Ограничение медицинского облучения
Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Проведение медицинских процедур, связанных с облучением пациентов, должно быть обосновано путем сопоставления диагностических или терапевтических выгод, которые они приносят, с радиационным ущербом для здоровья, который может причинить облучение, принимая во внимание имеющиеся альтернативные методы, не связанные с медицинским облучением.
Перед проведением диагностической или терапевтической процедуры, связанной с облучением женщины детородного возраста, необходимо определить, не является ли она беременной или кормящей матерью. Беременная или кормящая женщина, а также родители детей-пациентов должны быть информированы врачом о пользе планируемой процедуры и о связанном с ней радиационном риске для эмбриона/плода, новорожденных и детей младшего возраста для принятия сознательного решения о проведении процедуры или отказе от нее.
При радиационной аварии или обнаружении радиоактивного загрязнения, ограничение облучения осуществляется защитными мероприятиями, применимыми, как правило, к окружающей среде и (или) к человеку. Если предполагаемая доза излучения за короткий срок (2 суток) достигает уровней, при превышении которых возможны детерминированные эффекты (табл. 8), необходимо срочное вмешательство (меры защиты).
|
|
|
Таблица 8.
Прогнозируемые уровни облучения, при которых необходимо срочное вмешательство
| Орган или ткань | Поглощенная доза в органе или ткани за 2 суток, Гр |
| Все тело | 1 |
| Легкие | 6 |
| Кожа | 3 |
| Щитовидная железа | 5 |
| хрусталик глаза | 2 |
| Гонады | 3 |
| Плод | 0,1 |
При хроническом облучении в течение жизни защитные мероприятия становятся обязательными, если годовые поглощенные дозы превышают значения, приведенные в таблице 9. Превышение этих доз приводит к серьезным детерминированным эффектам.
Таблица 9.
Уровни вмешательства при хроническом облучении
| Орган или ткань | Годовая поглощенная доза. Гр |
| Гонады | 0,2 |
| Хрусталик глаза | 0,1 |
| Красный костный мозг | 0,4 |
Уровни вмешательства для временного отселения населения составляют: для начала временного отселения - 30 мЗв в месяц, для окончания временного отселения 10 мЗв в месяц. Если прогнозируется, что накопленная за один месяц доза будет находиться выше указанных уровней в течение года, следует решать вопрос об отселении населения на постоянное место жительства.
|
|
|
VI. Методы радиометрического контроля. Приборы. Диагностика радиационных поражений.
Радиометрический контроль включает в себя:
1) определение индивидуальных доз облучения персонала;
2) контроль за мощностью дозы облучения на рабочих местах;
3) применение приборов, сигнализирующих о превышении допустимой дозы облучения.
Учитывая это приборы для радиометрического контроля делятся на 3 группы:
1) дозиметры индивидуального контроля - для измерения дозы внешнего облучения, получаемой работающим с источниками радиации: (ионизационные - С-КИД-2, ДК-02; фотохимические - ИФК-2,3; термолюминесцентные – ИЛК);
2) стационарные или переносные приборы, предназначенные для измерения мощностей доз излучения (радиометры и интенсиметры - «Аргунь», РУП-1, «Луч-А» и др);
3) стационарные установки для регистрации мощности излучения в отдельных помещениях, подающие световые или звуковые сигналы при превышении допустимой дозы (УСИТ-1, УСИТ-2, УСИД-12).
Методы дозиметрических измерений основаны на разных физико-химических принципах.
|
|
|
Ионизационный метод. В его основе лежит явление ионизации газа в камере при воздействии излучения, в результате чего он становится электропроводным. Приборы, основанные на появлении ионизационного тока в газах, могут использоваться как для измерения потоков частиц (счетчики), так и для измерения дозы и мощности дозы излучения (ионизационные камеры).
Химические методы. Химические методы дозиметрии основаны на измерении выхода радиационно-химических реакций, возникающих под действием ионизирующих излучений. Выход реакции, связанный с дозой излучения, может оцениваться, например, по изменению цвета индикатора (реактива Грисса - для нитратного метода).
Фотографический метод. Является одним из химических методов. Плотность почернения фотопленки после проявления связана с дозой излучения.
Сцинтилляционные методы. Основаны на регистрации вспышек света, возникающих при взаимодействии излучения с некоторыми органическими и неорганическими веществами (антрацен, стильбен, сернистый цинк и др.).
Оптические и люминесцентные методы. Сущность их состоит в том, что под действием ионизирующего излучения в некоторых изоляторах (кристаллах и стеклах) электроны перемещаются и частично задерживаются в дефектах кристаллической решетки. Это сопровождается изменением оптических свойств (цвета, оптической плотности), появлением способности к радио-, фото- и термолюминесценции, в соответствии с накопленной дозой.
|
|
|
Каждое из этих изменений используют для создания дозиметров. Термолюминесцентные дозиметры после измерения утрачивают информацию о дозе, в отличие от оптических и радиофотолюминесцентных.
Трековые детекторы, в которых выявляются следы частиц – треки, применяют для дозиметрии нейтронов и тяжелых заряженных частиц (альфа-частиц при дозиметрии радона).
Существуют и другие методы дозиметрии, например, основанные на изменении электрических свойств полупроводников при действии излучения. При аварийных облучениях наиболее объективным методом для оценки дозы и ее распределения по телу является исследование образцов одежды, эмали зубов и ногтей методом электронного парамагнитного резонанса. Метод требует высокой квалификации и специального оборудования и поэтому реализуется лишь в специализированных научных учреждениях.
Для индивидуального дозиметрического контроля применяются комплекты ИД-3, включающие термолюминесцентные стеклянные дозиметры различной чувствительности, и прямопоказывающие дозиметры ДК-02 для регистрации рентгеновского и гамма-излучения. Для измерения мощности экспозиционной дозы ионизирующих излучений используют измерители типа ДРГЗ-01 (“Аракс”), ДРГЗ-02 (“Аргунь”), ДРГЗ-03, ДРГЗ-04, ДРГЗ-05. В качестве индикатора тепловых нейтронов, рентгеновского, гамма- и бета-излучения, используются приборы типа ДРС-01. Для измерения степени загрязненности поверхностей, одежды, рук активными гамма- и бета-нуклидами, мощности эквивалентной дозы рентгеновского и гамма-излучения, плотности потока тепловых, промежуточных и быстрых нейтронов применяются радиометры типа МКС-01Р и РУП-1.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 173; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!