Солодка голая (Glycyrrhiza glabra)
Сем. Fabacea.
Растение: Многолетнее травянистое растение со стеблями высотой до 1 м, древеснеющими к концу лета. Подземные органы хорошо развиты, мощные, образуют под землей сложную сеть корней и побегов - вертикальных и горизонтальных (столонов). Надземные стебли маловетвистые. Листья очередные, непарноперистосложные, с 5-7 парами яйцевидных, железисто-волосистых липких, особенно с нижней стороны листочков. Цветки неправильные, редкие, собранные в пазушные кисти. Плод - боб, бурый, кожистый, нераскрывающийся, прямой и плоский. (20)
Лекарственное сырье: Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) представляет собой смесь отрезков корней и корневищ разной длины и толщины. Снаружи - темно- или серо-бурые, излом - светло-желтый, волокнистый. Запах отсутствует. Вкус - приторно-сладкий, слегка раздражающий.
Химический состав: глицирризновая кислота (8-24%), флавоноиды (3-4%), моно и дисахариды (до 20 %), пектиновые и смолистые вещества, липиды, горькие вещества, следы эфирного масла.
Фармакологический эффект:. Благодаря наличию в ее корнях глицирризиновой кислоты и ее производных, близких по строению к стероидным гормонам, препараты из солодки обладают стимулирующим действием на кору надпочечников и гипофиз. Наличие флавоновых гликозидов в препаратах солодки обуславливает бронхолитическое и отхаркивающее действием. (21)
Применение: Применяют в качестве отхаркивающих средств. Из солодкового корня вырабатываются экстракты (Extractum Glycyrrhizae siccum, Extractum Glycyrrhizae spissum), и ряд других галеновых препаратов (Elixir pectoralis и др.), входит в состав сбора грудного № 2 (Species pectoralis №2) и в состав сложного солодкового порошка (Pulvis Glycyrrhizae compositus). Из солодкового корня получен ряд препаратов: “Ликвиритон”, “Флакарбин”, “Глицирам”, “Глидеринин”.
|
|
|
Для лечения аллергозов наибольший интерес представляют два препарата:
1. Глицирам. Назначают при легких формах бронхиальной астмы, аллергических дерматитах, в том числе при дерматозах у детей.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г № 50, гранулы в стеклянных банках с приложением ложки - дозатора или в одноразовых пакетах из целлофана по 1,3 г.
2. Мазь глидеринина. Применяют местно при нейродермитах, аллергических дерматитах, экземе.
Форма выпуска: 1 % и 2 % мазь желтого цвета по 25 г в банках оранжевого стекла или в алюминиевых тубах. (18)
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
Сем. Hypericaceae.
Растение: Многолетнее травянистое растение высотой 30-100 см. Стебли гладкие круглые с двумя продольными нитевидными ребрами, вверху ветвистые. Листья супротивные, сидячие, эллиптические или продолговато-яйцевидные, цельнокрайние, длиной до 3 см, с многочисленными просвечивающимися светлыми и черными точками (вместилища). Чашечка глубокопятираздельная, чашелистики ланцетовидные или линейные, острые с редкими черными точками. Венчик 5-лепестный, золотисто-желтый; лепестки длиной до 15 мм, продолговато-эллиптические, кососрезанные, зубчатые, покрытые по краю лепестков черными, а по остальной поверхности - белыми точками. Плод - трехгнездная коробочка. (20)
|
|
|
Лекарственное сырье: Трава зверобоя (Herbae Hyperici) собранная в фазу цветения и высушенная трава многолетнего травянистого растения, которая представляет собой верхние части стеблей с листьями, цветками, бутонами и недозрелыми плодами. (8)
Химический состав: В нем содержится эфирное масло, дубильные вещества, красящий пигмент, который при попадании на него фотонов солнечного света переходит в биологически активное вещество, действующее на нервные окончания, конденсированные антраценпроизводные, флавоноиды, каротин и аскорбиновая кислота.
Фармакологический эффект: Фармакологическое действие препаратов из зверобоя продырявленного многокомпонентное:
мягкий антибактериальный эффект, что особенно важно при атопических дерматитах у детей, сопровождающихся дисбактериозом стафилококковой этиологии;
|
|
|
выраженный противовоспалительный эффект, необходимый при лечении экзематозного процесса (наружное применение масляных вытяжек) и сопутствующей гастроэнтерологической патологии (использование водных, спиртовых и масляных вытяжек зверобоя);
мочегонное действие, благодаря которому уменьшается зуд кожи. (2)
Способ применения: Для лечения внутрь применяются водные вытяжки зверобоя - настои и отвары для детей, спиртовые вытяжки для взрослых . Масляная вытяжка приготавливается следующим образом: верхушки зверобоя мелко нарезают, заливают в плоской посуде растительным маслом, настаивают в течении 10 - 15 суток на солнечном свету, хранят в посуде из темного стекла в холодильнике. Принимают внутрь по 1 чайной ложке за 20 минут до еды, наружно используют в виде примочек. (2)
Из зверобоя продырявленного получают антибактериальный препарат - “Новоиманин”, обладающий способностью тормозить рост грамположительной микрофлоры, в том числе и золотистого стафилококка. (18)
Фитотерапия в педиатрии
В структуре аллергических заболеваний в последнее время увеличивается доля детской патологии. В последние годы наблюдается, что даже новорожденные дети в первые сутки жизни способны давать реакции по типу ГНТ (несмотря на функциональную несостоятельность иммунной системы, т.к. по видимому они получают антитела с молоком сенсибилизированных матерей). В принимаемых нами пищевых продуктов увеличилось число аллергенов, что связано с введением пищевой промышленностью новых консервантов, пищевых красителей, большому потоку импортных продуктов питания. Коснулось это и педиатрии. Особенно сказывается это на детях грудного возраста, а именно связано с тем, что эти дети получают естественное вскармливание материнским молоком с которым выделяются данные вещества. Учитывая все анатомофизиологические особенности детского организма, в частности пищеварительной системы, можно с уверенностью заявить, что выше описанные вещества вызывают сенсибилизацию функционально неподготовленного к усвоению данных продуктов детского организма, участвуя в развитии диатеза. Несмотря на то, что диатез рассматривается как временное нарушение адаптации ребенка к условиям окружающей среды, с последствиями диатеза человек живет до конца своих дней. Это влияние проявляется в различных формах - от непереносимости во взрослом возрасте коровьего молока, до исхода диатеза в заболевания с серьезным прогнозом: бронхиальная астма, нейродермит, склеродермия и обширное семейство акантолитических пузырчаток. Наблюдения многих ученых, работающих в области детской аллергологии, дают основание считать, что с годами увеличивается и будет увеличиваться число детей с поливалентной сенсибилизацией и сочетанными формами аллергии.
|
|
|
Учитывая важность проблемы аллергии в педиатрической практике данный раздел своей курсовой работы считаю важным посвятить фитотерапии в лечении аллергических заболеваний детского возраста.
Аллергический диатез
Диатез - своеобразное, генетически и конституционально обусловленное нарушение адаптации организма ребенка к условиям окружающей среды.
Аллергические диатезы рассматриваются как комплекс морфологических и функциональных особенностей организма, определяющий готовность последнего к сенсибилизации, аллергическим реакциям и заболеваниям. Общей основой аллергических диатезов считают несостоятельность физиологической, метаболической и иммунологической толерантности к аллергенам и биологически активным веществам.
Кожные проявления при аллергическом диатезе возникают рано, в первые недели и месяцы жизни, и достигают максимума во втором полугодии. Вначале это “гнейс” на волосистых частях головы (усиленное образование себорейных чешуек, шелушение), упорные опрелости в кожных складках, особенно в области промежностей и ягодиц. Затем присоединяются гиперемия, инфильтрация и шелушение кожи щек (“молочный струп”) и строфулюс - зудящая узелковая сыпь на открытых частях тела, иногда с точечной везикулой в центре. Расчесы вызывают появление точечных эрозий, мокнутия, образование желтоватых корочек. В более старшем возрасте (после года) чаще наблюдаются уртикарные, эритематозно - папулезные и пруригинозные сыпи. (10)
Одним из основных методов лечения детей в таких случаях является фитотерапия. При составлении сбора для детей ориентируются на травы, обладающие:
1. десенсибилизирующим эффектом: фиалка трехцветная (Viola tricolor), череда трехраздельная (Bidens tripartita), береза повислая (Betula pendula), мята перечная (Menta piperita);
2. седативным эффектом: валериана лекарственная (Valeriana officinalis), душица обыкновенная (Origanum vulgare);
3. противовоспалительным эффектом: календула лекарственная (Calendula officinalis), ромашка аптечная (Matricaria recutita), тимьян ползучий (Thymus serpyllum);
4. желчегонным эффектом: шиповник коричный (Rosa majalis), душица обыкновенная (Origanum vulgare);
5. улучшающим функции пищеварения эффектом: тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium). (19)
Примерный состав сбора трав:
Folia Urticae 20,0
Herba Origani 10,0
Flores Chamomillae 5,0
Flores Centaureae cyanus 5,0
Rhizomata cum radicibus
Valerianae 10,0
Herba Eguiseti 10,0
Herba Millefolii 5,0
Folia Menthae piperitae 5,0
Fructus Rosae 20,0
Одну столовую ложку сбора заливают 250 мл горячей воды и настаивают в термосе в течении двух часов. (16)
Суточная доза:
для детей 1 года жизни - 50-70 мл
2-3 лет жизни - 70-120 мл
3-4 лет - 120 - 150 мл
4-7 лет - 150 - 200 мл
7-14 лет - 250 мл.
Указанную дозу делят на четыре приема. Принимать до еды.
Аллергический дерматит
На первом году жизни ребенка превалируют симптомы эксудативно-катарального диатеза. В более старшем возрасте они либо купируются, либо трансформируются в экзему или нейродермит.
Экзема - это аллергический дерматоз, в основе которого лежит изменение аллергической реактивности организма на фоне нейровегетативной дисфункции. Детская экзема проявляется кожной реакцией в виде эритематозно-везикулезных высыпаний, сопровождающихся мокнутием, образованием корочек, сильным зудом, склонна к хроническому течению.
Выделяют три стадии развития экземы:
1. Эритематозную, которая ведет к образованию пузырьков и мокнутия;
2. Стадия эпидермальной митотической активности, ведущей к шелушению;
3. Стадия лихенификации и пигментных нарушений.
Нейродермит - зудящий дерматоз, впервые проявляющийся в детском, чаще всего в подростковом возрасте, которому предшествует аллергический диатез.
Нейродермит различают:
· ограниченный - характерно наличие симметричных зудящихся очагов с локализацией в локтевых сгибах, подколенных ямках, бедренных и ягодичных складках, на шее, в запястьях. Очаги поражения покрыты чешуйками, корочками.
· диффузный (распространенный) - изменения распространяются на значительных участках кожного покрова. (23)
В лечении аллергических дерматозов широко используется фитотерапия. Назначаются сборы трав аналогичные сборам применяемым в лечении аллергического диатеза. У детей с тяжелыми формами аллергических дерматозов используют наружное применение настоя того же сбора трав в виде примочек. В период мокнутия и зуда хороши примочки из свежего огуречного сока и сока свежего картофеля (succus Solani recens), свежего березового сока (succus Betulae recens), кашицы из ягод черники (fructus Myrtilli) и земляники (fructus Fragariae), настой из листьев ежевики 1:20 (infusum folii Rubii caesii). Детям старшего возраста при зудящих дерматозах рекомендуются примочки из 1% настоя чистотела (infusum herbae Chelidonii), либо теплых местных ванночек из 5-10% настоя как средство, обладающее противозудным, противовоспалительным и эпителизирующим действием в фазе мокнутия и острого воспаления. Ни в коем случае нельзя применять грудным детям лечебные ванны с чистотелом, так как можно вызвать отравление ребенка сильнодействующим веществом хелидонином, потому что кожа ребенка является активным органом всасывания и резорбции. При хронической распространенной экземе рекомендуют обертывание больного простыней, смоченной в отваре корней лопуха (decoctum radices Arctii lappae), a также мазь из свежего сока травы или мельчайшего порошка цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis), приготовленного на ланолине или свином сале в отношении 1:10. При нейродермите часто используют аппликации из кашицы мелконарезанного подорожника (Plantago major), а также живицы сосны (Pinus sylvestris) в смеси с воском и растительным маслом в отношении 1:3:3. Из растительных средств в период подсыхания корочек можно рекомендовать масла: облепиховое (oleum Hippophaes rhamnoides), шиповниковое (oleum Rosae), лавровое (oleum Lauri), кукурузное (oleum Maydis), масляный настой листьев грецкого ореха (Juglans regia) в отношении 1:5, аппликации с соком одуванчика (Taraxacum officinalae) и лопуха (Arctium lappa). (16)
В некоторых случаях для улучшения трофики применяли мазь, содержащую витамины А и Е : Retinoli acetatis
Tocopheroli acetatis ana 5,0
Lanolini 30,0
Olei Persicorum
Agua purificatae ana 15,0.
У детей с высокой эксудацией используют мазь, содержащую атофан:
Atophani 4,0
Naphtalani 5,0
Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 2,0
Lanolini 15,0
Pastae Lassarae 20,0
Побочных эффектов при фитотерапии аллергических дерматозов у детей не отмечается, поэтому фитотерапию можно использовать практически как основной метод лечения аллергических дерматозов у детей в условиях педиатрического участка. Эффективность фитотерапии тем выше, чем младше ребенок и чем меньше промежуток времени от начала заболевания до момента применения данного метода лечения. (16)
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!