Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе.
Алгоритм оказания неотложки следующий.
- Вызовите врача.
- Постарайтесь успокоить человека и помочь принять ему полулежачее положение. Это способствует улучшению кровотока в легких и облегчению дыхания.
- Слегка запрокиньте голову пациента назад (это поспособствует оттоку крови от головы).
- Освободите грудную клетку от сдавливающих предметов одежды.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха.
- К затылочной области приложите холод.
- Ни в коем случае не давайте пострадавшему питье, это чревато рвотным рефлексом, а также повышением АД.
- Дайте пациенту прописанное доктором гипотензивное средство.
- При интенсивной головной боли дайте больному мочегонный препарат.
- Дайте пациенту успокоительное средство (Валидол, Валокордин, Корвалол).
- При ознобе согрейте конечности, оберните одеялом или используйте горчичники.
Для понижения АД при приступе разрешен прием следующих медикаментозных препаратов.
- Ингибиторов АПФ: Каптоприла, Капотена. Способствуют стабилизации АД, понижению сопротивления сосудов току крови, а также расширению сосудистого просвета. Стандартная доза – 25 мг до еды. При недостаточной эффективности по истечении получаса можно дать лекарство повторно.
- Блокаторов кальциевых каналов: Коринфара, Кордафена, Адалата. Обладают выраженными гипотензивными свойствами. Доза – ½ — 2 таблетки. Действует лекарство уже спустя пять минут и длится приблизительно шесть часов.
- Альфа-адреномиметиков: Клофелина, Клонидина. Обладают выраженным гипотензивным воздействием, способствуют понижению частоты сердечных сокращений. Обладают также успокаивающими свойствами. Дозировка – ½ — 2 таблетки. Действует по истечении примерно получаса. Средняя продолжительность воздействия – двенадцать часов.
- Нитратов и нитратоподобных средств: Нитроглицерина. Обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием, способствует нормализации обменных процессов. Дозировка – одна таблетка под язык. Действует через две-три минуты.
|
|
|
Первая доврачебная помощь при обмороке, коллапсе.
Обморок (греч. «synkope» - синкопальное состояние) - кратковременная потеря сознания, обусловленная остро возникшей недостаточностью кровоснабжения (ишемией) головного мозга.
Обычно обморок наступает при сильных нервно-психических воздействиях (испуг, сильная боль, вид крови), в душном помещении, при сильном переутомлении. Потере сознания часто предшествуют головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, ощущение дурноты и др. Отмечают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей, холодный липкий пот, резкое снижение АД, малый нитевидный пульс. В отличие от эпилептического припадка, при обмороке самопроизвольное мочеиспускание наблюдают редко, остановки дыхания и прикусывания языка не происходит. Обычно обморок возникает в вертикальном положении больного; как только он оказывается в положении лёжа, приток крови к головному мозгу возрастает, и сознание быстро восстанавливается. Обморок длится, как правило, 20-30 с, после этого больной приходит в себя.
|
|
|
Помощь при обмороке заключается в придании горизонтального положения с приподнятыми ногами (для обеспечения притока крови к голове), освобождении от стесняющей одежды, обеспечении доступа свежего воздуха. Можно растереть виски и грудь больного, побрызгать на лицо холодной водой, поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте (для активации дыхательного центра). Нельзя подносить к пациенту сам пузырек с нашатырным спиртом, так как придя в сознание, больной рефлекторно резким движением руки убирает ватку от носа, при этом содержимое пузырька может попасть в глаза и вызвать ожог слизистой.
Коллапс (от лат. «collapsus») – одна из форм острой сосудистой недостаточности с резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением ОЦК, снижением сократительной функции сердца и падением АД. Его наблюдают при острой кровопотере, инфаркте миокарда, при инфекционных заболеваниях (из-за обезвоживания вследствие многократной рвоты, диареи), отравлениях, передозировке антигипертензивных лекарственных средств. Клинические проявления сходны с таковыми при обмороке, но коллапс не всегда сопровождается потерей сознания, больной может быть заторможён, безучастен к происходящему, зрачки расширяются.
|
|
|
Помощь при коллапсе заключается в придании горизонтального положения с опущенной головой, воздействии на причину, лежащую в основе коллапса, например устранении кровотечения, согревают больного и т.д. При необходимости по назначению врача проводят парентеральное восполнение ОЦК путём вливания препаратов крови или кровезаменителей, введение препаратов, повышающих сосудистый тонус (кардиамин, сульфокамфокаин, фенилэфрин (мезатон) и др.).
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 514; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!