волокна, тормозящие движение желудка и кишок, а также волокна, служащие проводниками ощущений от внутренностей (афферентные волокна симпатической части).
|
|
|
Живот.Полость живота.Брюшная полость
ГРАНИЦЫ, ОБЛАСТИ И ОТДЕЛЫ ЖИВОТА
Сверху живот ограничен реберными дугами, снизу - подвздошными гребнями, паховыми связками и верхним краем лонного сращения. Боковая граница живота проходит по вертикальным линиям, соединяющим концы XI ребер с передневерхними остями (рис. 15.1).
Двумя горизонтальными линиями живот делится на три отдела: надчревье (эпигастрий), чревье (мезогастрий) и подчревье (гипогастрий). Наружные края прямых мышц живота идут сверху вниз и разделяют каждый отдел на три области.
Следует иметь в виду, что границы полости живота не соответствуют границам передней брюшной стенки. Полость живота - пространство, покрытое внутрибрюшной фасцией, сверху ограничено диафрагмой, снизу - пограничной линией, которая отделяет полость живота от полости малого таза.
ПОСЛОЙНАЯ ТОПОГРАФИЯ
- Кожа (cutis) на переднебоковой стенке живота тонкая, подвижная и только в пределах пупка припаяна к подлежащим тканям, благодаря чему она малоподвижна в этой области.
- Жировые отложения (panniculus adiposus) выражены по-разному, иногда достигают в толщину 10—15 см.
3. Поверхностная фасция (fascia superficialis) — тонкая, легко рвущаяся соединительнотканная пластинка, являющаяся продолжением общей поверхностной фасции тела, снизу переходит на бедро. В подчревной области состоит из двух пластинок: поверхностной и глубокой. Глубокая пластинка поверхностной фасции (lamina profunda fasciae superficialis) наиболее плотная вблизи паховой связки, к которой она и прикрепляется. Поднимаясь кверху, указанная фасция истончается и исчезает в клетчатке на уровне пупка. Между пластинками фасции, а иногда и в толще жировых отложений проходят поверхностные сосуды и нервы.
|
|
|
- Собственная фасция наружной косой мышцы живота (fascia propria m. obliqui abdominis externi) выстилает наружную косую мышцу живота.
- Мышцы переднебоковой стенки живота.
6. Мышцы переднебоковой стенки живота изнутри выстилает поперечная фасция (fascia 8 transversalis), являющаяся частью внутри-брюшной фасции (fascia endoabdominalis).
Брюшная полостьвыстлана париетальной брюшиной, покрывающей сверху нижнюю поверхность диафрагмы, спереди и с боков - заднюю поверхность передне-боковой брюшной стенки, сзади отделяющей брюшную полость от забрюшинного пространства и снизу переходящей в париетальную брюшину полости малого таза. Брюшная полость содержит внутренние органы, покрытые висцеральной брюшиной интра- и мезоперитонеально.
|
|
|
Брюшинная полость - совокупность щелевидных пространств между листками брюшины, покрывающими органы и стенки брюшной полости. Она содержит небольшое количество серозной жидкости.
Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два этажа:
Верхний этаж –расположен выше поперечной ободочнойкишки и её брыжейки. Содержимое: печень, селезёнка, же-лудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальнико-вая сумки.
Нижний этаж –расположен ниже поперечной ободочнойкишки и её брыжейки. Содержимое: петли тощей и под-вздошной кишок; слепая кишка и червеобразный отросток;
ободочная кишка; боковые каналы и брыжеечные синусы. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет справа налево от правой почки, несколько ниже ее середины, к середине левой. На своем пути он пересекает: середину нисхо-дящей части двенадцатиперстной кишки; головку поджелудоч-
ной железы и идет по верхнему краю тела железы.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!