IV. Примеры ситуационных задач



Задача 1

Используя иллюстрации (микрофотографии мазков крови, соинкубированных с объектами фагоцитоза из 30-минутной и 120-минутной проб), рассчитать показатели теста, поставленного с целью определения фагоцитарной активности. Дать заключение о состоянии фагоцитарной активности данного образца крови.

Задача 2

Предложите тесты для оценки состояния гуморального врожденного иммунитета. Для каждого теста назовите вид(ы) исследуемого материала; интерпретируйте значение повышенных и пониженных показателей.

Задача 3

Предложите тесты для оценки состояния клеточного врожденного иммунитета. Для каждого теста назовите вид(ы) исследуемого материала; интерпретируйте значение повышенных и пониженных показателей.

Задача 4

 При учете РА на стекле выделенной чистой культуры бактерий получены следующие результаты: в капле с изотоническим раствором хлорида натрия имеется равномерно мутная суспензия, в каплях с диагностическим дизентерийными сыворотками Зонне и Флекснера ¾ мелкие белые хлопья на фоне прозрачной жидкости. Дайте заключение о специфичности реакции, результате идентификации чистой культуры бактерий и объясните полученные результаты.

Задача 5

При учете РА на стекле выделенной чистой культуры бактерий получены следующие результаты: в капле с изотоническим раствором хлорида натрия имеется равномерно мутная суспензия, в каплях с диагностическим дизентерийными сыворотками Зонне ¾ мелкие белые хлопья на фоне прозрачной жидкости и Флекснера ¾ равномерно мутная суспензия. Дайте заключение о специфичности реакции, результате идентификации чистой культуры бактерий и объясните полученные результаты.

Тема 2: Серологический метод диагностики инфекционных заболеваний  (продолжение). Реакция преципитации. Реакция связывания комплемента.  Реакция нейтрализации

Цель: знать механизмы, технику постановки и учёт серологических реакций: реакция преципитации (РП), реакция связывания комплемента (РСК), реакция нейтрализации (РН); уметь ставить и учитывать РП по Асколи в диагностике сибирской язвы, учитывать РП в геле с целью определения токсигенности дифтерийной палочки (РН токсина антитоксической сывороткой), РСК в диагностике сыпного тифа.

Задание на дом:

I. Вопросы для самоподготовки:

1. Реакция преципитации. Определение, виды.

2. РСК: этапы реакции, методика определения рабочей дозы комплемента, подготовка гемолитической системы.

3. Реакции нейтрализации.

II. Базовый текст

Реакция преципитации. Определение, виды

Реакция преципитации (РП)(лат. praeci pito ¾осаждать) ¾ это формирование и осаж­дение комплекса растворимого молекулярно­го антигена с антителами в виде помутнения, называемого преципитатом. Он образуется при смешивании антигенов и антител в эк­вивалентных количествах; избыток одного из них снижает уровень образования видимого иммунного комплекса.

Реакции преципитации ставят в пробирках (реакция кольцепреципитации), в гелях, пита­тельных средах и др. Широкое распростране­ние получили разновидности реакции преци­питации в полужидком геле агара или агарозы: двойная иммунодиффузия по Оухтерлони, радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектро форез и др.

Реакция кольцепреципитации.Реакцию про­водят в узких преципитационных пробирках с иммунной сывороткой, на которую наслаивают растворимый антиген. При оптимальном соот­ношении антигена и антител на границе этих двух растворов образуется непрозрачное кольцо преципитата. Избыток антигена не влияет на результат реакции кольцепреципи­тации вследствие постепенной диффузии ре­агентов к границе жидкости. Если в качестве антигенов в реакции кольцепреципитации ис­пользуют прокипяченные и профильтрованные водные экстракты органов или тканей, то такая реакция называется реакцией термопреципита­ции (реакция Асколи, при сибирской язве).

Реакция двойной иммунодиффузии по Оухтерлони.Для постановки реакции расплавленный агаровый гель тонким слоем выливают на стеклянную пластинку и после его затверде­вания в нем вырезают лунки размером 2-3 мм. В эти лунки раздельно помешают антигены и иммунные сыворотки, которые диффундируют навстречу друг другу. В месте встречи в эквива­лентных соотношениях они образуют преципи­тат в виде белой полосы. У многокомпонентных систем между лунками с разными антигенами и антителами сыворотки появляется несколько линий преципитата; у идентичных антигенов линии преципитата сливаются; у неидентич­ных — пересекаются.

Реакция радиальной иммунодиффузии.Иммунную сыворотку вносят в расплавленный ага­ровый гель и равномерно наливают на стекло. После застывания в геле делают лунки, в кото­рые помещают антиген в различных разведе­ниях. Антиген, диффундируя в гель, образует с антителами кольцевые зоны преципитации вок­руг лунок. Диаметр кольца преципи­тации пропорционален концентрации антигена. Реакцию используют для определения содержа­ния в крови иммуноглобулинов различных клас­сов, компонентов системы комплемента и др.

Иммуноэлектрофорез — сочетание метода электрофореза и иммунопреципитации: смесь антигенов вносится в лунки геля и разделяет­ся в геле с помощью электрофореза. Затем в канавку параллельно зонам электрофореза вносят иммунную сыворотку, антитела кото­рой, диффундируя в гель, образуют в месте «встречи» с антигеном линии преципитации.

Реакция флоккуляции (по Рамону) (лат. floccus — хлопья шерсти) ¾ появление опалесценции или хлопьевидной массы (иммунопреципитации) в пробирке при реакции ток­син ¾ антитоксин или анатоксин ¾ антитоксин. Ее применяют для определения активности антитоксической сыворотки или анатоксина.


Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!