Артерии голени: топография, ветви, области, кровоснабжаемые ими. Продемонстрировать кровоснабжение голеностопного сустава.
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ – артикуляцио талокруралес(сложный, одна или 2 остный, блоковидный). Соединения большеберцовой кости , малоберцовой и таранной.
Кр-ие: а тибиалис постериор(а перонеа), а тибиалис антериор>а поплитеа>а феморалис>а илиака экстерна>а илиака комунис>аорта парс абдоминалис.
Вен-ок: в тибиалис постериор(в перонеа), в тибиалис антериор>в пиронеа >в феморалис>в илиака экстерна>в илиака комунис>в кава инфериор.
Инн: н тибиалис(плексус сакралес), н пиронеус профундус.
Вегетативные сплетения брюшной полости и таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечное, верхнее и нижнее подчревное сплетения). Источники формирования, узлы, ветви. Зарисовать схему симпатической рефлекторной дуги.
СИМПАТИЧ СПЛЕТЕНИЯ От брюшного отдела симпатического ствола на всем протяжении отходит большое количество ветвей, которые вместе с nn.splanchnici major et minor и брюшными отделами блуждающих нервов образуют самое большое непарное чревное сплетение, plexus coeliacus. В его формир-и участвуют также многочисленные спинномозговые узлы (C5 - L3), аксоны их нейроцитов. Оно лежит на передней полуокружности брюшной аорты, позади поджелудочной железы, и окружает начальные части чревного ствола (truncus coeliacus) и верхней брыжеечной артерии. Сплетение занимает участок между почечными артериями, надпочечниками и аортальным отверстием диафрагмы и включает парный чревный узел, ganglion coeliacum, и иногда непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.
|
|
|
Непарные сплетения к отдельным органам по стенкам артерий, название которых они носят - верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior, иннервирует поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку до половины протяжения поперечной ободочной.Вторым глазным источником иннервации органов полости живота является сплетение на аорте, plexus aorticus abdominalis, составленное из двух стволов, отходящих от чревного сплетения, и веточек от поясничных узлов симпатического ствола. От него отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, для поперечной и нисходящей части ободочной кишки, сигмовидной и верхних отделов rectum (plexus rectalis superior). У места его отхождения - одноименный узел, gangl. mesentericum inferius. Его постганглионарные волокна идут в тазе в составе nn.hypogastrici. Аортальное сплетение продолжается вначале в непарное верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior, которое у мыса раздваивается и переходит в сплетение таза, или нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).Волокна, происходящие из верхних поясничных сегментов, по своей функции являются сосудодвигательными (вазоконстрикторами) для полового члена, двигательными для матки и сфинктера мочевого пузыря.
|
|
|
Задача № 85.
Хирург отметил воспаление в области синовиального влагалища
сухожилия второго пальца кисти на уровне дистальной фаланги. Вспомнив
особенности строения синовиальных влагалищ пальцев кисти, укажите:
1. Вероятно, ли, что при отсутствии лечения воспаление распространится в область запястья и предплечья?
2. Как формируется канал запястья?
Ответ №85
1. Маловероятно, так как общее синовиальное влагалище сгибателей пальцев кисти слепо заканчивается на середине ладони.
2. Над бороздой запястья перекидывается удерживатель сгибателей, который прикрепляется с медиальной стороны к гороховидной и крючковидной костям, а с латеральной – к ладьевидной и к кости-трапеции.
Билет номер 31
Вспомогательный аппарат мышц: фасции, костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища сухожилий, слизистые и синовиальные сумки, мышечные блоки, их строение и функции. Сесамовидные кости, их назначение.
1. Фасции: поверхностные фасцие суперфицуиалис(лежат под кожей и представляют собой уплотнения подкожной клетчатки, окружают всю мускулатуру окружающей области связанной морфологически и функционально с подкожной клетчаткой и кожей и вместе с ними обеспечивают эластическую опору тела), глубокие фасцие профундэ покрывают группу мышц синергистов или каждую отдельную мышцу – собственная фасция.
|
|
|
Синовиальное влагалище: вагина синовиалис тендинис –скольжение сухожилий в фиброзных влагалищах облегчается тем что их стенки выстланы синовиальной оболочкой, которая заворачивается на сухожилие, образуя вокруг него замкнутое синовиальное влагалище.
Синовиальная сумка: бурса синовиалис имеет йорму уплощенного соединительнотканного мешочка, внутри которого содержится небольшое количество синовиальной жидкости.
Сесамовидные кости: осса сесамоидеа – формируется в толще сухожилий в местах прикрипления их к кости, где требуется увеличить плечо мышечной силы и этим увеличить момент ее вращения (гороховидная кость на кисти, надколенник – пателла.)
Мочевой пузырь: развитие, положение в полости таза, строение стенки. Кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря. Регионарные лимфоузлы. Указать половые различия мочеиспускательного канала.
2. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, vesica urinaria, Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин - влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка. Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть - дно, fundus vesicae, суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит заостренная верхушка, apex vesicae,
|
|
|
Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae.имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин - на переднюю поверхность матки, образуя excavatio У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica.
После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблиз лишь на 1 cм.
Кр-ие: а умбиликалес(а везикалес супериор), а везикалис инфериор >а илиака интерна >а илиака комунис > аорта обдоминис.
Вен-ок: плексус венозус везикалес>в везикалес>в илиака интерна>в илиака комунис>в кава инфериор.
лимфы происходит в nodi lymphatici paravesicales еt iliaci Interni.
Иннервация пузыря осуществляется из plexus vesicalis inferior, которое содержит симпатические нервы из plexus hypogastricus inferior и парасимпатические - nn. splanchnici pelvini.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!