Головокружение, виды, причины.
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ-ощущение больным вращения его самого или окружающих его предметов или чувство проваливания, падения, неустойчивости пола, уходящего из-под ног. Подобное системное головокружение характерно для поражения вестибулярных рецепторов, вестибулярного нерва или его ядер в стволе мозга. Как правило, системное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы системного головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов. Помимо субъективных расстройств и вегетативных нарушений, нередко обнаруживается нистагм. При ирритации вестибулярных структур нистагм направлен в сторону очага поражения, а при деструктивных процессах - в противоположную. Звон в ухе или снижение слуха указывает на зависимость головокружения от повреждения периферических элементов вестибулярной системы. Вращательное головокружение особенно резко выражено при непосредственном поражении лабиринта-воспалении, травме, ишемии, отеке. Головокружение, обусловленное органическим поражением головного мозга, нередко сочетается с диплопией, парезами глазодвигательных мышц, бульбарными знаками. Нистагм при этом бывает постоянным и может быть горизонтальным, вертикальным, ротаторным или диагональным.
Головокружение и рвота характерны для опухолей задней черепной ямки; сочетание их с пароксизмом жестокой головной боли вслед за поворотом головы носит название синдрома Брунса. Головокружения характерны также для невротических состояний. Подобные психогенные головокружения описываются больными весьма неопределенно: ощущение пошатывания при стоянии и ходьбе, чувство опьянения, тяжесть в голове. Как правило, этому сопутствуют и другие невротические симптомы, а объективное обследование не обнаруживает органических изменений.
|
|
|
Лечение:. Антигистамины [циннаризин, дипразин (пи-польфен)], торекан, метеразин, фенобарбитал, беллоид, ди-азепины, вазодилататоры (тионикол, никотиновая кислота), диуретики. При рвоте, нередко сопутствующей головокружению, назначают инъекции седуксена или хлордиазепоксида (элениума). При тяжелых затяжных головокружениях показаны нейролептики (галоперидол). Ряд нейролептиков обладает и выраженным противорвотным эффектом, их можно вводить парентерально.
Выделяют довольно много разновидностей головокружений:
• Системное. Это головокружение появляется по причине расстройства функционирования системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.
• Несистемное. Возникает в связи с переутомлением, стрессом, голоданием или укачиванием.
|
|
|
• Позиционное Напрямую зависит от положения туловища. Может проявиться когда встаешь или ложишься.
• Установочное. Появляется при поворотах головы.
• Постоянное. Зачастую развивается из-за использования ототоксичных медикаментов. Также причина его появления может заключаться в нарушении волокон вестибулярной системы.
• Непостоянное. Считается результатом нарушения в работе вестибулярного анализатора.
• Периферическое. Причина его развития заключается в поражении нерва вестибулярной системы. Также подобное головокружение может быть связано с патологиями внутреннего уха.Вестибулярное головокружение как правило бывает эпизодическим, усиливающимся при смене положения тела. Такое поражение нерва может стать причиной головокружения при подъеме по лестнице или вставании с кровати.
• Центральное. Имеет связь с патологиями мозга – кровоизлияниями, злокачественными образованиями, травмами. В таком случае головокружение появляется внезапно.
• При нарушении афферентации. Имеет связь с нарушениями в функционировании органов зрения и слуха, расстройством проприоцептивной чувствительности. Также оно появляется в случае тонической дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
|
|
|
• Цервикогенное. Вызвано патологиями шейного отдела позвоночника – это может быть растяжение связок, напряжение мышц шеи, остеохондроз.
• Психогенное. Появляется при депрессивных состояниях, панических атаках. В этом случае в появлении головокружения виновата психосоматика, а симптомы психогенного головокружения схожи с ощущением тяжести в голове или опьянением.
• Ортостатическое. У сидящего или лежащего человека при смене положения туловища может появиться перед глазами пелена. Такое состояние можно объяснить резким перераспределением крови.
• Постуральное. Это головокружение часто связано с фобиями человека и длится не более 30 секунд, может возникать в некоторых положениях головы.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 480; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!