ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ ПОЛЛИНОЗОВ
В аллергологии для лечения поллинозов используются три основных принципа:
1. действие на причину (этиотропное лечение);
2. воздействие на механизм развития (патогенетическое лечение);
3. симптоматическое лечение. (11)
Принципы фармакокоррекции поллинозов представлены в таблице № 6. (7, 14, 24)
В патогенетическом принципе лечения понижение специфической чувствительности больного к аллергену достигается путем специфической гипосенсибилизации.
Специфической гипосенсибилизации предшествует тщательное клиническое обследование, чтобы установить противопоказания для специфической диагностики и лечения.
Противопоказаниями для специфической гипосенсибилизации являются:
* обострение аллергического заболевания;
* туберкулез в активной фазе;
* ревматизм в активной фазе;
* ишемическая болезнь в фазе обострения;
* недостаточность кровообращения любой этиологии;
* гепатит, нефрит в фазе обострения с признаками недостаточности органов;
* системные заболевания крови;
* заболевания щитовидной железы;
* наличие несанированных очагов инфекции;
* психические заболевания;
* онколологические заболевания.
Также следует отметить, что только критический подход к применению и оценке эффективности средств лечения позволяет строить терапию таким образом, чтобы добиться бессимптомного состояния у аллергических больных. (14)
|
|
|
таблица № 6
Принципы фармакокоррекции поллинозов
| Принцип | Механизм действия | Лечение |
| Этиотропное | 1. Механическое удаление аллергена (например, с поверхности кожи); 2. Формирование препятствия для распространения аллергена с током крови, лимфы (при внутрикожном и в/м введении) | - обильное орошение водой - введение адреналина в место введения аллергена |
| Патогенетическое | 1.Специфическая десенсибилизация - уменьшение количества антител к данному аллергену (их связывание); 2. Неспецифическая десенсибилизация (уменьшение интенсивности иммуногенеза): - в костном мозге - в лимфоидной ткани 3. Действе на медиаторы: - ингибирование высвобождения БАВ (уменьшение дегрануляции тучных клеток) - ингибирование БАВ 4. Ингибирование протеолитических ферментов | - дробное введение аллергена - введение малых доз аллергена - цитостатики, облучение - глюкокортикостероиды - глюкокортикостероиды, антиоксиданты, мембраностабилизаторы (например, витамин С, рутин, интал, задитен и др.) - антигистаминные , антисеротониновые препараты (тавегил, диазолин, перитол, бикарфен и др.) - антиферментные препараты |
| Симптоматическое | Восстановление функций систем (при нарушении): 1. сердечно-сосудистой системы 2. дыхательной системы 3. ЦНС | -глюкокортикостероиды, адреналин - бронхолитики - диуретики, антигипоксанты |
|
|
|
ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗОВ
Основная мера профилактики обострений поллиноза - это специфическая гипосенсибилизация. Однако необходимыми слагаемыми успеха в профилактике аллергических заболеваний являются: своевременное устранение контакта с аллергеном, правильный режим труда, питания (соблюдение диеты, ведение пищевого дневника), отдыха (санаторно-курортное лечение), творчества. Большое значение в профилактике аллергических болезней имеет правильное физическое воспитание и закаливание организма. Физически развитые, закаленные люди значительно реже подвержены острым респираторным заболеваниям, то есть дополнительному воздействию аллергенов. Не следует забывать о лекарственной аллергии. Тщательный контроль за домашней аптечкой, отказ от самолечения, правильное хранение назначенных врачом средств - еще одна профилактическая мера. (27)
ФИТОТЕРАПИЯ
Учитывая сложности ведения больных с аллергическими заболеваниями, заключающиеся в риске возникновения сенсибилизации как к химическим, так и растительным лекарственным препаратам, необходимо, чтобы выбор фитопрепаратов соответствовал следующим требованиям:
|
|
|
· растение не должно обладать аллергизирующими свойствами (особенно это относится к растениям, у которых в целебных свойствах используются цветы);
· в случае применения органов растений, не обладающих аллергизирующим действием (кора, корни, листья) у растений, пыльца которых является аллергеном (береза и прочие растения), сбор их необходимо производить задолго до и после цветения;
· собираемые для лечения растения в период цветения растений, вызывающих поллиноз, находящихся в непосредственной близости от таковых перед сушкой лучше тщательно прополоскать холодной водой. (2)
Необходимо помнить, что практически любое, даже самое безобидное растение у больных с аллергией может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
В патогенезе аллергического диатеза немаловажную роль играет развивающийся гипокортизм. Поэтому считается перспективным применение препаратов, обладающих физиологическим стимулирующим действием на кору надпочечников. К ним относятся череда трехраздельная (Bidens tripartita), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), калина красная (Viburnum opulus), лопух большой (Arctium lappa).
|
|
|
Для больных с атопическими дерматитами, сопровождающимися функциональными изменениями органов ЖКТ, рекомендуются следующие растения: трава сушеницы болотной (herba Gnaphalii uliginosi), сок алое (succus Aloes), корни синюхи голубой (radices Polemonii) и т. д.
Атопические дерматиты сопровождаются сильным кожным зудом. Хороший противозудный и противовоспалительный эффект имеют растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. В качестве наиболее целебного масла применяется масло из семян энотеры вечерней из семейства кипрейных. Его употребляют в течении длительного времени как компонент диетического питания. Противозудным действием обладают также кора калины (cortex Viburni), листья брусники (folia Myrtilli), трава хвоща полевого (herba Eguseti).
Больным с атопическими дерматитами, экземами, нейродермитами рекомендуются ванны из водных извлечений лаврового листа, эвкалиптового листа, коры дуба, коры калины, цветов календулы. Они имеют противовоспалительный и гидратирующий эффект.
Однако при проведении статистических исследований выявлено, что наиболее часто применяемыми для лечения аллергических заболеваний растениями являются: растения - адаптогены, череда трехраздельная(Bidens tripartita), фиалка трехцветная (Viola tricolor), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!