Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 11 страница
- хронический гранулематозный периодонтит
+ хронический гранулирующий периодонтит
?
Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно на 3.6 зубе- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части- деструкция костной ткани с нечеткими контурами.
Поставьте диагноз:
- хронический фиброзный пульпит
- хронический гангренозный пульпит
- хронический фиброзный периодонтит
+ хронический гранулирующий периодонтит
- хронический гранулематозный периодонтит
?
При хроническом гранулирующем периодонтите 1.6 зуба, если длина корней этого зуба соответствует 1/2 предполагаемой его длины, методом лечения является:
- удаление
+ апексификация
- консервативный, с пломбированием на всю длину корней
- консервативный с последующим пломбированием корневых каналов с выведением за
верхушку пломбировочного материала
- апексогенез
?
Больной 13 лет, обратился с жалобами на боль в области десны, кровоточивость, усиливающиеся при еде, чистке зубов. Подобные явления появились неделю назад. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: имеются обильные зубные отложения в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Десна гиперемированна, отечна, резко болезненна при прикосновении кровоточит. Местные факторы, способствующие возникновению данного заболевания :
|
|
|
- зубные отложения
- дефекты пломбы
+ отсутствие гигиены полости рта
- затрудненное прорезывание зуба
- аномалии зубо-челюстной системы
?
На рентгенограмме челюстей ребенка отсутствует твердая замыкающая пластинка межальвеолярных перегородок
- при гингивите
- при пародонтите
- при стоматите
- при пародонтозе
+ при пародонтите, пародонтозе, а также при гингивите, если корни зубов еще не сформированы
?
У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать
- обострение хронического катарального гингивита
- пародонтит легкой формы
- острый катаральный гингивит
+ хронический катаральный гингивит
- гипертрофический гингивит
?
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десны. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение.
|
|
|
Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
Микробиологическое исследование (мазок) данного заболевания содержит:
+ большое количество спирохет, фузобактерии
- многоядерные гигантские эпителиальные клетки
- большое количество клеточных и бактериальных форм
- превалирование грибковой флоры
- акантолитические клетки
?
Ребенку 14 лет. Жалуется на боли, чувство распирания десны, кровоточивость десны при чистке зубов, откусывании, жевании твердой пищи, запах изо рта. Из анамнеза выяснено, что год назад проведен курс лечения. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков маргинальной части десны, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Вестибулярные поверхности 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 покрыты твердыми зубными отложениями желтоватого цвета. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит нерегулярно. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме деструктивных изменений в костной ткани нет. Поставьте диагноз.
|
|
|
- язвенный гингивит,
- локализованный пародонтит,
- гипертрофический гингивит,
+ обострение хронического катарального гингивита,
- хронический катаральный гингивит.
?
У ребенка 1г.6мес. , перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: поднижнечелюстной лимфаденит, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек- мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит.
Основным средством лечения данному ребенку является:
+ противовирусное
- керапластическое
- противогрибковое
- антибактериальное
- детоксикационное
?
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десны. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Какие виды микробов доминируют при данном заболевании:
|
|
|
- вирусные
- грибковые
- гонорейные
- сифилитические
+ фузоспирохетные
?
Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз:
- афта Сеттона
- афта Бехчета
+ афта Беднара
- афта рецидивирующая
- язва декубитальная
?
Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:
- рецидивирующие афты,
- медикаментозный стоматит,
- язвенно-некротический стоматит,
- острый герпетический стоматит,
+ молочница.
?
Ребенку 10 лет, адинамичен, вялый, сонливый. Жалуется на головную боль, общее недомогание. Температура 39°. Заболел внезапно. Появилась пузырная сыпь на коже и в полости рта. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях пузыри диаметром до 5 см. Часть из них наполнена серозным и геморрагическим экссудатом. На месте вскрывшихся пузырей обширные эрозии. Симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз.
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Папийона-Лефевра;
- синдром Бехчета;
+ синдром Лайелла;
- синдром Стейнтона-Капдепона .
?
У 11 летнего ребенка в 2.2 зубе кариозная полость с небной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненно. Слизистая десны пастозна, имеется свищ. После рентгенологического обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 2.2. При эндодонтическом лечении, какой материал необходимо использовать для постоянной обтурации корневого канала
- цинк-эвгеноловая,
+ латеральная конденсация гуттаперчевых штифтов,
- эндометазоновая,
- крезодент,
- фенол-формалиновая.
?
Для пломбирования корневых каналов временных моляров со сформированными корнями применяют
- тимоловую пасту
- крезодент
- фенол-формалиновую
+ цинк-эвгеноловую пасту
- эндометазоновую
?
Kорневые каналы расширяют и удаляют инфицированный слой предентина с помощью
- К-файла
- корневой иглы
- пульпоэкстрактора
+ Н- файла
- риммера
?
Верхнее зубное сплетение- это:
- анастомозы слезного и скулового нервов
+ анастомозы верхних альвеолярных ветвей
- анастомозы 1 и 2 ветвей тройничного нерва
- анастомозы 1 и 3 ветвей тройничного нерва
- анастомозы 2 и 3 ветвей тройничного нерва
?
На каком расстоянии кпереди от заднего края твердого неба находится большое небное отверстие
- 1-2 мм
- 2-3 мм
+ около 5 мм
- до 1 см
- около 1,5 мм
?
Укажите наиболее рациональный метод обезболивания для удаления 3.6 зуба по поводу хронического периодонтита:
- электрообезболивание
- общее обезболивание
- аппликационное обезболивание
+ проводниковое обезболивание
- акупунктура
?
Какой метод местной анестезии чаще используется при стоматологических вмешательствах на верхней челюсти у детей
+ инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной сторон;
- проводниковая анестезия небной стороны;
- аппликационная анестезия с небной стороны;
- аппликационная анестезия с вестибулярной стороны
- инфильтрационная анестезия только с небной стороны.
?
Прямой элеватор предназначен для
- разьединения корней верхних моляров
- удаление зубов верхней челюсти
- кюретажа лунки
- удаления корней верхних зубов
+ удаление корней нижних зубов
?
Штыковидным элеватором (крючком Леклюза) удаляют зубы нижней челюсти-
- клык
- резец
- премоляр
+ моляр
- моляр верхней челюсти
?
Какой зуб можно удалить байонетными щипцами
- первый верхний премоляр
- первый нижний премоляр
- третий нижний моляр
+ корни первого верхнего моляра
- корни первого нижнего моляра
?
Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика
+ гайморотомия
- ушивание лунки
- тампонада лунки
- антибиотикотерапия
- физиолечение
?
Ваша тактика при пересечении лицевой артерии
- тампонада
- пальцевое прижатие
+ перевязка сосуда
- давящая повязка
- введение адреномиметиков
?
После операции удаления зуба у детей, часто встречающиеся осложнения
- альвеолит
- неврит в луночковой ране
- нарушение чувствительности
- вторичное кровотечение
+ околочелюстные флегмоны
?
В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка Ваш план действий.
- анафилактический шок; ребенка необходимо срочно госпитализировать
- коллапс; назначить сердечные глюкозиды
- непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы
+ обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть
пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха
- крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике.
?
Опишите клиническую картину анафилактического шока:
- внезапно наступает бледность кожных покровов, потеря сознания, слабость, головокружение, тошнота, рвота, дыхание поверхностное, учащенное, пульс частый.
- побледнение и сухость кожных покровов, холодный липкий пот, сознание сохранено, нарастает явление аритмии, тоны сердца глухие, падение АД до 90/60, 60/30 мм.рт.ст, пульс частый слабый, дыхание поверхностное, учащенное.
+ стеснение в груди, боль, страх смерти, бледность и цианотичность кожных покровов, снижение температуры тела, дыхание поверхностное, АД падает, пульс нитевидный, слабого наполнения, возможны судороги, потеря сознания. При сохранении сознания больной подавлен, безучастен к окружающим.
- появление красных пятен на коже тела, кожный зуд, потливость, чувство жара, побледнение кожи лица, обморочное состояние.
- жалобы на тошноту, головокружение, возможны судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением.
?
Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика
- обезболивание, назначение антибиотиков
- периостотомия, физиолечение
+ удаление причинного зуба, периостомия
- удаление зуба , остеоперфорация
- удаление, физиолечение
?
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить:
- УВЧ-терапию
- раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке
- противовоспалительную терапию
- раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию
+ раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию
?
Первично-хроническому периоститу могут предшествовать:
- множественный кариес
+ обострение хронического периодонтита
- острый пульпит
- острый периодонтит
- хронический гипертрофический пульпит
?
Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной ("причинный" зуб значительно разрушен), будет:
- вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано
+ вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба
- вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления
- произвести только удаление зуба
- порядок действия не имеет значения
?
Интерламинарная остеотомия- это:
- освобождение сосудисто-нервных пучков, выходящих из больших небных отверстий
- отслоение слизисто-надкостничных лоскутов
- сужение среднего отдела глотки
- ушивание расщелин неба
+ отделение крючка крыловидного отростка от крыловидного отростка основной кости
?
Гематогенный остеомиелит чаще встречается
+ у новорожденных
- в период полового созревания
- 14-15 лет
- у взрослых
- у пожилых людей
?
Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка
+ стационар
- хирургический кабинет поликлиники
- лечение в домашних условиях
- оказание мед. помощи в детском саду
- санаторий
?
Нозологическая форма одонтогенной инфекции оцениваемая в 3 балла
- остеомиелит верхней челюсти
+ абсцесс или флегмона одной анатомической области
- периостит
- остеомиелит нижней челюсти
- периодонтит
?
Pентгенологические признаки острой фазы одонтогенного остеомиелита
- нечеткость костного рисунка
- деструкция костной ткани
+ разрежение костной ткани в периапикальной области причинного зуба
- наличие свободнолежащих секвестров
- мелкие полости отделенные друг от друга костными перегородками
?
Локализация экссудатa при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти
+ между наружной и внутренней кортикальной пластинками
- поднадкостницей
- в мягких тканях, окружающих кость
- в периапикальной части зуба
- в периодонтальной щели
?
Мальчику 11 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева, на что обратили внимание около 1,5 месяца тому назад. При осмотре нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти. 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба. На ренгенограмме дефект костной ткани с четкими контурами, в проекции дефекта зачаток 3.5 зуба. Предполагаемый диагноз.
- острый периостит нижней челюсти;
- острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти;
- обострение хронического периодонтита 7.5;
+ одонтогенная воспалительная киста от 7.5;
- хронический гиперостозный периостит нижней челюсти.
?
При некоторых флегмонах челюстно-лицевой локализации может быть нарушение функции глотания. Назовите их:
- флегмона височной, подвисочной области и крылонебной ямки;
- флегмона скуловой, височной и щечной области;
- флегмона околоушно-жевательной, поджевательной области;
- флегмона поднижнечелюстной и щечной области;
+ флегмона окологлоточного пространства, дна полости рта.
?
Ребенок 2 года заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется.
Предполагаемый диагноз:
- острый серозный одонтогенный лимфаденит
+ острый серозный стоматогенный лимфаденит
- абсцедирующий лимфаденит
- аденофлегмона подчелюстной области
- аденоабсцесс подчелюстной области
?
При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется "окно". 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может.
Выберите способ лечения:
- цистэктомия
- консервативное
- консервативное+ медикаментозное
+ цистотомия с сохранением зачатка
- резекция челюсти
?
Ребенок 10 лет. Произведен разрез окаймляющий угол нижней челюсти- как оперативный доступ для дренирования инфекционно-воспалительного очага при флегмоне
- подчелюстной области
- щечной области
+ крыловидно-челюстной области
- подбородочной области
- скуловой области
?
Ребенок 10 лет. Жалобы на диплопию, который является одним из характерных симптомов для флегмоны
+ ретробульбарного пространства
- щечной
- височной
- лобной
- подглазничной
?
У ребенка 7 лет диагностирована флегмона подглазничной области. Назовите местный признак данной флегмоны
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!