Развитие и возрастные изменения суставов
Образование суставов связано с развитием костей. При формировании хрящевых закладок костей в мезенхимальной бластеме остаются промежуточные зоны, в кот не происходит охрящевения. В этих местах и развиваются суставы.
Зоны формирования суставов намечаются на 6 нед эмбриогенеза.
На 7 нед происходит дифференцировка основных элем сустава, отчетливо различается промежуточная зона, суст капсула и перихондрий. Начинается формирование суст хряща. Путем разжижения центральной части промежуточной зоны образуется суст полость. Внутрисуставные образования закладываются на месте, а не мигрируют извне.
У новорожденного ребенка все элементы суст анатомически сформированы, но их стр-ра отличается от окончательной.
Суст хрящи костей при рожд состоят из хряща, окостенение большинства эпифизов начинается на 1 и 2 году жизни и продолжается до юношеского периода.
Суст хрящ сначала имеет волокнистое строение, затем происходит его перестройка. К 14-16г суст хрящ приобретает строение типичного гиалинового хряща.
В синовиальной оболочке после рождения увеличивается число и размеры складок и ворсинок, происходит развитие сосудистой сети и нервных окончаний. С 3 до 8 лет наблюдается усиленная коллагенизация суст капсулы и связок, в фибр оболочке возрастают сод-е коллагеновых волокон и их толщина. в подростковом возрасте происходит утолщение суст капсулы. В 15-16л наступает охрящевение внутрисуставных образований. Окончательного развития суставы достигают к 22-25годам.
|
|
|
В пожилом и старческом возрасте в суставно-связочном аппарате происходят значительные изменения: происходит обеднение тканей водой, уменьшение содержания основного вещества, нарастание количества волокнистых структур, изменение свойств коллагнена, дегенерация эластических волокон.
Возраст человека определяется в известной мере состоянием его суставов. В условиях нормальной физиологической деятельности суставы (особенно крупные — плечевой, тазобедренный, локтевой, коленный) долго сохраняют неизменным объем движений, мало подвергаются возрастным изменениям. При длительных механических перегрузках в строении суставов и их работе возникают нарушения. Прежде всего подвергается истончению суставной хрящ, затем по периферии суставных поверхностей возникают костные выросты — остеофиты. Истончение суставного хряща отражается на лежащих под ним участках губчатого вещества суставных концов костей. Здесь возникают изменения двоякого рода: с одной стороны, уплотнение костного вещества, утолщение костных пластинок (склерозирование), с другой — разрушение костных перекладин с образованием полостей (кистовидные изменения). В той или иной степени указанные явления препятствуют нормальной работе сустава. Движения в нем ограничиваются, при трении суставных поверхностей друг о друга слышен хруст вследствие нарушения целостности суставного хряща.
|
|
|
Основы кинематики суставов.
В анатомии выделяют 3 оси: фронт, сагитт, вертик. Вокруг кот осущ-ся движения – сгиб и разгиб, отвед и привед. , периферическое вращение (циркумдукция).
Число степеней свободы и типы движений зависят от формы суст поверхностей.
1-осные: блоковид и цилиндрич
2-осные: элипсовид, мыщелковые, седловид.
Многоосные: плоские и шаровид.
Важное значение имеет конгруэнтность суставов, она не явл-ся постоянной, изм-ся при движениях. Мак-Конейл различает в каждом суставе замкнутое ( при кот достигается полная конгруэнтность суст, каждая точка вогнутой поверхности соответствует выпуклой. Суст максимально устойчив, количество степеней свободы равно нулю) и разомкнутое положение.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!