Лекция на тему «Общие реакции организма на повреждение»
План
1. Стресс
2. Шок
3. Коллапс
4. Кома
СТРЕСС
Стресс – общая реакция организма в ответ на действие чрезвычайных или патогенных раздражителей, проявляющаяся адаптационным синдромом. В основе этого синдрома лежат приспособительные реакции.
Приспособительная реакция – реакция биологической системы при воздействии факторов окружающей среды или сдвигах внутри самой системы, направленная на ее выживание, сохранения состояния и свойств в новых условиях существования.
Причины стресса: переохлаждение, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, обездвиживание, травмы, наркотики, яды, гипоксия, психо-эмоциональное напряжение.
Стадии стресса
1. Первая стадия называется реакцией тревоги. Характеризуется выбросом АКТГ из аденогипофиза, который усиливает поступление в кровь глюкокортикоидов. Изменения нервной и эндокринной систем вызывают мобилизацию приспособительных сил организма. Усиливаются распад и превращение гликогена, жиров, белков в глюкозу, возникает гипергликемия, происходит перераспределение крови в пользу мозга и сердца . Стресс, вызванный психоэмоциональ ной травмой, может привести к развитию гипертонической болезни, язвенной болезни, стенокардии, инфаркта миокарда.
2. Вторая стадия стресса называется стадией резистентности (устойчивости). В большинстве случаев организм справляется с действием стресса , реакция тревоги исчезает, возникшие повреждения устраняются. Усиливаются синтетические процессы, восполняется запас гликогена, жиров и белков, нормализуется деятельность нервной и эндокринной систем и физиологические функции.
|
|
|
3. Третья стадия стресса – стадия истощения. Наблюдается при шоке, некоторых тяжелых нарушениях функции органов и систем – при расстройствах мозгового кровообращения, недостаточности почек, печени, коркового вещества надпочечников, гипоксии. Стадия истощения стресса проявляется в форме комы.
ШОК 2.
Шок – остро развивающийся, угрожающий жизни патологически процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патогенного раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ.
Причины: огнестрельные ранения, тяжелые механические травмы, ожоги, переливание несовместимой крови, введение вакцин и сывороток.
Стадии шока:
1. Эректильная стадия. Увеличивается активность симпатико-адреналовой системы и гипофизарно-надпочечниковой системы, которые усиливают обмен веществ и стимулируют деятельность органов. Увеличивается ЧСС, повышается АД, уменьшается ОЦК в почках, пищеварительном тракте, коже и мышцах, но увеличивается в мозге и сердце. Возрастает частота дыхания.
|
|
|
2. Торпидная стадия . Снижается активность симпатико-адреналовой системы, уровень кортикостероидов в крови падает. АД падает, уменьшается ЧСС, уменьшается ОЦК. Нередко развивается ДВС-синдром. В крови появляются токсические продукты. Развивается токсемия. В крови накапливаются биологические активные вещества – гистамин, ацетилхолин, кинины. Возникает гипоксия, которая усугубляет расстройства деятельности ЦНС. При шоке повреждаются легкие и почки. В легких развивается отек легких, в почках – корковый некроз почек, и они перестают функционировать.
Виды шока:
1. Травматический шок
2. Ожоговый шок
3. Анафилактический шок
4. Гемотрансфузионный шок
КОЛЛАПС
Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характери- зующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркули- рующей крови. Проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма. Коллапс является следствием первичного расстройства кровообращения, которое развивается в том случае, когда ОЦК меньше объема сосудистого русла. Такое несоответствие возникает либо в результате быстрого падения ОЦК при массивной кровопотере, либо в результате острого падения тонуса сосудов и их резкого расширения при нарушении работы эндокринной системы.
|
|
|
КОМА 3.
Кома – состояние глубокого угнетения функций ЦНС, характеризующаяся полной потерей сознания, утратой реакций на внешние раздражители и глубокими расстройствами регуляции жизненно важных функций организма.
Причины комы: повреждение головного мозга, тепловой и солнечный удар, отравление алкоголем, грибами, угарным газом, лекарствами, голодание.
Виды комы:
1. Уремическая кома При уремии в крови накапливается мочевина, которую начинают выводить все железы организма, не приспособленные для этой функции. В органах развивается воспаление: в коже – дерматит, в плевре – плеврит, в бронхах – бронхит, в легких – пневмония, в желудке – гастрит, в кишечнике – колит. У больных при уремии наблюдаются спутанность сознания, нарушение ориентировки в окружающем, вялость и апатия, извращение сна (сонливость днем и бессонница ночью). Вследствие потери воды почками, в результате рвоты и поноса возникает обезвоживание организма, сильная жажда. Потеря сознания, запах мочевины изо рта, отек мозга, двигательное возбуждение. Возникает патологическое дыхание, затем смерть больного.
|
|
|
2. Печеночная кома . Наблюдается при тяжелой форме вирусного гепатита, отравлении хлороформом, грибами, циррозе печени. Проявления печеночной комы нарастает постепенно. Спутанность сознания и сонливость сменяются речевым и двигательным возбуждением. Затем потеря сознания. Гнилостный запах изо рта, нарастает желтуха, появляется зуд кожи. Патологическое дыхание.
3. Диабетическая кома является осложнением сахарного диабета и возникает вследствие тяжелого нарушения углеводного обмена в организме.
Виды:
1. Гипергликемическая кома характеризуется нарастающей общей слабостью, острой головной болью, сильной жаждой, рвотой. В дальнейшем возникают потеря сознания, выпадение рефлексов, раздражение мозговых оболочек. Запах ацетона изо рта. Сухость кожи и слизистых оболочек, мягкость глазных яблок вследствие потери воды. Полиурия, глюкозурия. Патологическое дыхание Куссмауля.
2. Гипогликемическая кома . Ведущим механизмом возникновения комы является острое энергетическое голодание мозга. Характерно острое начало развития. Появляется сильная общая слабость, головокружение, звон в ушах, острое чувство голода. Тремор пальцев рук, покраснение лица, холодный пот, расширение зрачков. Потеря сознания, общие судороги. Во время судорог АД повышается, а после судорог резко снижается, высокая ЧСС. Кома может закончиться смертью больного
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!