Профилактика детской инвалидности
Среди приоритетных направлений профилактики детской инвалидизации необходимо назвать:
· дальнейшее развитие антенатальной и перинатальной помощи, основанной на высокотехнологичных ее видах;
· внедрение скрининговых программ в критические периоды развития патологии.
Особое значение приобретает дальнейшее развитие и внедрение профилактических и лечебных технологий в целях предотвращения хронизации патологического процесса и минимизации тяжелых последствий болезни; формирование реабилитационной службы в каждом регионе; внедрение современных, сертифицированных в России комплексных технологий реабилитации, направленных на последствия болезней; пересмотр содержательной части реабилитационных учреждений с учетом требований, заложенных в понятие "реабилитация"; разработка количественных и качественных критериев оценки последствий болезней.
Роль замещающей семьи в медицинской реабилитации ребенка.
Реабилитация – полная ликвидация в организме ребенка патологических изменений, вызвавших болезнь, и обеспечение его дальнейшего гармоничного развития. Реабилитация отличается от лечения тем, что помогает больному восстановить нормальную жизнедеятельность в соответствии с его возрастом.
Виды реабилитации:
- восстановление функций;
- социально-бытовое восстановление;
- профессиональная деятельность, а у детей - способность к обучению
|
|
|
Медицинский вид реабилитации у детей
Медицинская реабилитация предусматривает этапное лечение от возникновения заболевания до полного восстановления здоровья. Ее задачами являются восстановление и компенсация функциональных возможностей организма.
Семья - самые близкие ребенку и самые заинтересованные в его восстановлении люди. Роль родителей и родственников больного ребенка в осуществлении лечения и реабилитации огромна и ничем не заменима. Дети - очень «благодарные» пациенты, их маленькие, но очень пластичные организмы словно ждут любой помощи и заботы и лучше или хуже, но всегда на них откликаются.
Однако чтобы добиться желаемых результатов, необходим целостный подход - правильное сочетание специального лечения, воспитания и обучения.
Существуют специальные комплексы ЛФК и массажа для больных с различными формами заболевания. При занятиях лечебной гимнастикой обязателен целый ряд условий, которым родители или члены семьи обучаются в процессе их подготовки к самостоятельному проведению лечебных процедур. Специалисты учреждений восстановительной и реабилитационной медицины амбулаторно-семейно-домашнего направления помогают превратить дома и семьи с больным ребенком в «микроцентры реабилитации» с соответствующим техническим оснащением и методическим обеспечением.
|
|
|
При медицинской реабилитации ребёнка огромную роль играет семья, в которой он находится. Очень важен индивидуальный подход к ребёнку, который проявляется в создании индивидуального режима дня, сбалансированности питания, с учетом конкретного заболевания, в контроле лекарственной терапии, в систематизация лечебных мероприятий, в индивидуальных оздоровительных занятиях с ребёнком. Приёмные родители, которые хотят взять в свою семью ребёнка, имеют полное право и обязательно должны получить всю медицинскую информацию о ребёнке.
Целями реабилитации являются адаптация человека в обществе, достижение им материальной независимости, то есть восстановление социального статуса.
Предложено и разработано новое направление, которому дали название «семейная», или «домашняя» реабилитация. Она дополняет предыдущие виды направлений, продолжая процесс восстановления в домашних условиях, в семье, но может быть использована самостоятельно. Именно семейная, домашняя реабилитация обеспечивает непрерывность, последовательность восстановительного процесса.
|
|
|
Технология восстановления в домашних условиях предполагает четкое выполнение алгоритма реабилитации. Его можно представить в следующем виде:
- современная комплексная реабилитационная диагностика, когда уточняются не только клинический диагноз, степень функциональных нарушений, но и реабилитационный потенциал и, соответственно, составляется реабилитационный прогноз;
- назначение адекватной высокоэффективной индивидуальной программы реабилитации на основании реабилитационного прогноза и в соответствии с нозологическим протоколом;
- выполнение реабилитационных мероприятий больным (родственниками) на дому, в семье, после специального обучения больного или его родных необходимым методикам и приемам, обеспечение их методической литературой, средствами аудио- и видеообучения и контроля;
- этапный и текущий контроль реабилитационного процесса экспертными и инструментальными методами реабилитационного мониторинга;
- оснащение семей функциональными немедикаментозными малогабаритными техническими средствами многоразового пользования;
- для людей, проживающих в отдаленных районах, удобны стационары дневного пребывания и консультативная помощь интернет-сети.
|
|
|
Достоинства семейной реабилитации очевидны. Это и, как уже отмечалось, доступность реабилитационной практики в любое удобное для пользователя время, и возможность использовать ее методики неограниченно долго. Возможность пользоваться помощью самых близких родственников и домашними приспособлениями - тоже фактор удобства для больных. Немаловажен психологический аспект активного участия самого больного в процессе восстановления собственного здоровья, что способствует повышению самооценки и самоутверждения, - это с одной стороны, а с другой - важность для членов семьи такого же активного способствования выздоровлению близкого человека. Для кого-то и экономическая составляющая в виде доступности по материальным затратам является плюсом ко всему перечисленному.
Все мероприятия программ семейной реабилитации должны назначаться врачом-специалистом в соответствии с полученным после тщательного обследования диагнозом и составленным реабилитационным прогнозом. Именно так - этап за этапом, последовательно и непрерывно, самостоятельно, но под контролем специалистов идет человек к улучшению своего состояния, в идеале - к полному восстановлению.
Процесс восстановления, как и любой лечебный процесс, фиксируется в амбулаторных картах пациента. Одним из важных моментов наблюдения за ходом реабилитации является заполнение специально разработанных анкет, которые предлагается оформить больному/родителю на начальном этапе, а затем в несколько измененном варианте по завершении того или иного этапа восстановления. Активное осознанное участие человека в деле восстановления собственного здоровья или здоровья собственного ребенка (родственника) - это один из резервов выздоровления. Опыт показывает, что семья, реабилитировавшая своими силами ребенка-инвалида, во много раз эффективнее восстанавливает остальных детей семьи (что нередко наблюдается в некоторых семьях) по сравнению с территориальной, участковой поликлиникой.
Технология семейной реабилитации наиболее необходима для оздоровления и реабилитации детей раннего возраста, чей реабилитационный потенциал чрезвычайно высок. Так, своевременная реабилитация детей с ДЦП в возрасте до 5 лет в 90% случаев позволяет им посещать обычные школы. У 5-10-летних эффективность реабилитации снижается вследствие развития в организме необратимых медико-биологических последствий. Тем не менее и этот возраст обязателен для реабилитации, ибо пусть и за более значительный промежуток времени и с большими затратами, но восстановление может быть достигнуто. Работа с инвалидами старше 10 лет также дает хорошие результаты, если проводится адекватно, дополняя функциональные методы лечения хирургическими, сочетая все 4 формы реабилитации при ведущей роли семейной.
Методика семейной реабилитации. Основные принципы.
* Реабилитация проводится в семье с помощью членов семьи (родителей).
* Члены семьи (родители) обучаются выполнению необходимых процедур в условиях дневного стационара.
* Обучение членов семьи методикам реабилитации проводится на их собственном ребенке.
* Динамика восстановления контролируется и корректируется специалистами и обязательно демонстрируется родителям (родственникам) на основе объективной инструментальной функциональной диагностики.
* До 80-90% реабилитационных воздействий являются функциональными, немедикаментозными, здоровьесберегающими и здоровьенакапливающими.
* Для реабилитационных воздействий широко используются «малые» технические средства семейной реабилитации.
*Технические средства подбираются или изготавливаются специалистами для каждого больного ребенка.
* До 90% реабилитационных воздействий выполняется на дому техническими средствами, используемыми длительно, на протяжении всего периода реабилитации или более.
* Обязательным элементом является анкетирование семейного и индивидуального анамнеза.
* Осуществляется индивидуальное обучение (семейной реабилитации) непосредственного исполнителя методик на дому.
* Весьма значим принцип аудио-графического и видеографического дублирования индивидуального обучения семейной реабилитации. То есть при необходимости выдаются обучающие диски (CD, DVD). Все обеспечиваются методической литературой.
Очень важен этапный контроль навыков освоения индивидуальной программы реабилитации.
* Соблюдается принцип экономичности: экономические затраты семьи резко уменьшаются вследствие выполнения процедур руками членов семьи и использования «малых» технических средств реабилитации длительного и многоразового применения.
* Семья превращается в микроцентр реабилитации, которому оказывается практическая помощь со стороны служб соцзащиты.
* Необходимо создание дневных стационаров для более обстоятельного обследования, индивидуального обучения лечебным процедурам под непосредственным врачебным наблюдением и контролем с выдачей конкретных рекомендаций для последующего выполнения комплексной программы реабилитации в домашних условиях.
Методика семейной реабилитации хорошо зарекомендовала себя в детской и взрослой практике при восстановлении больных и инвалидов с заболеваниями нервной и опорно-двигательной систем. Она отличается массовостью, высокой мотивированностью и, как следствие этого, - высокой эффективностью. Именно такая форма реабилитации нужна России.
Заключение.Состояние здоровья нации в перспективе определяется здоровьем детей. К основным показателям, характеризующим здоровье детского населения, относятся уровни заболеваемости, инвалидности и смертности. Уровень инвалидности детей в стране отражает не только состояние здоровья этой группы населения, но и положение детей в стране, уровень развития и эффективность деятельности государственных систем и негосударственных организаций, оказывающих помощь детям-инвалидам, а также служб, ответственных за проведение политики по предупреждению инвалидности среди детей .
Таким образом, для нормального развития и адаптации ребенка-инвалида в обществе необходима организация полноценного взаимодействия основных сторон его бытия - жизни в семье, образования, медико-психосоциальной реабилитации. Качество жизни такого ребенка в семье государство поддерживает системой социальных льгот - выплатой пособий, льготами на оплату жилья, коммунальных услуг и т.д. Актуальны проблемы общедоступности и реализации психолого-педагогической реабилитации, а также создания для детей-инвалидов адекватной их особым потребностям среды жизнедеятельности - возможности свободного передвижения в городе, пользования общественным транспортом, самостоятельного посещения медицинских, образовательных, бытовых учреждений. В настоящее время имеются все предпосылки для создания и эффективного развития инфраструктуры реабилитационных услуг: прогрессивные современные законы, пристальное внимание со стороны федеральных органов к проблемам детей-инвалидов, возрастающий практический опыт в реализации законов. Необходимо изменить стиль отношений в обществе, формируя толерантное
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 138; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!