Классификация веществ для химической дезинфекции.
| Группа | Подгруппа | Представитель |
| 1. Галоидосодержащие | Неорганические хлорсодержащие соединения | хлорная известь анолит каталит |
| Органические хлорсодержащие соединения | хлорамин Б | |
| Органические соединения на основе изоциануратов | клорсепт пресепт | |
| Йодсодержащие соединения | йоданат | |
| 2. Кислородосодержащие | Перекисные соединения | перекись водорода перформ |
| Надкислоты | дезоксон виркон | |
| 3. Поверхностно-активные вещества | септодор | |
| 4. Гуанидины | гибитан лизетол | |
| 5. Альдегидсодержащие | формальдегид сайдекс гигасепт | |
| 6. Спирты | спирт этиловый октенисепт октенидерм | |
| 7. Фенолсодержащие | амоцид амоцид 2000 формалин |
Как видно из таблицы, множество дезинфектантов с различными названиями, которые можно найти на рынке, относятся к сравнительно небольшому числу химических групп. Действие дезинфектантов одной группы при равных условиях примерно одинаковое.
При использовании дезинфицирующего средства необходимо учитывать следующее:
Диапазон антимикробной активности.
Дезинфицирующие средства могут обладать бактерицидным или бактериостатическим эффектом. Бактерицидные дезинфектанты уничтожают бактерии, а бактериостатическиетормозят рост бактерий. Бактериостатическими являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) и амфолиты.
|
|
|
Дезинфектант с широким диапазоном активности – прекрасный выбор. Среди бактерий легче всего уничтожаются грамположительные микроорганизмы, (стафилококки), грамотрицательные бактерии более устойчивы к дезинфектантам. Туберкулезные бациллы и другие кислотоустойчивые бактерии резистентны к большинству дезинфектантов, а самые устойчивые – споры бактерий. Грибы не обнаруживают большую устойчивость к дезинфектантам, чем бактерии.
|
 |
На поведение дезинфектантов оказывает воздействие не только вид бактерий, но и их количество. 100 млн. бактерий в 1 мл – эта величина обычно обнаруживается в рабочих больничных условиях и используется в стандартных тестах. Для проведения эффективной дезинфекции дезинфектант должен соприкасаться с микроорганизмами. Уничтожение 99,99% признается адекватным. Более низкие уровни 99,9 или 99% не считаются адекватными для дезинфекции. Стоит помнить о том, что если условия благоприятствуют, одна бактерия может размножиться и воспроизвести около 1 млрд. аналогичных бактерий в течение 10 часов. Снижение бактериальной нагрузки, полученной при почти 99,999% уничтожении, может продлиться совсем недолго. Дезинфицирующая жидкость для нейтрализации бактерий должна соприкасаться с микроорганизмами.
|
|
|
|
Концентрация дезинфицирующего вещества, указанная в методических рекомендациях должна быть точно соблюдена. Использование для дезинфекции более низкой концентрации, ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним
воздействиям госпитальных штаммов, а более высокой концентрации к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.
|
Для проведения дезинфекции требуется определенное время – экспозиция. Время экспозиции зависит от группы дезинфектанта, вида микроорганизма, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше времени.
Активность большинства дезинфектантов прекращается после их высыхания. Это необходимо учитывать при проведении дезинфекции поверхностей. Современные дезинфектант образуют на обрабатываемой поверхности прочные, тонкие, невидимые пленки, под которыми создаются идеальные условия для проведения дезинфекции (Септодор).
|
|
|
Инактивация
При использовании дезинфектанта с другими химическими веществами, его эффективность может уменьшаться. Инактивирующие вещества можно разделить на несколько групп.
Мыло, моющие средства: мыло - щелочное средство, моющие средства могут быть щелочными, кислотными или нейтральными. Мыло и щелочные моющие средства инактивируют дигуаниды и четвертичные аммониевые соединения. Кислотные моющие средства инактивируют щелочные дезинфектанты, такие как фенолы или соединения хлора.
Один дезинфектант может инактивировать другой. Нельзя использовать два дезинфектанта или один сразу после другого. Единственное исключение из этого правила – спирт, который эффективно можно использовать с другими дезинфектантами.
Органические материалы: Биологические жидкости снижают активность дезинфектантов. Тем же эффектом обладают продукты питания, включая молоко.
Жесткая вода: Многие дезинфектанты в большей или меньшей степени инактивируются жесткой водой. Инактивация фенолов и соединений хлора слабая. Инактивация четвертичных аммониевых соединений и амфолитов – серьезная.
|
|
|
В настоящее время в России разрешены к применению более 600 средств дезинфекции из различных химических групп, отличающиеся физико-химическими свойствами (форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющего действия, значение рН растворов и т.д.), антимикробной активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. Для этого медицинский персонал должен хорошо знать основные свойства и особенности конкретных дезинфицирующих средств.
Альдегидсодержащие средства (Глутарал, Бианол, Аламинол, Сайдекс, Гигасепт, Лизоформин, Септодор-форте)
Обладают щадящим действием на материал , из которого изготавливаются медицинские изделия. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс, в. том числе термолабильных.
Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежании этого изделия необходимо сначала отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, о чем есть сведения в Методических указаниях по применению конкретных средств
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 540; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!