Рекомендации для медсестры при внесении лекарств в глаза
Цели введения глазных лекарственных средств:
• местное действие препарата;
• измерение внутриглазного давления;
• расширение зрачка для обследования.
Все лекарства и перевязочный материал должны быть стерильными и предназначенными для глазной практики; препараты вводят в нижний конъюнктивальный мешок, чтобы не повредить чувствительную роговицу; не рекомендуют использовать сухие шарики. При внесении препарата не касаться ресниц, век, конъюнктивы.
Глаз — чувствительный к инфекции и травме орган.
Закапывание капель в глаза
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Усадить (или уложить) пациента, с запрокинутой головой. Дать в руки стерильный шарик / салфетку для обеспечения личной гигиены.
3. Попросить пациента смотреть вверх.
4. Оттянуть большим пальцем левой руки нижнее веко книзу.
5. Ввести 1 каплю в нижний свод глазного яблока, не касаясь ресниц и держа пипетку перпендикулярно нижнему веку.
6. Попросить пациента закрыть глаза.
7. Приложить к внутреннему углу глаза стерильный ватный шарик, смоченный 0,9% раствором натрия хлорида для удаления части лекарства.
8. Сбросить шарики в специальный лоток.
9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
10. Обработать руки.
11. Создать комфортное положение пациенту.
Рисунок: закапывание капель в глаза.
Закладывание глазной мази из тюбика
Последовательность действий:
|
|
|
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Усадить (или уложить) пациента с запрокинутой головой и попросить смотреть вверх.
3. Оттянуть большим пальцем нижнее веко вниз.
4. Внести мазь в нижний конъюнктивальный свод от внутреннего угла глаза к наружному.
5. Попросить пациента сомкнуть веки.
6. Убрать излишки мази стерильным ватным шариком и произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки.
7. Сбросить шарики, обработать «носик» тюбика шариком, смоченным спиртом.
8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
9. Обработать руки.
10. Создать комфортное положение пациенту.
Ингаляционный путь введения
Ингаляционный путь введения — введение лекарственных средств через дыхательные пути. Вводят аэрозоли, газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан).
Лекарственное средство во флаконе-ингаляторе находится в виде аэрозоля. Применяют как сосудосуживающее и противовоспалительное средство в нос и рот.
Преимущества:
• локальное действие (в рот, нос);
• воздействие в неизмененном виде на патологический очаг.
Недостатки:
• раздражение слизистой оболочки дыхательных путей;
• плохое проникновение лекарственных средств непосредственно в очаг при нарушении бронхиальной проходимости.
|
|
|
Различают ингаляторы — стационарные, портативные, карманные.
Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС
Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
1. Ингалятор с лекарственным веществом.
2. Ингалятор без лекарственного вещества.
Возможные проблемы пациента:
1. Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.
2. Снижение интеллектуальных возможностей и др.
3. Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о пользовании ингалятора.
2. Информируйте пациента о лекарственном средстве.
3. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.
4. Вымойте руки.
|
|
|
5. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.
6. Усадите пациента.
7. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.
8. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.
9. Встряхните баллончик,
10. Сделайте глубокий выдох.
11. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.
12. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.
13. Задержите дыхание на 5-10 сек.
14. Извлеките мундштук изо рта.
15. Сделайте спокойный выдох.
16. Продезинфицируйте мундштук.
17. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.
18. Закройте ингалятор защитным колпачком.
19. Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.
ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ
Антибиотик — вещество, избирательно подавляющее развитие микроорганизмов.
Ингаляция — попадание в органы дыхательной системы газообразных веществ или аэрозолей с током вдыхаемого воздуха.
|
|
|
Инъекция — впрыскивание, введение в организм жидкости с помощью шприца.
Липодистрофия — местное уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке.
Резорбтивное действие — действие лекарственных средств или токсических веществ, проявляющиеся после всасывания их в кровь.
Суппозиторий — свеча.
РЕЗЮМЕ
Медикаментозная терапия — зависимое сестринское вмешательство, направленное на выполнение врачебных назначений по лечению, профилактике, неотложной помощи и реабилитации пациентов.
Порядок выписывания, получения, хранения и учета лекарственных средств организует и контролирует старшая медицинская сестра лечебного отделения.
Механизм действия препаратов определяет путь введения в организм пациента: наружный, внутренний, парентеральный. Наружный путь введения лекарственных средств — через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути — оказывает местное действие. Внутренний путь введения лекарственных средств – через рот; под язык, через прямую кишку — оказывает резорбтивное действие через слизистые оболочки;
Полную информацию о медикаментах пациенту и/или его родственникам дает врач и получает согласие на проведение лечения. Сестра информирует пациента о лекарственном средстве, особенностях его применения, эффективности, возможных побочных действиях, способе применения.
Точность и аккуратность выполнения врачебных назначений обеспечит безопасность пациенту и безупречность в работе сестринского персонала.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Контрольные вопросы:
1. Порядок выписывания и получения медикаментов в стационарах.
2. Хранение и учет лекарственных средств в лечебным отделении.
3. Особенности хранения и учета наркотических и сильнодействующих препаратов.
4. Правила раздачи лекарств.
5. Энтеральный способ введения лекарств: преимущества и недостатки.
6. Наружный способ введения лекарств: преимущества и недостатки.
7. Обучение пациента правилам применения различных лекарственных форм.
Студент должен знать:
+ правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ;
+ требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении;
+ правила хранения и учета наркотических, сильнодействующих лекарственных средств;
+ пути и способы введения лекарственных средств в организм, их преимущества и недостатки;
+ правила раздачи лекарственных средств;
+ обучение пациента применению лекарственных средств.
Студент должен уметь:
+ осуществить выборку назначений из листа назначения;
+ раздать лекарственные средства для энтерального применения;
+ информировать пациента о применении назначенных лекарственных средств;
+ обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств;
+ ввести ректальные суппозитории;
+ применять лекарственные средства на кожу;
+ закапывать капли в глаза, нос, ухо;
+ закладывать мази в глаза, нос, ухо;
+ применить лекарственные средства ингаляционным способом через рот и нос.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 448; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!