НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ
I. Гипоксические поражения ЦНС
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
|
I. А) P 91.0 Церебральная ишемия | 1) Церебральная ишемия I степени (легкая) | (1) Возбуждение и/или угнетение ЦНС (Не более 5-7 суток) |
| 2) Церебральная ишемия II степени (средней тяжести) | (1) Угнетение ЦНС и/или возбуждение (более 7 дней) (2) Судороги (3) Внутричерепная гипертензия (4) Вегетативно висцеральные нарушения | |
| 3) Церебральная ишемия III степени (тяжелая) | (1) Прогрессирующая потеря церебральной активности свыше 10 дней Угнетение®кома Угнетение ®возбуждение ®судороги Угнетение®судороги®кома (2) Судороги (возможен эпистатус) (3) Дисфункция стволовых отделов мозга (4) Декортикация (5) Децеребрация (6) Вегетативно-висцеральные нарушения (7) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия |
Внутричерепные кровоизлияния гипоксического генеза
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| I. Б) P 52 Внутричерепные кровоизлияния гипоксического генеза | 1) Внутрижелудочковое кровоизлияние I-й степени (субэпендимальное) {характерны для недоношенных} | Отсутствие специфических неврологических симптомов |
| 2) Внутрижелудочковое кровоизлияние II-й степени (субэпендимальное+интравентрикулярное) {характерны для недоношенных} | (1) Шок (2) Апноэ (3) Угнетение®кома (4) Судороги (5) Внутричерепная гипертензия (быстро или медленно прогрессирующая) | |
| 3) Внутрижелудочковое кровоизлияние III-й степени (субэпендимальное+интравентрикулярное +перивентрикулярное) {характерны для недоношенных} | (1) Шок (2) Апноэ (3) Глубокое угнетение® кома (4) Судороги (чаще тонические) (5) Внутричерепная гипертензия (быстро или медленно прогрессирующая с дисфункцией каудальных отделов ствола) | |
| 4) Первичное субарахноидальное кровоизлияние {чаще у недоношенных} | (1) Гипервозбудимость ЦНС (2) Гиперестезия (3) Парциальные (фокальные) клонические судороги (4) Внутричерепная гипертензия (острая гидроцефалия) | |
| 5) Кровоизлияние в вещество головного мозга (паренхиматозное) {чаще у недоношенных} | Клиническая картина зависит от локализации и объема кровоизлияния (1) Возможно бессимптомное течение (2) Гипервозбудимость®судороги (3) Глубокое угнетение®кома (4) Парциальные (фокальные) судороги (5) Внутричерепная гипертензия | |
| I . В) Сочетанные ишемические и геморрагические поражения ЦНС (нетравматические) | Клиническая картина и тяжесть состояния определяются ведущим типом поражения и локализацией |
II. Травматические повреждения нервной системы
|
|
|
|
|
|
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| II . A ) Р 10
Внутричерепная родовая Травма
| 1) Эпидуральное кровоизлияние | (1) Ранняя внутричерепная гипертензия (2) Гипервозбудимость (3) Судороги (4) Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния. |
| 2) Субдуральное кровоизлияние Супратенториальное
Субтенториальное (инфратенториальное) | (1) Бессимптомное течение (2) Гемипарез (3) Парциальные судороги (4) Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!) (5) Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая) | |
| (1) Острая внутричерепная гипертензия (2) Тонические судороги (3) Бульбарные нарушения (4) Угнетение® кома (5) Прогрессирующие нарушения дыхания и сердечной деятельности | ||
| 3) Внутрижелудочковое кровоизлияние | (1) Гипервозбудимость®угнетение (2) Судороги (фокальные, мультифокальные) (3) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия ®гидроцефалия (4) Нарушения дыхания и сердечной деятельности | |
| 4) Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт) | (1) Гипервозбудимость (2) Угнетение ® кома (3) Судороги (4) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия (5) Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы) (6) Возможно бессимптомное течение | |
| 5) Субарахноидальное кровоизлияние | (1) Гипервозбудимость (2) Гиперестезия (3) Острая наружная гидроцефалия (4) Судороги (5) Угнетение ® «бодрствующая» кома» |
|
|
|
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы | |
| II.Б) Р 11.5 Родовая травма спинного мозга | Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника) | (1) Спинальный шок (2) Дыхательные нарушения (3) Двигательные и чувствительные нарушения (4) Нарушения функции сфинктеров (5) Синдром Клода Бернара-Горнера | |
| II. В) Р 14 Родовая травма периферической нервной системы | Травматическое повреждение плечевого сплетения Проксимальный тип Эрба-Дюшена (С 5–С 6)
Дистальный тип Дежерина-Клюмпке (С 7–Т 1)
Тотальный паралич (С 5-Т 1)
 Мы поможем в написании ваших работ! |