Строение и работа сердца. Свойства сердечной мышцы. Цикл сердечной деятельности .
Ответ: Сердце является четырехкамерным органом, состоящим из двух предсердий, двух желудочков. Именно с сокращения предсердий и начинается работа сердца. Относительные размеры сердца (в процентах к массе тела) у млекопитающих в среднем 0,5—0,6 %. Левая и правая половины сердца разобщены сплошной перегородкой. В левой половине сердца находится артериальная кровь, в правой — венозная. Правое предсердие сообщается с правым желудочком, левое — с левым. При сокращении желудочков отверстия закрываются створчатыми клапанами. Левая половина сердца обеспечивает насосную функцию для циркуляции крови по большому кругу кровообращения, правая для циркуляции по малому кругу. Ни полного, ни частичного смешивания крови в сердце или сосудах при этом не происходит.
Стенка сердца образована тремя слоями – эндокардом, миокардом и эпикардом. Эндокард состоит из соединительной ткани. Миокард образован поперечно-полосатым мышечным волокном. Эпикард является висцеральным листком серозного перикарда, под которым располагаются кровеносные сосуды и нервные волокна.
Снаружи сердца располагается перикард – околосердечная сумка. Он состоит из двух слоев – серозного и фиброзного. Серозный слой образован висцеральным и париетальным листками.
Свойства сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость, рефракторность, автоматия. Сердечная мышца, как и другие поперечнополосатые мышцы, обладает свойствами возбудимости, проводимости и сократимости. Однако в отличие от скелетных мышц, сокращение которых происходит под действием импульсов, поступающих из ЦНС, сокращения сердечной мышцы возникают автоматически.
|
|
|
Автоматия сердца — это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Морфологическим субстратом автоматии служат атипические мышечные клетки (Р-клетки), способные к периодической самогенерации.
Фазы сердечной деятельности. Цикл сердечной деятельности состоит из систолы и диастолы. Систола – сокращение. Диастола – расслабление. При продолжительности цикла 0,8 с, систола предсердий составляет 0,1 с. Диастола предсердий длится в несколько раз дольше, чем систола, захватывая весь период систолы, а также большую часть диастолы желудочков (0,7 с). Несмотря на повышенное давление в желудочках, обратный ток крови из предсердий в вены не происходит. Этому препятствуют сфинктерообразные пучки мышечных волокон, зажимающие устья вен (у птиц — специальные заслонки в венах).
В цепи непрерывной ритмической деятельности сердца выделяют отдельные повторяющиеся циклы – это сердечные циклы. Сердечный цикл — это совокупность электрических, механических и биохимических процессов, происходящих в сердце в течение одного полного сокращения и расслабления. Один цикл соответствует одному сердечному толчку или одному пульсовому удару.
|
|
|
ЭКГ
Ответ: Характеристика ЭКГ- метод графической регистрации во время изменений разности потенциалов электрического поля сердца в её проекции на ось отведения. Метод позволяет исследовать процессы автоматии, возбуждения, его проведения в сердце и не отражает прямо сокращение миокарда.
Отведения. Для регистрации ЭКГ используют классические отведения: двухполюсное от конечностей: I – правая рука- левая рука; II – правая рука- левая нога
III – левая рука – лева нога
- усиленные отведения – (однополюсные отведения от конечностей: AVR, AVL, AVF)
- грудные отведения – (однополюсные от грудной клетки: V1 – V6).
Компоненты ЭКГ в течение сердечного цикла записываются:
- пять постоянных зубцов (P, Q, R, S, T) и непостоянный зубец U
- сегменты (участки ЭКГ между двумя соседними зубцами, расположенные в норме на изолинии): P- Q и S – T
- интервалы (участки ЭКГ, включающие сегмент и один или несколько зубцов): P- Q, Q - T , S - T , R – R; расстояние от начала одного до начала другого зубца.
|
|
|
Происхождение компонентов ЭКГ.
- зубец Р – возбуждение предсердий ( 0,05 – 0,25 млв, 0,06 – 0,10 с.)
- сегмент Р – Q – предсердия возбуждены, разность потенциалов отсутствует; в это время проводится возбуждение через предсердно-желудочковыйузел, по пучку Гиса и волокнам Пуркинье ( 0,06 – 0,10с.), которое не сопровождается возникновением зубцов из-за малой массы проводящей системы.
-желудочковый комплекс Q R S T (интервал Q - T) отражает процесс деполяризации и реполяризации желудочков, называемый их электрической систолой. Он включает в себя:
- зубец Q – возбуждение межжелудочковой перегородки и верхушки сердца (до ¼ зубца R, до 0,03 с., всегда отрицательный)
- зубец R – возбуждение основной массы мускулатуры желудочков, кроме основания и субэпикардиального слоя (0,3 – 2мв, до 0,03 с. всегда положительный)
- зубец S – отражает состояние, когда возбуждены все отделы желудочков, кроме их основания (у предсердно-желудочковой перегородки; 0 – 0,06мв, до 0,03 с., всегда отрицательный)
- сегмент S - T – возбуждены все отделы желудочков, отсутствует разность потенциалов (0,02 – 0,12 с)
- интервал S - T – состоит из сегмента S - T т зубца T
- зубец T – процесс реполяризации желудочков, начинающийся с верхушки сердца и субэпикардиального слоя, миоциты которого имеют более короткую фазу «плато» и рефрактерность ( 0,2 – 0,6мв, 0,1 – 0,25 с.)
|
|
|
- непостоянный зубец U следует за зубцом T и отражает процесс реполяризации сосочковых мышц и волокн Пуркинье
- интервал R- R – расстояние от вершин зубцов R двух соседних сердечных циклов.
Пульс.
Ответ: Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Является одним из основных и старейших биомаркеров.
Частота пульса измеряется в количестве ударов в минуту[1]:
Звук пульса
| Новорождённые от 0 до 3 мес. | Младенцы от 3 до 6 мес. | Младенцы от 6 до 12 мес | Дети от 1 года до 10 лет | Дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых | Хорошо тренированные взрослые спортсмены |
| 100—150 | 90—120 | 80—120 | 70—130 | 60—100[2] | 40—60 |
Сердце, как любая мышца, может увеличиться в размере под воздействием тренировок и растёт по мере взросления. Поэтому в состоянии покоя у «аэробных» спортсменов (марафонцев, лыжников, велосипедистов, пловцов) для прокачки того же объёма крови требуется меньше сердечных сокращений, чем сердцу нетренированного человека. Наоборот, у маленьких детей сердце меньше, и потому минимальный пульс выше. Частота пульса может быть использована для контроля здоровья сердца и уровня физической подготовки вообще. Обычно чем пульс ниже, тем лучше, но в случае брадикардии это может быть опасно. Тревожными симптомами при низком пульсе являются слабость и обмороки[3].
Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:
· умеренной частоты — 60—90 уд./мин;
· редкий (pulsus rarus) — менее 60 уд./мин;
· частый (pulsus frequens) — более 90 уд./мин.
Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:
· ритмичный пульс (pulsus regularis) — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;
· аритмичный пульс (pulsus irregularis) — если они различны.
]
Наполнение пульса — объём крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:
· пульс умеренного наполнения;
· полный пульс (pulsus plenus) — наполнение пульса сверх нормы;
· пустой пульс (pulsus vacuus) — плохо пальпируемый;
· нитевидный пульс (pulsus filliformis) — едва ощутимый.
Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:
· пульс умеренного напряжения;
· твёрдый пульс (pulsus durus);
· мягкий пульс (pulsus mollis).
Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают:
· пульс умеренной высоты;
· большой пульс (pulsus magnus) — высокая амплитуда;
· малый пульс (pulsus parvus) — низкая амплитуда.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 262; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!