Положение пациента на спине или полусидя, голова несколько свешивается назад:
а) Одной рукой логопед поддерживает шею пациента сзади, другой производит круговые движения головой сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
б) Медленными, плавными движениями логопед поворачивает голову пациента в одну и в другую сторону, покачивает вперед (3-5 раз).
Расслабление шейной мускулатуры вызывает некоторое расслабление корня языка.
Расслабление оральной мускулатуры достигается легким поглаживанием, похлопыванием мышц лица, губ, шеи, языка. Движения проводятся двумя руками в направлении от периферии к центру. Движения должны быть легкими, скользящими, слегка прижимающими, но не растягивающими кожу. Каждое движение повторяется 5-8 раз.
Расслабление лицевой мускулатуры.
1. Поглаживание от середины лба к вискам.
2. От бровей к волосистой части головы.
3. От линии лба вокруг глаз.
4. Поглаживание бровей от переносицы в стороны до края волос, продолжая линию бровей.
5. От линии лба вниз через все лицо по щекам, подбородку и шее.
6. От нижнего края ушной раковины (от мочек уха) по щекам к крыльям носа.
7. Легкие пощипывающие движения по краю нижней челюсти.
8. Надавливающий массаж лица от корней волос вниз.
Расслабление губной мускулатуры.
1. Поглаживание верхней губы от углов рта к центру.
2. Поглаживание нижней губы от углов рта к центру.
3. Поглаживание верхней губы (движение сверху вниз).
4. Поглаживание нижней губы (движение снизу вверх).
|
|
|
5. Поглаживание носогубных складок от крыльев носа к углам губ.
6. Точечный массаж губ (легкие вращательные движения по часовой стрелке).
7. Легкое постукивание губ пальцами.
При асимметрии лицевой мускулатуры артикуляционный массаж проводят с гиперкоррекцией пораженной стороны, то есть на ней осуществляется большее число массажных движений.
Тема 3.8. Задачи, показания, противопоказания и условия проведения логопедического массажа.
Основные задачи логопедического массажа:
1. Нормализация тонуса мышц артикуляционного аппарата (в более тяжелых случаях – уменьшение степени проявления двигательных дефектов артикуляционной мускулатуры: спастического пареза, гиперкинезов, атаксии, синкинезий).
2. Активизация тех групп мышц периферического речевого аппарата, в которых была недостаточная сократительная способность (или включение в процесс артикулирования новых групп мышц, до этого бездействующих).
3. Стимуляция проприоцептивных ощущений.
4. Подготовка условий к формированию произвольных, координированных движений органов артикуляции.
5. Уменьшение гиперсаливации.
6. Укрепление глоточного рефлекса.
7. Афферентация в речевые зоны коры головного мозга (для стимуляции речевого развития при задержке формирования речи).
|
|
|
Логопедический массаж оказывает общее положительное воздействие на организм в целом, вызывая благоприятные изменения в мышечной и нервной системах, играющих основную роль в речедвигательном процессе. Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, сила и объем их сократительной функции, работоспособность мышц.
Сущность массажа состоит в нанесении механических раздражений в виде поглаживания, пощипывания, растирания, разминания, поколачивания и вибрации. При легком, медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, что оказывает успокаивающее, расслабляющее воздействие. Энергичные и быстрые движения при массаже повышают раздражимость массируемых тканей, сокращают мышцы.
Дифференцированное применение различных приемов массажа позволяет понизить мышечный тонус при спастичности мышц и, напротив, повысить его при гипотонии артикуляционной мускулатуры. Дифференцированный массаж помогает в дальнейшем формированию и осуществлению произвольных (активных), координированных движений органов артикуляции.
Логопедический массаж выполняется в области мышц головы, шеи, а также верхнего плечевого пояса. Особое внимание должно уделяться мышцам периферического речевого аппарата, к которым относятся прежде всего мышцы языка и губ; а также щек и мягкого неба. Именно эти мышцы обеспечивают речепроизводство.
|
|
|
Логопедический массаж целесообразно применять по рекомендации врача, который проводит медицинскую диагностику. Медицинское заключение должно содержать указание на наличие неврологической симптоматики в артикуляционной мускулатуре, а также форму и степень проявления неврологического синдрома (спастический парез, гиперкинетический, атактический, спастико-ригидный). Но даже имея медицинское заключение невропатолога, логопед должен уметь самостоятельно провести обследование состояния мышечного тонуса и строения органов артикуляции.
Известно, что часто у пациентов при инсультах и черепно-мозговых травмах отмечается смешанный вариативный характер нарушений мышечного тонуса, т.е. в одних группах мышц может отмечаться спастичность, а в других – гипотония. В связи с этим в одних случаях будет необходим расслабляющий массаж, а в других – стимулирующий.
Логопеду нужно определить состояние тонуса следующих мышц: языка, губ, лица, шеи, верхнего плечевого пояса. Это устанавливается в ходе осмотра пациента путем наблюдения и пальпации.
|
|
|
Во время массажа пациент не должен испытывать боли и насилия. Однако у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность всех или отдельных артикуляционных мышц. Одни пациенты испытывают неприятные ощущения в язычной мускулатуре (особенно, под языком), другие в лицевой мускулатуре или внутренней поверхности щек. Большинство пациентов достаточно быстро привыкают к процедуре массажа, неприятные ощущения при этом постепенно проходят.
Положение тела при логопедическом массаже.
Перед началом сеанса массажа тело пациента необходимо привести в правильное положение. Правильная поза способствует нормализации мышечного тонуса (обычно – расслаблению), делает более свободным дыхание и облегчает работу логопеда. При логопедическом массаже наиболее оптимальны следующие положения:
1. В положении лежа на спине под шею пациента подкладывается небольшой валик, позволяющий несколько приподнять плечи и откинуть назад голову; руки вытянуты вдоль тела; ноги при этом лежат свободно или несколько согнуты в коленях (под колени также можно положить валик).
2. Пациент – в положении полусидя в кресле с высоким подголовником.
3. Пациент – в положении полусидя в откидывающемся кресле или кушетке.
При массаже лицевой и губной мускулатуры логопед занимает положение сидя за головой пациента или справа от него. Массируя язык, специалисту удобнее сидеть справа.
Массаж язычной мускулатуры
При спастичности языка производят расслабляющий массаж, при гипотонии языка — укрепляющий массаж. Спастичность язычной мускулатуры отмечается значительно чаще, чем гипотония языка. При гипотонии приемы массажа более активные, интенсивные, чем при спастичности.
При спастичности языка для снижения тонуса язычной мускулатуры перед массажем можно подержать во рту (2-3 раза) теплый настой трав (1 ч.л. крапивы, 1 ч.л. зверобоя, 1 ч.л. ромашки, 1 ч.л. чая на 0,5л кипятка).
Массаж языка можно осуществлять различными способами:
· Зондовый массаж (используются зонды Е.В.Новиковой).
· Пальцевый массаж (в напальчнике или через марлевую салфетку).
· Массаж деревянным или металлическим шпателем.
· Массаж зубными щетками (различными по материалу, форме, жесткости щетины, размеру). При массаже используются как щетина, так и палочка щетки.
Перед началом массажа языка нужно выяснить степень и границу глоточного (рвотного) рефлекса. В случае его повышения во время каждого последующего массажа необходимо понемногу заходить за границу глоточного рефлекса. Массаж языка не следует проводить после принятия пищи.
Во время массажа языка рот пациента открыт. Логопед сначала делает массаж в полости рта, затем вне полости рта (попросив высунуть язык), и, наконец, удерживая язык марлевой салфеткой.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!