Тема 6. Противоэпидемические мероприятия организационные и правовые основы
Профилактические и противоэпидемические мероприятия реализуются практической службой. Первые проводятся в предвидении возможного появления заболеваний, вторые - в условиях развития эпидемического процесса. И те, и другие строятся с учётом внутренней структуры эпидемического процесса, т.е. в отношении источников инфекции, механизма передачи и восприимчивого населения. Эти мероприятия, как правило, проводятся на основании данных эпидемиологического надзора, т.е. после установления в результате диагностической деятельности конкретных причинно-следственных связей.
Организационная структура системы противоэпидемической защиты населения включает медицинские и немедицинские силы и средства. Комплекс различных по характеру и направленности мероприятий, связанных с очисткой населенных пунктов, питанием, водоснабжением и т.д., выполняют государственные органы, учреждения и предприятия при активном участии населения. Исполнение многих противоэпидемических мероприятий осуществляют лечебно-профилактические организации. Работники лечебной сети (поликлиник, амбулаторий, сельских врачебных участков, фельдшерских пунктов и детских учреждений) обеспечивают раннее выявление эпидемического очага на обслуживаемом ими участке и оповещают работников санитарно-эпидемиологической службы о каждом случае инфекционных заболеваний (по форме № 058/у). В функции санитарно-эпидемиологических учреждений входят:
|
|
· диагностическая (эпидемиологическая диагностика);
· организационная;
· методическая;
· контрольная.
Существенное значение в борьбе и профилактике инфекционных болезней имеют кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ- структурное подразделение поликлиники) и кабинет (отделение) профилактики инфекционных заболеваний, организуемый в составе детской городской поликлиники или ЦРБ. Основные задачи этих подразделений - обеспечение своевременного и полного выявления инфекционных больных, проведение диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, участие в планировании, организации, контролем за проведением (иногда и в самом проведении) профилактической иммунизации населения. Кабинет инфекционных заболеваний можно назвать повседневным консультативным центром для участковых врачей. Возглавляет кабинет врач-инфекционист, прошедший хорошую эпидемиологическую подготовку и квалифицированно пользующийся методом эпидемиологической диагностики, способный руководить профилактической и противоэпидемической работой участковых врачей. Под его руководством в поликлиникепроводят конференции с анализом врачебных ошибок, разборы историй болезней пациентов с разными инфекциями, обсуждение динамики инфекционной заболеваемости на участке. Кабинет инфекционных заболеваний не только контролирует деятельность по раннему выявлению и диагностике больных, но и организует работу по повышению квалификации участковых врачей по вопросам диагностики, лечения и специфической профилактики инфекционных болезней. Большой раздел работы кабинетов составляет систематическое изучение инфекционной заболеваемости как на отдельных участках, так и на всей территории, обслуживаемой поликлиникой. Врач КИЗ ежемесячно составляет отчет о движении инфекционной заболеваемости и представляет егов территориальный центр санитарно-эпидемиологического надзора по специальной форме №85-леч. Сведения о проводимой в поликлиниках профилактической работе, включая и отчет о профилактических прививках, представляют ежеквартально.
|
|
Поскольку речь идёт о совокупности мер профилактики и борьбы с инфекциями, возникает необходимость группировки мероприятий. Существует группировка противоэпидемических мероприятий в зависимости от принадлежности конкретных исполнителей к структурным подразделениям здравоохранения или прочим хозяйствующим субъектам, не относящимся к медицине. Выше было сказано, что мероприятия, препятствующие заражению людей при благополучной эпидемиологической ситуации, называют профилактическими, тогда как мероприятия, проводимые при локализации и ликвидации эпидемических очагов в целях предотвращения дальнейшего распространения возбудителей инфекционных болезней, называют противоэпидемическими. Разделение мероприятий на профилактические и противоэпидемические в определённой мере условно. Нельзя строго выделить группу мероприятий, которая преследует только предупредительную цель. Так, к профилактическим относят мероприятия, рассчитанные на перспективу в интересах не только предупреждения заболеваний, но и снижения инфекционной заболеваемости. Мероприятия, проводимые непосредственно в эпидемических очагах, являются так-. же и профилактическими, поскольку речь идёт о предупреждении новых заболеваний (см. алгоритм противоэпидемической работы в очаге). В таком случае с определённой долей условности можно использовать обобщающий термин, например «противоэпидемические мероприятия»), для обозначения совокупности обоснованных на данном этапе развития науки действий по профилактике инфекционных болезней и борьбе с ними.
|
|
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!